Menggandakan esofagus. Sista pada kanak-kanak

Penggandaan kerongkongan, atau penduplikasiannya, adalah suatu kecacatan yang cukup jarang berlaku, menyumbang kurang daripada 1% daripada semua kecacatan perkembangan esofagus. Dua kali ganda benar adalah pembentukan anatomi yang terletak berhampiran esophagus, ditutup dengan membran otot yang sama dengan esofagus mukosa yang sama. Ia membentuk bahagian ketiga dari duplikasi. Selebihnya mempunyai lapisan dalaman membran mukus di bahagian lain saluran gastrousus.


Terdapat empat jenis penggandaan: sista, divertikular, tiub dan segmen intralural. Kekayaan bersama semua pendua adalah hubungan rapat mereka dengan kerongkong dan kekurangan komunikasi dengannya.

Pembiakan siklik berbeza dalam saiz, tahap pelupusan mediastinum dan kehadiran mukosa di dinding dalaman. Bentuknya tidak berputar, diameternya bervariasi dari 5 hingga 10 cm. Ketinggalan bahagian atas dan tengah pertengahan esofagus.

Pertumbuhan duplikasi sista ke arah rongga pleura yang betul berlaku 2.5 kali lebih kerap daripada di sebelah kiri. Komunikasi antara rongga pertindihan dan pencerahan esophagus atau bronkus sangat jarang berlaku dan berlaku dalam proses penggandaan pertumbuhan sebagai komplikasi kecacatan ini. Membran mukus yang melapisi permukaan dalaman duplikasi adalah sama dalam struktur ke lapisan perut (45.4%) atau esofagus (35.7%).

Gejala klinikal

Manifestasi klinikal utama telah tercatat pada separuh tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Ia disebabkan terutamanya oleh pelanggaran patensi, mampatan trakea dan esofagus. Kira-kira separuh daripada kanak-kanak mempunyai gejala yang berkaitan dengan proses yang berlaku di dalam sista itu sendiri, contohnya, regangan kapsul menyebabkan sensasi rasa sakit, pengumpulan kandungan dan penyerapan oleh membran mukus membawa kepada kemunculan demam. Dalam sesetengah kes, pendarahan berlaku. Kadang-kadang, penggandaan cystic dari esofagus mengalir secara asimtomatik dan dikesan secara tidak sengaja oleh pemeriksaan sinar-X profilaksis.

Walaupun kepekatan sista ke dinding esofagus lebih dekat, manifestasi klinikal pemampatan trakea dan bronkus diperhatikan lebih awal, yang mungkin berkaitan dengan pergeseran esofagus yang lebih besar. Gejala mampatan adalah batuk, rasa kesedihan dalam pernafasan. Pada masa akan datang, perkembangan gangguan pernafasan, dinyatakan dalam bentuk stridor, halangan separa saluran pernafasan. Akhirnya, akhirnya, membawa kepada pneumonia akut atau kronik, atelektasis dan bronkektasis.

Tanda-tanda mampatan esofagus kemudian ditunjukkan dalam vytesrygivaniya, muntah dan disfagia. Gejala-gejala ini bersifat kekal, sementara pada masa yang sama, gangguan pernafasan berlaku sebagai kejang. Regurgitasi dan muntah segera selepas menelan. Dalam muntah dan muntah yang dimusnahkan mengandungi makanan yang tidak berubah.

Pendarahan boleh menjadi akibat daripada komplikasi pembengkakkan sista dua kali ganda ke dalam sista esofagus atau saluran pernafasan. Dalam kes-kes ini, campuran darah terdapat di dalam makanan dahaga atau terbiar. Apabila sista rongga pendarahan tersembunyi (ghaib).

Pembiakan siklik digabungkan dengan kecacatan perkembangan organ lain, khususnya dengan anomali dalam perkembangan vertebra dan tulang rusuk.

Oleh kerana tidak ada tanda-tanda klinikal ciri-ciri penggandaan sista esophagus, kaedah X-ray digunakan untuk mendiagnosis. Dengan bantuan kaedah ini, penggandaan cystic esofagus mendedahkan pembentukan bulat dalam medulla posterior, sering digabungkan dengan ubah bentuk kongenital vertebra dan tulang rusuk. Walau bagaimanapun, pembentukan bulat mesti dibezakan daripada tumor bukan neurogenik, sista bronkogenik dan dermoid, dan abses. Pemeriksaan kontras sinar-X, serta yang sebelumnya, tidak membenarkan untuk membuat diagnosis yang tepat untuk penggandaan sindiket esofagus, kerana tanda-tanda mampatan dan pemindahan esofagus memberi kesaksian kepada kehadiran pendidikan volumetrik, tetapi bukan sifatnya.

Tidak cukup bermaklumat adalah pemeriksaan endoskopi esophagus dan pohon bronkial.

Tisu suntikan seolah-olah menjadi prosedur yang agak berbahaya, kerana, tanpa mengubah apa-apa yang berkaitan dengan amalan perubatan, ia mewujudkan bahaya menjangkiti tanni mediastinum ringan.

Rawatan

Satu-satunya kaedah rawatan penggandaan sista esofagus adalah pembedahan (penyingkiran sista). Hasil rawatan pembedahan cukup memuaskan.

Bagi jenis kerongkong yang lain, mereka sangat jarang dan tidak mempunyai kepentingan praktikal.

Tumbuhlah sihat!