Kelahiran akil yang benar
Akil baligh pramatang dianggap benar apabila ia dikaitkan dengan tahap hormon yang berlebihan tinggi yang dihasilkan oleh hipofisis: stimulasi folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH), yang dipanggil gonadotropin. Hormon ini merangsang kelenjar seksual (testis dan ovari). FSH dan LH adalah penting untuk perkembangan seksual yang normal. Sekiranya mereka dihasilkan secara berlebihan, akil baligh boleh datang lebih awal dan meneruskan dengan lebih cepat. Keterlaluan akil baligh yang benar, terutama pada lelaki muda, juga boleh dikaitkan dengan perubahan struktur di dalam otak, contohnya, akibat gangguan kongenital seperti hydrocephalus (hydrocephalus), dan juga dengan fungsi menurun kelenjar tiroid.
Akil baligh pramatang
Mengenai pubertas pseudo-awal yang bercakap apabila tidak dikaitkan dengan lebihan FSH dan LH, tetapi terdapat syarat-syarat yang membawa kepada peningkatan tahap hormon seks beredar (testosteron pada lelaki dan estrogen pada perempuan). Akil baligh pramatang palsu kurang biasa daripada benar, dan penyebabnya boleh menjadi tumor ovari, testis dan adrenals, serta steroid oral. Untuk mengatasi kesukaran yang berkaitan dengan perubahan dalam keadaan psikologi dan tingkah laku akibat akil baligh pramatang, remaja dan keluarganya memerlukan kaunseling dan sokongan psikologi. Perubahan ini memberi perhatian lebih kepada akil baligh pramatang daripada biasa. Kesedaran terhadap kanak-kanak yang lebih muda adalah kurang daripada kanak-kanak yang lebih tua, ia bersedia untuk mengatasi masalah yang berkaitan dengan kematangan fizikal dan kesan hormon.
• Kaunseling individu sering berguna untuk anak-anak muda yang mempunyai masalah dengan akil baligh awal.
Kesilapan dalam diagnosis
Diagnosis salah satu pubertas pramatang boleh dibuat dalam kes berikut:
- Perkembangan awal kelenjar susu
Dalam sesetengah kanak-kanak perempuan, kelenjar susu boleh membesar pada usia enam bulan hingga dua tahun. Proses ini boleh menjadi satu atau dua hala. Dalam kes ini, tiada rambut kemaluan dan lonjakan pertumbuhan. Keadaan ini bukan tanda penyakit dan tidak memerlukan rawatan.
- Diagnosis dengan cepat terhadap akil baligh pramatang
Pada kanak-kanak perempuan di bawah umur lapan dan pada kanak-kanak lelaki di bawah umur sembilan tahun, pertumbuhan kemaluan boleh terjadi tanpa adanya ciri seks sekunder yang lain. Selalunya fenomena ini dilihat pada kanak-kanak di negara Asia, Afrika dan Caribbean. Keadaan sedemikian boleh dikaitkan dengan pecutan sementara kadar pertumbuhan. Rawatan biasanya tidak diperlukan, bagaimanapun, jika fenomena seperti ini dilihat pada kanak-kanak di bawah umur enam tahun, ini mungkin menjadi punca kebimbangan. Akil baligh pramatang pada kanak-kanak lelaki adalah kurang biasa daripada kanak-kanak perempuan, dan sering dikaitkan dengan penyakit serius, seperti tumor otak. Sekiranya budak lelaki mempunyai tanda-tanda baligh pramatang, terutamanya disertai oleh peningkatan dua buah testis, punca biasanya peningkatan tahap hormon pituitari (FSH dan LH) dalam darah. Walau bagaimanapun, jika semasa akil baligh remaja mempunyai pembesaran satu segi testis, seseorang boleh mengesyaki tumornya. Sekiranya budak itu mempunyai semua manifestasi luar pubertas, tetapi dia mempunyai testikel kecil (prepubertal) yang berkembang lebih perlahan daripada bahagian lain badan, ini bermakna bahawa penyebab pubertas pramatang adalah hiperfungsi.
Pengurusan pesakit
Langkah pertama dalam rawatan pesakit dengan akil baligh pramatang ialah mengenal pasti puncanya. Pada peringkat awal, adalah perlu untuk mengecualikan tumor otak. Apabila punca dikenal pasti, langkah-langkah dirancang untuk penghapusan berkesan.
Kematangan rangka
Kematangan seksual, baik normal maupun pramatang, disertai dengan perkembangan kerangka. Selepas melompat pada pertumbuhan dalam tempoh pubertas, tulang-tulang tubuhnya yang panjang di bahagian kaki berhenti tumbuh. Akil baligh pramatang dikaitkan dengan kedudukan pendek, kerana pertumbuhan tulang pada kanak-kanak ini melambatkan, dan kemudian berhenti pada usia yang lebih awal daripada yang sihat. Pertumbuhan kecil boleh mempunyai kesan psikologi yang kuat terhadap kanak-kanak, oleh itu, pada masa pubertas pramatang, bahagian penting rawatan ini akan memperlambat kadar pembentukan sistem tulang. Penyebab akil baligh pramatang pada perempuan jarang berlaku. Selalunya terdapat manifestasi awal tanda-tanda baligh normal. Dalam kes ini, akil baligh akan meneruskan dengan cara yang sama seolah-olah ia bermula pada usia sesuai dengan norma. Ini jenis akil baligh pramatang boleh menjadi keturunan dan satu kes apabila patologi yang sama tidak diperhatikan dalam sejarah keluarga.
Penyakit yang dijangkakan
Untuk mengesyaki seorang gadis mana-mana penyakit adalah perlu sekiranya pematangan seksual berlaku tidak mengikut skim standard; Sebagai contoh, apabila pada masa yang sama dengan pertumbuhan kelenjar susu pada pubis, hanya rambut individu muncul atau perkembangan aksara seks menengah berlaku lebih cepat daripada biasa. Salah satu daripada penyakit ini adalah penyakit Albright-McCun, yang dicirikan oleh kerosakan pada kulit, tulang dan kelenjar endokrin, serta haid pramatang. Juga, kehadiran mana-mana penyakit laten harus disyaki jika terdapat tanda-tanda kerusakan otak.
Peperiksaan
Dengan akil baligh pramatang pada seorang gadis, kebarangkalian mempunyai penyakit tersembunyi boleh dinilai menggunakan ultrasound organ-organ panggul. Dalam kes ini, rahim dan ovari terutamanya diperiksa. Jika akil baligh awal adalah sejenis norma, dan bukan akibat daripada penyakit ini, pemeriksaan ultrasound akan mengesahkan perubahan yang dijangkakan dalam organ dalaman yang berlaku semasa akil baligh normal. Khususnya, ultrasound akan menunjukkan peningkatan dalam rahim dan pelbagai sista di ovari. Ketiadaan ciri-ciri ini perlu memberi perhatian kepada pakar pediatrik. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, tidak ada kelainan - dan tidak perlu lagi pemeriksaan.