Bulan-bulan menunggu lelah akan berakhir, yang terkecil daripada anda dipisahkan dari pertemuan dengan bayi. Satu-satunya perkara yang menggelapkan jangkaan gembira adalah keperluan untuk melalui kesakitan. Malah "baik" jiran-jiran wanita bergaul, mereka berkata, rasa sakit dalam kelahiran - lebih teruk daripada pergigian. Jangan panik terlebih dahulu, lukiskan diri anda gambaran yang mengerikan tentang kelahiran yang panjang dan menyakitkan. Pertama, seberapa baik anda menahan pertarungan, ia akan didedahkan hanya dalam "saat X". Bagaimana untuk mengetahui, tiba-tiba anda akan jatuh ke dalam jumlah yang bertuah yang melahirkan dengan mudah dan tanpa rasa sakit? Dan kedua, hari ini terdapat banyak metode yang membantu meringankan keadaan wanita yang sedang bekerja.
Pengarah anda sendiri
Pertama sekali, penting untuk dapat membantu diri sendiri, ini diajar dalam persediaan untuk kursus keibubapaan. Antara teknik semulajadi yang terbukti - yoga dan set latihan fizikal yang istimewa, membolehkan anda mengawal otot pelvis pada saat yang paling penting. Di samping itu, untuk mengurangkan kesakitan dan mempercepatkan penyampaian membantu urutan santai (anda boleh menyerang perut, pinggul, bahagian bawah atau menyerahkannya kepada tangan suami, ibu yang boleh dipercayai) dan pernafasan yang betul semasa bersalin. Sekalipun dari kejutan anda melupakan segala sesuatu yang anda nasihatkan oleh ibu yang berpengalaman atau mengajar di kursus, dengan teliti mendengar arahan pakar obstetrik - dan anda akan berjaya! Sangat penting untuk tidak tersesat dalam serangan pertama: duduk, bersandar di belakang kerusi, berbaring di sisinya atau hanya berpindah dari kaki ke kaki - tubuh itu sendiri akan memberitahu anda dalam kedudukan apa yang paling selesa baginya untuk bertahan percubaan. Apabila kontraksi terlalu menyakitkan, bahagian caesarea ditunjukkan, atau jika ada petunjuk perubatan lain yang Ibu tidak mahu bertolak ansur dengan percubaan dan sakit yang kuat (contohnya miopia), anestesia ubat digunakan.
Dalam tidur yang tenang
Kaedah pertama analgesia ubat dalam buruh adalah anestesia intravena atau intramuskular. Ubat-ubatan yang mempunyai kesan sedatif mudah pada badan, biasanya analgesik narkotik (Fentanyl, Promedol). Dalam kes ini, tidak hanya ambang kesakitan yang berkurangan, ibu yang masih kanak-kanak bahkan boleh jatuh tidur sedikit demi sedikit. Ini membolehkan anda berehat dari buruh. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahan yang ketara: tekanan arteri ibu boleh "jatuh" begitu banyak sehingga peredaran utero-plasenta terganggu, akibatnya kanak-kanak menerima kurang oksigen. Dan ini penuh dengan kelaparan oksigen (hipoksia) janin. Di samping itu, sekiranya anestesia dijalankan agak lambat dan kesan ubat tidak mempunyai masa untuk pergi ke tidak, bayi itu dilahirkan dalam keadaan kemurungan yang ringan. Oleh itu, baru-baru ini, "popularitinya" yang lebih besar di kalangan kedua-dua doktor dan antara pesakit menggunakan kaedah yang berbeza - anestesia epidural (EPA). Dia memberi lebih banyak peluang untuk melahirkan bayi yang sihat, melupakan rasa sakit dan ketakutan.
Apakah anestesia epidural?
Pada masa ini, ini adalah kaedah anestesia yang paling biasa (di banyak negara, contohnya, di Perancis, Amerika Syarikat di bawah EPA berlaku 70% kelahiran). Ia adalah penasaran bahawa ini adalah satu-satunya kaedah anestesia, yang diluluskan oleh Gereja Katolik. Anestesia epidural dijalankan mengikut skim ini. Seorang pakar anestesi melakukan tusukan ruang epidural (cangkang keras saraf tunjang) dengan jarum khas pada tahap 3-4 vertebra di kawasan lumbar. Kemudian, melalui jarum, doktor memasukkan catheter (jarum dikeluarkan), yang mana larutan anestetik diperlukan. Selepas prosedur sedemikian, "peneutralan" dari ujung saraf, yang membawa kepada rahim, sedikit sebanyak berlaku. Fungsi-fungsi otot rahim sebagai hasilnya tidak berubah, dan ibu tidak akan merasa sakit. Ia tidak perlu mengelirukan anestesia epidural dan analgesia epidural. Dengan anestesia epidural, larutan anestetik tertumpu disuntik ke dalam ruang saraf tunjang pada dos kecil. Endings saraf pada tahap lumbar kehilangan kepekaan hampir sepenuhnya, disekat, seorang wanita tidak dapat merasakan kontraksi, kakinya tumbuh kebas. Seorang wanita yang melahirkan berbaring di sisinya atau di belakangnya, mengangkat tubuhnya. Kelemahan yang jelas dari kaedah ini adalah imobiliti wanita yang tidak dapat dilahirkan, tidak terlibat dalam sakramen kelahiran. Dan secara psikologi, tidak setiap wanita biasanya boleh memindahkan keadaan sedemikian. Tetapi dengan analgesia epidural, anestetik yang lemah pekat disuntik dalam jumlah besar. Pengurangan ambang kesakitan berlaku tepat seperti wanita selesa untuk bersalin. Ibu dapat merasakan pergaduhan, berjalan bebas dan mengambil kedudukan yang berbeza semasa buruh dan melahirkan anak. Selepas beberapa ketika, anestetik itu menambahkan lagi dos anestetik. Tambahan besar kaedah ini adalah bahawa wanita merasakan proses kelahiran dan dapat mengawalnya secara bebas.
Perhatian: komplikasi
Walaupun penggunaan secara meluas dalam Barat dan dalam amalan pembedahan domestik, anestesia epidural mempunyai beberapa komplikasi. Antara kesan sampingan yang tidak menyenangkan selepas prosedur - sedikit perubahan dalam tekanan darah pada pesakit, serta sakit kepala dan migrain, yang boleh berkembang walaupun 2-3 hari selepas campur tangan. Dan dalam kebanyakan kes, komplikasi tidak berkaitan dengan kemahiran ahli anestesi dan sisi teknik prosedur itu sendiri. Selalunya, sakit kepala berlaku untuk dua sebab:
- dalam ubat ruang epidural diperkenalkan yang tidak dimaksudkan untuk anestesia epidural. Untuk mengurangkan kos keseluruhan prosedur menggunakan anestetik murah dengan tahap pembersihan yang rendah - tetapi untuk kes ini, simpanan sedemikian tidak sepatutnya relevan;
- Set kualiti yang buruk digunakan untuk menjalankan EPA. Tetapi kecacatan mikroskopik dalam jarum (burr atau sekerap logam yang boleh diperiksa di bawah mikroskop) boleh mencederakan otak. Apabila jarum dikeluarkan, sebahagian daripada saluran saluran tulang belakang (cecair cerebrospinal) mengalir, mengakibatkan perubahan tekanan di dalamnya. Penyebab komplikasi ini dihapuskan dengan penampilan jarum berkualiti tinggi dengan pensil mengasah (dalam bentuk kerucut), yang hanya mendorong kelopak meninges (kemudian mereka selamat menduduki tempat asalnya) - sebagai akibatnya, prosedur itu tidak mengalami komplikasi. Tetapi penurunan tekanan dalam mamalia dengan EPA hanya disebabkan oleh reaksi individu badan kepada anestetik. Seperti anestesia, dalam kes-kes yang jarang berlaku, epidural boleh mencetuskan hipoksia janin, jadi sangat penting untuk memantau degupan jantung bayi semasa melahirkan anak, bukan hanya dengan stetoskop, tetapi dengan monitor jantung. Jika semua momen disuarakan dipikirkan dan diperhatikan, melahirkan anak dengan EPA akan mudah untuk anda , dan anda boleh melahirkan bayi yang sihat tanpa kesakitan dan tanpa komplikasi.
Selepas perkataan
Hari ini, kebanyakan pakar obstetrik-pakar sakit puan bersetuju: EPA masih menjadi salah satu kaedah anestesia paling moden dalam melahirkan anak. Walau bagaimanapun, ia tidak sesuai, jika hanya kerana ia dengan ketara meningkatkan kos bersalin. Tetapi sains tidak berhenti, pakar obstetrik tidak berhenti di sana dan terus mencari penjagaan optimum untuk wanita dalam melahirkan anak. Jadi, sebagai contoh, kini di England kelahiran semakin popular ... di bawah hipnosis. Inti dari teknik ini ialah psikologi yang berpengalaman "menyelidiki tanah" terlebih dahulu untuk kecenderungan seorang wanita untuk hipnosis, tahap demi tahap mempersiapkannya untuk momen penting sepanjang kehamilan. Dengan mumia masa depan, kelas dijalankan untuk memperkenalkan keseronokan, mengakibatkan kemahiran yang baru diperoleh untuk membantu melahirkan bayi yang sihat tanpa rasa sakit dan ketakutan. Bagaimana untuk mengetahui, mungkin, kaedah ini dalam masa terdekat akan menjadi alternatif yang layak untuk anestesia epidural. Masa akan memberitahu.