Klasifikasi pil kawalan kelahiran
- Kontraseptif oral gabungan (COC):
- monophasic ( Regulon , Lindineth-30 ). Mengandungi dos berterusan unsur gestagenik dan estrogenik dalam setiap tablet, berbeza dengan jenis progestogen, estrogen, dos. Menyediakan tahap kontraseptif yang tinggi (indeks Pearl 0.06-0.08), berkesan mengubati endometriosis alat kelamin, memberi kesan positif kepada kursus dan tempoh kitaran haid, meratakan keamatan pendarahan. Kes pelepasan berdarah interseminal dicatatkan sangat jarang;
- dua fasa (Adepal, Antotevin). Mengandungi perubahan gestagen dan estrogen yang tetap, ditunjukkan kepada wanita dengan kepekaan terhadap gestagens, dengan gejala klinikal hiperandrogenisme;
- tiga fasa (Tri-regol, Tri-merci). Disifatkan oleh kandungan pembolehubah steroid mengikut fasa kitaran haid. Mereka mempunyai kesan fisiologi yang ketara pada kitaran haid, memberikan kesan sampingan yang minimum, mengawal kitaran. Mereka ditunjukkan kepada wanita lebih dari 35 yang gemuk, perokok.
- Dengan jumlah komponen estrogen:
- Kontraseptif oral gestagenic ("mini-drank").
Alternatif untuk penggunaan COC adalah tablet yang mengandungi progestin tulen. Kesan kontraseptif "mini-pili" dikaitkan dengan perubahan dalam rongga rahim mukosa, menjadikannya sukar untuk menanamkan telur yang disenyawakan, dan meningkatkan kelikatan mukus serviks mengganggu penembusan spermatozoa ke rahim. Persediaan gestagenik menyebabkan penindasan pengeluaran lutropin, yang menindas ovulasi. Minus "mini-drank": dalam beberapa kes, mengambil tablet ovulasi berlaku - ini menjelaskan yang lebih rendah berbanding dengan Indeks COC Pearl (0.3-0.6).
Bagaimana COC berfungsi
Mekanisme pendedahan kepada OC dijalankan pada pelbagai peringkat sistem tiub hipotalamus-pituitari-ovari-uterus-uterus. Steroid sintetik menghalang pembebasan hormon gonadotropik hipofisis dan hormon hipofisis, yang membawa kepada penindasan ovulasi, pensterilan sementara. Dalam kelewatan, gestagens sintetik dan etinil estradiol menghalang folliculogenesis, yang merangsang penurunan saiz ovari, penurunan dalam rembesan estrogen dengan faktor 2. Di bawah ubah bentuk dan endometrium - terdapat regresi kitaran dan transformasi rahsia awal, terdapat perubahan atropik yang mempunyai kesan anti-implantasi. Kontraseptif hormon menghalang peristalsis tiub fallopi, melambatkan saluran telur yang disenyawakan, menumpahkan lendir serviks, yang memburukkan penembusan spermatozoa ke dalam rongga rahim.
Cara Pilih Pil Kawalan Lahir
Prinsip utama memilih OP adalah dengan menggunakan steroid dos minimum yang mungkin memberikan perlindungan yang berkesan terhadap kehamilan yang tidak dirancang. Jenis estrogenik wanita adalah ubat yang disyorkan yang disifatkan oleh komponen gestagenik yang kuat (Ovidon, Rigevidone). Persediaan barisan pertama wanita dengan dominasi gestagens - Regulon, Logest. Apabila memilih OK, anda perlu mengambil kira saiz rahim dan kualiti haid, kerana parameter ini mencerminkan latar belakang hormon jauh lebih baik daripada penilaian tanda-tanda luar: haid kurus menunjukkan peningkatan aktiviti progesteron, panjang dan banyak - tentang aktiviti estrogen. Mulakan mengambil pil kontraseptif mestilah dari ubat gabungan dengan dos minimum elemen masuk. Tablet tiga fasa dan rendah tidak bertentangan dengan satu sama lain - dengan penggunaan yang mencukupi ia sama-sama selamat dan berkesan. Kriteria untuk memilih OK yang betul adalah ketiadaan perdarahan intermenstrual, pendarahan "terobosan". Maklumat lanjut mengenai pemilihan OK yang anda dapati di sini .
Cara minum pil kawalan kelahiran:
- Kontrasepsi oral diambil 1-5 hari selepas bermulanya pendarahan haid. COC monophasic mula meminum tablet pada hari yang sama dalam seminggu, berbilang orang - dengan tablet "permulaan penerimaan";
- OPs diambil setiap hari, pada masa tertentu, selama 21 hari;
- selepas mengambil pil terakhir dari pakej berikut satu rehat seminggu, di mana reaksi haid diperhatikan. Bungkusan dadah seterusnya bermula pada hari ke-8 rehat;
- jika tidak ada "reaksi pengeluaran", tablet terus ditadbir mengikut skema tradisional semasa kehamilan dikecualikan. Jika tidak, ubat itu dihentikan;
- soalan pentadbiran COC dan ubat serentak (anticonvulsant, antibiotik) diselesaikan secara individu;
- perlu diketahui bahawa selepas menghentikan COC, konsepsi dapat terjadi dalam kitaran pembatalan pertama.
Penggunaan pil kawalan kelahiran:
- kesan serta-merta, kebolehpercayaan kontraseptif hampir 100%;
- kebolehulangan kaedah, kajian menyeluruh;
- kemungkinan pemantauan diri terhadap kesuburan;
- frekuensi rendah kesan sampingan;
- kesederhanaan permohonan, kemustahilan berlebihan;
- pengurangan risiko untuk kehamilan ektopik;
- pengurangan episod penyakit keradangan organ pelvik;
- mencegah perkembangan tumor jinak rahim dan ovari;
- melegakan gejala dysmenorrhea, PMS;
- kesan positif dalam endometriosis;
- Kesan terapeutik pada kulit dalam seborrhea, jerawat kasar.
Kerosakan:
- risiko kanser serviks pada wanita yang menggunakan OC untuk masa yang lama (lebih daripada 10 tahun) dinaikkan.
Pil kontraseptif: contraindications
- neoplasma malignan organ-organ kemaluan / payudara;
- kehamilan / disyaki kehamilan;
- patologi kardiovaskular teruk;
- gangguan fungsi yang teruk, penyakit akut, tumor hati;
- trombosis, trombophlebitis, thromboembolism;
- pendarahan genesis yang tidak dapat dijelaskan.
Faktor risiko:
- mabuk nikotin kronik;
- obesiti, porphyria, imobilisasi;
- tuberkulosis, campur tangan pembedahan yang akan datang;
- epilepsi, kemurungan yang berpanjangan, fibroid rahim;
- jaundis, migrain, hypercalcemia, hyperlipidemia.
Faktor yang mengurangkan kebolehpercayaan OK:
cirit-birit, muntah, pengambilan serum julap, anticonvulsant, antibakteria.
Kesan sampingan:
- bergantung kepada estrogen: muntah, mual, melompat tekanan darah, sakit kepala, pening, penambahan berat badan, chloasma;
- bergantung kepada progestogen: penurunan libido, kemurungan, jerawat, kekeringan mukosa faraj, sakit kepala, keletihan;
- Kesan estrogenik yang tidak mencukupi: pengurangan saiz payudara, penurunan libido, haid yang lemah, pendarahan antara haid;
- Kesan progestogen yang tidak mencukupi: kelewatan haid, rembesan intermenstrual pada separuh kedua kitaran, haid yang berlimpah.
Kesan sampingan pada latar belakang mengambil pil oral mungkin disebabkan oleh intolerans individu atau tindakan tablet. Kesan sampingan mungkin tidak berbahaya atau berbahaya kepada tubuh, tanpa mengira punca permulaan. Pemansuhan ubat biasanya membawa kepada kehilangan reaksi sedemikian di bawah pengaruh rawatan atau secara bebas.
Pil kawalan kelahiran yang terbaik
Dengan kemasukan yang tepat, kebolehpercayaan kontraseptif oral cenderung menjadi 100%, nisbah tablet hormon "keselamatan / kebolehpercayaan" mengatasi kondom. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kondom di sini . COC generasi terbaru mengandungi hormon dalam dos yang rendah, tanpa kesan androgenik. Elakkan kemungkinan tindak balas yang buruk adalah mungkin dengan pemeriksaan perubatan, yang disyorkan sebelum permulaan mengambil tablet. Kontrasepsi hormon boleh diterbalikkan, kadar pertumbuhan semula kitaran bergantung kepada tempoh pengambilan dadah dan latar belakang hormon yang awal. Ubat yang sesuai tidak wujud. Baru - tidak bermakna yang terbaik. Peraturan utama: kontrasepsi hormon dipilih, dikawal oleh pakar ginekologi yang merawat sesuai dengan ciri-ciri individu badan wanita.