Pilihan terbaik adalah untuk berunding dengan pakar sakit puan yang akan menetapkan kontraseptif oral berdasarkan ujian dan pemeriksaan visual. Jika atas sebab apa pun, tidak mungkin untuk menghubungi seorang pakar untuk pemilihan kontraseptif hormon, anda boleh melakukannya sendiri. Peraturan utama pilihan: kualiti haid, mencerminkan latar belakang hormon. Pendarahan haid yang berlimpah dan berkekalan menunjukkan aktiviti bertitik estrogen, kurang dan pendek - pada aktiviti gestagens. Kriteria untuk pilihan kontraseptif oral yang sesuai: kesihatan yang baik, tiada pendarahan antara wanita, kehilangan PMS.
Kontraseptif untuk perokok
Konsep kontraseptif dan merokok yang mengandungi estrogen tidak serasi. Keracunan nicotine kronik sendiri membahayakan tubuh seorang wanita, dan dalam kombinasi dengan penggunaan kontrasepsi (progestin + estrogen) gabungan, kesan negatif nikotin meningkat beberapa kali.
Risiko dan akibatnya:
- peningkatan koagulasi darah;
- terdapat vasospasme jangka pendek;
- pergerakan darah melalui pembuluh darah dan saluran darah adalah sukar;
- risiko kenaikan darah meningkat, yang mengakibatkan infarksi miokardium, aterosklerosis, strok.
Pil kontraseptif untuk wanita merokok tidak boleh mengandungi estradiol valerate, etinil estradiol, estradiol hemihydrate. Mereka boleh mengambil kontraseptif oral tanpa estrogen ("mini-minum"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Indeks Pearl "mini-saws" adalah 0.5-4. Ubat-ubatan ini boleh dipercayai untuk melindungi kehamilan yang tidak dirancang dan mempunyai kesan lembut pada badan, tetapi mengawal kitaran yang lebih teruk, yang membawa kepada pendarahan intermenstrik kekal. "Mini-pili" disyorkan diambil secara berterusan dalam pil sehari dari hari pertama pendarahan haid. Kaedah alternatif perlindungan: lingkaran hormon, implan hormon, ubat bukan hormon Benatex .
Kontraseptif untuk nulliparous
Bagi gadis bukan generik dan remaja aktif seksual, kontraseptif oral gabungan moden adalah ideal. Mereka termasuk progestagen dan ethinyl estradiol, mereka sangat berkesan dalam mencegah kehamilan dan pelbagai kesan terapeutik - melembutkan gejala PMS, berhenti sakit, mengawal kitaran haid. Di kalangan remaja yang sering mengambil pil kontraseptif, manifestasi dismenorea hilang, jumlah kehilangan darah dalam haid berkurangan, dan keseimbangan hormon dipulihkan.
Kontraseptif untuk kanak-kanak perempuan:
- COC dos rendah: Lindineth-30, Regulon, Belara , Janine ;
- Microdosed COC: Lindineth-20, Clayra, Jess.
Pakar ginekologi tidak mengesyorkan meletakkan spiral endometrium pada wanita kerana risiko komplikasi yang tinggi: keradangan (rahim, serviks, appendages), kerosakan pada serviks, pendarahan rahim yang berlebihan, penipisan endometrium, yang penuh dengan keguguran pada pelbagai peringkat kehamilan, ketidaksuburan. Untuk kanak-kanak perempuan dan remaja yang tidak bernasib baik , lebih baik untuk menggunakan kaedah perlindungan yang lebih selamat: suppositori bukan hormon Benatex , kondom, pil kontraseptif hormon .
Kontraseptif selepas pengguguran dan keguguran
Kontrasepsi yang dipilih dengan sempurna selepas pengguguran atau keguguran memainkan peranan penting - ia membantu menormalkan latar belakang hormon, mencegah berlakunya proses keradangan di alat kelamin, menghalang hakisan serviks, melindungi terhadap endometriosis, mengurangkan keparahan pendarahan. Selepas pengguguran perubatan, mukosa rongga uterus cedera, kehamilan yang berulang adalah sangat kontraindikasi, tetapi keupayaan untuk hamil dipulihkan sudah pada hari ke-8, oleh itu, pilihan pil kontraseptif oral harus didapat secara bertanggungjawab.
Kontrasepsi selepas pengguguran dan keguguran
Kontraseptif gabungan. Mereka termasuk dos rendah estrogen dan progestogen moden. Tertunjuk untuk kemasukan pada 1-2 hari selepas pengguguran. Kurangkan tempoh penglihatan, mengurangkan keamatan kontraksi rahim, mengawal suhu badan, mencegah keradangan organ-organ panggul, mengurangkan bilangan komplikasi awal:
- monophasic (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
- tiga fasa (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Gestagennye kontraseptif ("mini-drank"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Mereka berbeza dalam keberkesanan kontraseptif yang baik, tidak meningkatkan tekanan darah, tidak meningkatkan risiko trombosis, tidak mengubah parameter fungsi hati.
Kontraseptif selepas kehamilan dan bahagian caesar
Kontraseptif hormon dari generasi terbaru menjamin 99% perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diingini, tetapi 1% kekal apabila ubat tersebut dikandung semasa mengambil ubat. Kontraseptif semasa kehamilan, janin tidak membahayakan, doktor tidak mempunyai maklumat yang boleh dipercayai tentang hubungan yang sedia ada antara penggunaan kontraseptif dan kecacatan pada bayi, jika seorang wanita mengambil pil tidak lebih daripada 1 bulan kehamilan. Bermula dari minggu ke-6, janin mula membentuk sistem seksual, sensitif terhadap tindakan hormon, jadi mengambil ubat hamil kumpulan ini boleh menimbulkan gangguan fungsi pada kanak-kanak. Selepas mengetahui tentang kehamilan seorang wanita, anda perlu menghubungi pakar sakit puan yang akan mencadangkan cara terbaik untuk menyelesaikan masalah ini.
Kaedah kontrasepsi selepas bersalin dan caesarean:
Spermisida (Benatex, Pharmatex, Contraceptin). Digunakan apabila meneruskan hubungan seksual dengan latar belakang laktasi atau bersamaan dengan kaedah perlindungan yang lain. Kebolehpercayaan kaedah adalah 90-92%, kesan kontraseptif berlaku selepas 5-15 minit selepas pentadbiran, berlangsung 2-6 jam.
Gestagennye kontraseptif oral (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). Persediaan kumpulan ini mula mengambil 6-6.5 minggu selepas penghantaran. Dengan penggunaan pil mini secara tetap dan mencukupi, keberkesanan kontraseptif mereka mencapai 97-98%.
Gabungan OK . Kemasukan estrogen gestagen hanya mungkin jika penyusuan ibu dihentikan, kerana estrogen mempunyai kesan negatif ke atas kualiti / kuantiti susu ibu, mengurangkan tempoh laktasi. Tablet perlu diambil pada jadual tertentu, tanpa ketinggalan. Kebolehpercayaan kontraseptif COC adalah 99-100%.
Kontrasepsi selepas bahagian caesar adalah sama seperti perlindungan selepas penghantaran semula jadi, perbezaannya adalah satu - pil harus bermula 8-9 minggu selepas kelahiran.
Kontraseptif untuk pembuluh varikos dan sista ovari
Penyakit varikos tidak merujuk kepada contraindications mutlak untuk penggunaan kontrasepsi hormon, namun, progestin yang termasuk dalam persediaan gestagens dan estrogen dapat memperburuk pembekuan darah dan keadaan venous vessels. Untuk mengecualikan risiko patologi yang serius - trombosis urat dalam, disyorkan bahawa apabila kontraseptif oral berterusan diambil, lihat ahli phlebologist. Kemunculan bengkak bahagian bawah, rasa sakit, ketidakselesaan, berat terhadap latar belakang mengambil tablet hormon - satu peristiwa untuk rawatan segera kepada pakar.
Kontraseptif hormon dalam sista ovari genesis berfungsi digunakan sebagai kaedah rawatan keutamaan. Sista sementara (fungsional) berlaku pada wanita usia reproduktif, dengan terapi konservatif yang dipilih dengan betul, selepas 2-3 bulan. Dengan sista yang tidak terkandung, kontraseptif oral fosfat dan fosfat ditunjukkan dengan kerjasama akupunktur dan terapi vitamin.
Kontraseptif semasa menyusu
Kontraseptif untuk myoma mastopati dan rahim
Kontraseptif oral gabungan untuk mastopati adalah kaedah pilihan kontrasepsi. Pada wanita yang mengambil COC untuk jangka masa yang panjang, keadaan itu bertambah dengan ketara, kitaran haid stabil, kesakitan kelenjar susu yang hilang, dan penurunan progresif dalam kekerapan mastopati berlaku. Dadah pilihan: COC monophasic (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), COC dengan aktiviti low androgenic (Jeanine, Jess).
COC dengan myoma rahim - tumor myometrium yang jernih, membetulkan latar belakang hormon, yang menyumbang untuk memperlambat pertumbuhan / proses resesif fibroid. Dadah pilihan: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Kontraseptif dalam endometriosis
Kontrasepsi gabungan monophasic dalam endometriosis mempunyai kesan terapeutik pada myometrium dan endometrium, keberkesanan rawatan penyakit dengan ubat kumpulan ini adalah 57-59%. Dadah pilihan: Jeanine , Regulon , Yarina .