Pada anak anda semasa ultrasound doktor mendapati tetingkap bujur terbuka di dalam hati. Apakah maksud diagnosis ini dan adakah ia berbahaya bagi kanak-kanak itu? Bolehkah tetingkap bujur terbuka untuk bayi yang baru dilahirkan sama sekali dan berapa lama tempohnya? Kami akan bercakap tentang semua ini hari ini.
Kandungan
Gejala tidak hadir. Dua pandangan mengenai masalah ini. Apa yang perlu saya lakukan?Tingkap bujur terbuka adalah anomali kecil jantung, di mana komunikasi antara atrium kiri dan kanan sebahagiannya atau sepenuhnya dipelihara, yang semulajadi untuk tempoh perkembangan intrauterin. Pada kanak-kanak aliran darah menyediakan bekalan darah melalui tingkap bujur yang luas, pertama sekali, kawasan brachiocephalic. Ini adalah perlu untuk mengekalkan perkembangan pesat otak. Selepas kelahiran, kecerahan tekanan antara atria berubah dengan penyedutan pertama kanak-kanak, dan di bawah keadaan perkembangan yang optimum, proses menyambung tepi injap dengan lubang berlaku. Di suatu tempat pada separuh kedua tahun pertama kehidupan bayi, tetingkap oval ditutup. Tetapi ia tidak berlaku kepada semua orang. Menurut banyak penulis, oleh tahun pertama kehidupan tingkap oval ditutup hanya di 50-60% kanak-kanak; percaya bahawa ia boleh secara spontan menutup dalam mana-mana tempoh kehidupan seseorang. Menurut pelbagai sumber, tetingkap bujur terbuka didedahkan pada 17-35% orang dewasa.
Tiada Gejala
Dalam kebanyakan kes, tetingkap bujur terbuka hampir tidak mempunyai gejala, sukar untuk dikenal pasti oleh beberapa manifestasi tertentu. Seorang pengamal am hanya boleh mengesyaki anomali jantung ini jika kanak-kanak itu:
- Apabila batuk, tangisan atau senaman fizikal, terutama yang statik, sianosis muncul, i. biru (walaupun kecil) bibir atau segitiga nasolabial;
-
kecenderungan berterusan untuk penyakit kardiovaskular dan keradangan yang kerap berlaku; - terdapat tanda-tanda perkembangan fizikal yang perlahan, ketahanan yang rendah terhadap penuaan fizikal, terutama dalam kombinasi dengan gejala ketidakselesaan pernafasan atau kegagalan pernafasan;
- terdapat kehilangan kesedaran yang tidak dapat dijelaskan, pengsan, gejala peredaran serebral (terutama pada golongan muda).
Dua pandangan mengenai masalah ini
Pendekatan untuk menilai peranan klinikal anomali kecil dalam bentuk tingkap bujur terbuka di tengah-tengah bayi yang baru dilahirkan hari ini samar-samar. Sehingga baru-baru ini, sudut pandang tentang ketiadaan lengkap tingkap bujur terbuka telah berlaku, anomali ini dianggap sebagai variasi norma. Dan sehingga kini, penyokong kedudukan ini percaya bahawa dengan cacat ini tidak ada gangguan hemodinamik dan tidak ada pembetulan pembedahan yang diperlukan.
Walau bagaimanapun, terdapat satu lagi sudut pandangan yang menunjukkan kemungkinan komplikasi yang serius, mengancam nyawa dari anomali jantung "tidak bersalah" ini. Pertama sekali, kita bercakap mengenai embolisme paradoks dan perkembangan keadaan hypoxemic. Kepentingan khusus dilampirkan pada pengenalpastian tingkap bujur terbuka di atlet yang mengalami beban fizikal dan psikoemosi yang besar dari segi intensiti dan kelantangan. Harus diingat bahawa perkembangan embolisme paradoks adalah mungkin dalam sukan tersebut di mana senaman dengan meneran sering digunakan - angkat berat, gimnastik olahraga, gusti.
Ia adalah semulajadi untuk menggabungkan tingkap bujur terbuka dengan anomali jantung yang lain - aneurisme septal atrium, yang merupakan faktor risiko yang diiktiraf untuk perkembangan komplikasi kardioembolik. Aneurisma bergerak dengan ketara meningkatkan kebarangkalian membuang mikroembol dari atrium kanan ke kiri, iaitu, meningkatkan risiko embolisme paradoks.
Apa yang perlu saya lakukan?
Kaedah utama untuk mengenal pasti tetingkap bujur terbuka ialah peperiksaan echocardiographic biasa dan doppler biasa jantung. Mungkin soalan utama yang perlu dibincangkan dengan doktor adalah apa yang harus menjadi taktik tingkah laku ibu bapa jika seorang kanak-kanak mempunyai kelainan ini?
Pertama sekali, anda perlu memerhati ahli kardiologi kanak-kanak secara rutin, mewujudkan hubungan kekal dengannya. Secara berkala (setahun sekali) penyelidikan mengulangi, mengesan saiz tingkap bujur. Jika mereka mula berkurangan (lebih kerap daripada tidak, ia berlaku) - hebat. Apabila ini tidak berlaku, anda perlu menyelesaikan masalah dengan pakar, apa lagi yang perlu dilakukan. Rawatan moden pada tingkap bujur terbuka menunjukkan penutupan transcatheter endovascular pembukaan dengan peranti khas.