Cervicitis adalah proses berjangkit total dalam serviks, termasuk keradangan mukosa dan keradangan mukosa vagina serviks. Cervicitis jarang diasingkan, dalam 75-80% kes, penyakit ini disertai dengan patologi yang berdekatan - vaginitis dan endometritis. Rawatan cervicitis boleh menyebabkan hakisan serviks, pembentukan polip dalam rongga rahim, degenerasi malignan struktur selular uterus, ketidaksuburan.
Cervicitis: penyebab
Ia berkembang akibat pencerobohan ke saluran serviks streptokokus, staphylococci, E. coli, kurang kerap - virus, trichomonads. Mikrofora dan klamidia anaerobik memainkan peranan dalam kejadian serviks. Cervicitis etiologi syphilitic atau tuberculous adalah jarang berlaku.
Faktor ramalan:
- tempoh klinik;
- kerengsaan serviks oleh kontrasepsi kimia / mekanikal;
- kelemahan imuniti, peninggalan rahim;
- penghantaran traumatik (banyak perineal / pecah serviks);
- ektopia serviks, pembedahan pembedahan kehamilan.
Pelbagai jenis patologi
- Cervicitis virus. Ejen kausatif adalah virus yang sedia ada dalam badan - HIV, herpes simplex, manusia papillomavirus. Cervicitis virus menunjukkan dirinya sangat jelas - sensasi yang menyakitkan ketika buang air kecil, gatal-gatal yang teruk pada organ kemaluan luar, merobek nyeri di bahagian bawah abdomen.
- Cervicitis purulent. "Memulai" terhadap latar belakang penyakit kelamin, yang ditandai dengan penambahan kecacatan subepithelial membran serviks dan keradangan bahan selular epitel silinder. Cervicitis purulen menimbulkan proses radang pada organ-organ lain alat reproduktif, menghalang galas janin, dan menyebabkan patologi obstetrik.
- Cervicitis bakteria. Ia datang sebagai akibat dari aktiviti bakteria patogen. Patologi didahului oleh gonorrhea, trichomoniasis, dysbiosis vagina.
- Cervicitis atropik. Ia berpunca daripada penembusan virus semasa perlindungan tidak dilindungi atau berkembang selepas pengguguran yang tidak betul dan kuretage diagnostik.
- Cervicitis cidera. Penyakit yang dikaitkan dengan parasitisme kulat Candida yang berpanjangan dalam serviks.
- Penyebaran serviks. Patologi yang merebak di seluruh bahagian faraj rahim.
Cervicitis akut: gejala dan rawatan
Pada peringkat pertama, mukosa saluran serviks terjejas dengan penglibatan lebih lanjut dalam proses patologi stroma. Bentuk cervicitis akut ditandai oleh pengembangan pola vaskular, pengumpulan leukosit berhampiran kelenjar dan vesel, abah-abah remaja perigendulary / perivaskular. Pesakit prihatin terhadap kesakitan yang sederhana di abdomen bawah, pembakaran pada vagina, pembuangan mucopurulent atau purulen dari saluran kemaluan, pendarahan postcoital, kerap dorongan untuk buang air kecil. Apabila pemeriksaan ginekologi menunjukkan bengkak, kemerahan mukosa bahagian vagina serviks, tanda-tanda erosi pseudo atau "hakisan berterusan."
Diagnosis "cervicitis akut" didasarkan pada pemeriksaan visual serviks dengan bantuan kolposkop dan cermin vagina, anamnesis, pemeriksaan bakteriologi saluran yang memisahkan leher rahim. Menangguhkan jangkitan virus, konjungtivitis, demam - satu peristiwa untuk penyelidikan virologi. Terapi dilakukan dengan mengambil kira peringkat penyakit, patologi yang disertakan, sifat patogen. Berikan douching vagina dengan larutan asid laktik, infusi chamomile, antibiotik atau sulfonamides (bakteria C), tetracycline dan Doxycycline (chlamydial C), metronidazole (mikroflora anaerob), persediaan interferon leukosit (viral C).
Cervicitis - komplikasi yang mungkin:
- proses menular berulang dalam organ-organ sistem genitouriner;
- "Pelancaran" mekanisme patologi: hakisan serviks - displasia - onkologi;
- polip pada serviks dan di rongga rahim;
- degenerasi malignan (keganasan) struktur selular uterus;
- keguguran, kemandulan.
Cervicitis kronik: gejala, diagnosis, rawatan
Peringkat kronik penyakit ini adalah akibat dari serviksitis akut yang tidak dirawat. Disifatkan oleh pelepasan mulut atau purulen tanpa lemak dari faraj, edema dan hiperemia kecil pada serviks.
Tanda-tanda morfologi kronik kronik:
- Unsur tisu otot dan penghubung terlibat dalam proses keradangan;
- Penguraian dari saluran kemaluan dipergiatkan 1-2 hari selepas berakhirnya haid;
- Terusan serviks dijangkiti semula, penolakan epitel tidak dikecualikan;
- Serviks adalah hypertrophied dan dipadatkan;
- epitelium rata sebahagiannya menggantikan epitelium silinder; metaplasia epitel mungkin;
- terdapat infiltrat dan sista.
Langkah diagnostik
Diagnosis cervicitis kronik sering sukar disebabkan oleh gejala-gejala pelincir, yang membawa kepada terapi yang tidak lama dan peralihan penyakit itu kepada proses yang panjang yang berlaku dengan keadaan yang lebih teruk, sukar untuk bertindak balas terhadap rawatan dadah.
Diagnosis pembedahan stepwise bagi serviks:
- analisis berhati-hati mengenai anamnesis dengan akaun wajib buruh yang dipindahkan dan campur tangan klinik ginekologi;
- penilaian gambar klinikal;
- pemeriksaan serviks dan saluran serviks dengan bantuan cermin;
- kajian mengenai hasil sitologi, penyelidikan mikrobiologi.
Ujian yang diperlukan:
- makroskopi pelepasan vagina, uretra, terusan serviks pada flora bakteria;
- cirit-birit pada onkositologi;
- kultur bakteriologi dengan pengasingan patogen, pengesanan sensitiviti terhadap ubat antibakteria;
- analisis umum air kencing, darah;
- ujian HIV dan sifilis, menyemai gonokokus;
- kolposkopi (pengesanan segmen cacat yang berbeza dalam struktur vaskular, warna, struktur dari seluruh permukaan);
- diagnosis ureaplasma, mycoplasmal, klamidia, papillomavirus, jangkitan herpetic.
Rawatan cervicitis kronik
- Penghapusan (penghapusan) ejen berjangkit. Persediaan kompleks dengan antibakteria, antiprotozoal, tindakan antimikotik (Tantum Rose, Terzhinan, Polizinaks) digunakan. Di hadapan ureaplasma, jangkitan klamid, trichomoniasis, candidiasis, terapi tempatan ditambah dengan ubat oral.
- Pembuangan tumpuan ectopia (pseudo-erosion). Infeksi virus dan klamidia menyiratkan penggunaan kaedah rawatan fisiosurgis (tindakan cryosurgical, laseraporapisation, electroconjuration). Apabila melakukan pemusnahan exocervix yang diubah suai, kehadiran keradangan semestinya diambil kira. Sekiranya tidak mungkin untuk mencapai hasil yang positif selepas kemusnahan, epitelasi normal tidak akan diperhatikan pada permukaan luka serviks untuk masa yang lama, yang boleh mengakibatkan kecacatan exocervix, endometriosis uterus, dan kemunculan pelbagai sista.
- Pembetulan mikrobiocenosis vagina. Untuk immunocorrection gunakan kombinasi pembetulkan immuno (Imudon) dan eubiotik (Hilak-forte).
Persediaan untuk merawat serviks:
- Doxycycline (0.2 g sehari sepanjang kursus);
- Acyclovir (200 mg lima kali sehari selama 5 hari);
- Sumamed (dos tunggal, dos ditentukan oleh doktor yang bergantung kepada jenis patogen);
- Valtrex (dua kali sehari selama 500 mg selama 5 hari);
- Terzhinan (satu suppository sehari, dalam masa 10-12 hari);
- Tarium (sekali 2 tablet);
- Maksakvin (sekali sehari untuk 400 mg, tempoh kemasukan ditentukan oleh doktor);
- Erythromycin (tempoh kursus / dos ditentukan oleh doktor bergantung kepada jenis patogen).
Lilin dari cervicitis
Persediaan dalam bentuk suppositori (suppositori) digunakan secara meluas dalam rawatan kompleks penyakit serebrovaskular kronik. Penggunaannya memungkinkan untuk menunjuk kepada imunopathogenesis proses keradangan dengan menanam semula homeostasis yang terganggu. Nisbah optimum komponen dalam suppositori memastikan penyerapan aktif mukosa serviks dan toleransi yang baik.
Terzhinan. Lilin antifungal dan antibakteria tindakan kompleks, aktif terhadap bakteria pyogenic, trichomonad, flora anaerobik, cendawan Candida. Mempunyai kesan anti-radang tempatan. Komponen tambahan lilin mengekalkan integriti epitelium faraj pada penyakit radang berjangkit, mengekalkan keseimbangan pH biasa.
Polizhinak. Dadah gabungan, dicirikan oleh kesan antikulat, bakterisida, dan antibakteria. Bahan aktif Polizhinaksa (polimyxin, neomycin) meneutralkan banyak mikroorganisma Gram-positif / Gram-negatif, memperbaiki proses tropis dalam membran mukus vagina.
Betadine. Suppositori antimikrobial dari pelbagai spektrum tindakan, berkesan terhadap virus, kulat, bakteria, cepat memulihkan mikroflora normal faraj.
Kompleks Macmirror. Lilin adalah sebahagian daripada kumpulan antiseptik dan antimikrobial. Mereka mempunyai kesan antikulat, antibakteria dan antiprotozoal yang jelas. Jangan melanggar flora fisiologi, memulihkan normosenosis faraj.
Cervicitis semasa kehamilan
Masalah cervicitis menjadi sangat penting semasa kehamilan. Kehadiran dalam anamnesis diagnosis "cervicitis" membayangkan kebarangkalian tinggi kelahiran pramatang, komplikasi purulen-septik, jangkitan intrauterin janin. Di Rusia, peratusan jangkitan intrauterin berbeza-beza antara 6-50%, mencapai 75% di antara bayi pramatang. Insiden kematian perinatal dari patologi ini berbeza dari 3% hingga 65%. Terdapat lima cara penembusan agen berjangkit ke dalam badan seorang wanita hamil: menurun, menaik, bercampur, transdecidual, hematogen. Yang paling berbahaya ialah menaik, di mana jangkitan memasuki rahim melalui saluran serviks. Fokus keradangan kronik di kanal serviks berfungsi sebagai "pintu" yang mudah untuk virus dan bakteria patogen. Jika jangkitan intrauterin berlaku pada peringkat awal kehamilan, embriopati terbentuk yang mencetuskan kekurangan plasenta utama dan kecacatan kongenital - ini mengakibatkan kehamilan dan keguguran yang tidak berkembang.
Jangkitan pada peringkat akhir disertai dengan pembangunan janin yang lambat, lesi umum / tempatan janin, pembentukan kekurangan plasenta berulang. Bentuk jangkitan umum yang paling kerap berlaku pada trimester kehamilan yang pertama, ketika janin belum dapat melancarkan keradangan. Pada semester ketiga, mutasi radang menyebabkan getung (penyumbatan) atau penyempitan saluran / saluran yang penting, yang membawa kepada anomali organ yang sudah terbentuk - hidronephrosis dan hydrocephalus. Semasa kehamilan (bilangan minggu penuh kehamilan), serviks melindungi telur janin dan rongga rahim dari patogen eksogen, melaksanakan peranan penghalang. Cervicitis menimbulkan penularan awal kehamilan kerana jangkitan embrio, plasenta, cecair amniotik, janin itu sendiri.
Jangkitan air dan cengkerang adalah mungkin dengan jangkitan menaik. Organisma patogen menembusi cecair janin, bermigrasi di antara membran dan mencapai plat basal, di mana mereka dilawan oleh penyusupan leukosit. Selari dengan cecair amniotik, tiang jangkitan disusun, yang menyebabkan kematian janin.
Cervicitis: rawatan semasa kehamilan
Cervicitis semasa mengandung memerlukan pemeriksaan terperinci dan terapi yang mendalam. Memohon antiviral, antijamur, ubat antibakteria, diberikan jenis ejen berjangkit dan penentangan terhadap ubat-ubatan. Dadah yang paling selamat dan paling berkesan untuk merawat serviks pada wanita hamil adalah Sumamed. Ia terbukti dalam rawatan mycoplasmal, ureaplasma, jangkitan klamidia. Sumamed (bahan aktif - azistromisin) berterusan dalam fokus keradangan selama 5-8 hari, yang membolehkan doktor mengembangkan masa paling singkat (3 hari) dan selamat untuk kursus perubatan hamil. Terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi penyakit boleh meneutralkan komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan, dan dengan ketara meningkatkan kemungkinan penghantaran normal.
Rawatan cervicitis dengan ubat-ubatan rakyat
Resipi ubat tradisional untuk merawat serviks boleh digunakan hanya "bersempena" dengan kaedah tradisional dan hanya selepas berunding dengan doktor. Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan komplikasi serius.
Broths untuk douching:
- mengambil bahagian yang sama spora rumput, daun daun tiga daun, akar elecampane, buah-buahan adas, beg rumput gembala. Dua sudu besar koleksi untuk mengisi dengan 500 mililiter air masak, untuk mengekalkan api yang lemah 10-15 minit, untuk menegaskan, untuk menyejukkan. Gunakan dalam bentuk yang hangat;
- mengambil bahagian yang sama kulit putih willow, daun ibu-ibu dan ibu tiri, birch, ceri burung, rumput jelatang, akar juniper, biji buah, jerami gandum. Dua sudu besar koleksi (besar) tuangkan 500 mililiter air mendidih, ketatkan, sejuk. Sapukan dalam bentuk yang hangat;
- menggabungkan plantain, lumut Iceland, goatee Goose, bijaksana, kayu, bunga ungu, akar chicori. Tuang dua sudu campuran kering dengan satu liter air mendidih, menegaskan 10-15 minit, longkang. Gunakan dalam keadaan hangat.
Salap:
- mengambil akar pendaki ular, dandelion, biji rami, daun birch, kipreja, rumput celandine, wormwood, sage, bunga ungu. Tuangkan ke dalam serbuk 50 gram koleksi, tuangkan 500 mililiter air bersih, rebus dalam mandi air dalam 2 kali. Masukkan mentega cair kepada sup (50 mililiter), rebus selama 20 minit, tambah gliserin (50 mililiter), sejuk dengan baik;
- Lumut Iceland, calendula, semanggi, pinus juniper, plantain, benih flaks, buckthorn laut, padang kuda, chamomile. Bahan-bahan memotong, tuangkan 500 mililiter air, rebus dua kali, tambah mentega cair (50 mililiter) dan gliserin (50 mililiter). Rebus 20 minit lagi, sejuk. Memohon tampon pembalut.
Infus untuk pentadbiran lisan:
- mengambil bahagian yang sama wormwood, bau lemon, rumput rami, wormwood, tiga daun daun, blueberries. Bahan-bahan pencincang dengan baik, kacau. Satu sudu teh koleksi untuk mengisi 250 mililiter air mendidih, menegaskan 2-3 jam, longkang. Minum infusi selepas 20-25 minit selepas makan;
- untuk menyambung goatee dengan angsa, tansy, biji jintan, daun celandine, gading meningkat, geranium. Tuangkan, keringkan, sediakan satu sudu koleksi 350 mililiter air mendidih. Gunakan 1.5-2 jam selepas makan;
- mengambil daun birch, raspberi, wort St. John, padang kuda, pudina, wormwood (dalam perkadaran yang sama). Satu sudu herba untuk membiakkan 250 ml air mendidih, menegaskan, penapis. Minum tiga kali sehari selama 20-30 minit sebelum makan.
Pencegahan serviks:
- pemeriksaan pencegahan biasa di pakar khusus;
- rawatan jangkitan kencing, penyakit kelamin;
- penguatkuasaan imuniti;
- kontrasepsi hormon semasa menopaus.
Cervicitis adalah patologi yang serius yang boleh menyebabkan ketidaksuburan, oleh itu adalah mustahil untuk mengabaikan "loceng pertama" yang menunjukkan kehadiran jangkitan pada alat kelamin. Rawatan penyakit yang mencukupi dan tepat pada masanya membolehkan anda mengelakkan banyak masalah kesihatan dan komplikasi yang berkaitan dengan mengandung dan mengandung anak.