Doktor-doktor di bawah istilah "displasia" bermaksud maldevelopment kongenital sendi, yang membawa kepada gangguan kerja dan boleh menyebabkan dislokasi kronik pinggul.
Adalah jelas bahawa penyakit sedemikian jika tiada rawatan tidak berakhir dengan baik. Pelanggaran kembar, sakit pada sendi pinggul dan risiko kecacatan yang tinggi - ini adalah akibat dari displasia yang diabaikan. Oleh itu, semua ibu dan bapa perlu mengetahui gejala pertama penyakit ini dan memahami pentingnya lawatan tepat pada masanya kepada ortopedik. Hanya diagnosis awal dan rawatan yang betul akan membantu mengelakkan komplikasi!
Apakah sebabnya?
Pendapat umum tentang pakar mengenai displasia sendi pinggul pada anak itu masih tidak ada. Mengikut salah satu versi, sebab utama adalah kecacatan perkembangan tisu artikular pada peringkat awal kehamilan (2-3 bulan pertama). Kepada ekologi yang tidak menentu ini, pendedahan kepada bahan toksik dan beberapa penyakit berjangkit.
Menurut teori lain, kadar oxytocin yang tinggi, hormon yang menyebabkan permulaan buruh, bertindak pada perkembangan sendi serbuk. Mengumpulkan ke trimester III, oxytocin meningkatkan nada otot femoral janin, akibatnya subluxation sendi pinggul secara perlahan berkembang. Mungkin ini adalah sebab untuk berlakunya displasia yang lebih besar di kalangan kanak-kanak perempuan (5 kali lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki), yang lebih cenderung dipengaruhi oleh latar belakang hormon ibu.
Masih meningkatkan risiko kedudukan janin in vitro dan tenaga kerja berat yang berpanjangan (dalam persembahan breek).
Kecenderungan untuk displasia sering diwarisi, jadi jika sesetengah saudara-mara anda sudah mempunyai kes seperti itu, anda perlu memikirkan diagnosis awal terlebih dahulu.
Berhati-hati
Suspek ibu bapa yang salah boleh sendiri, bahkan sebelum perundingan ortopedik. Selalunya ini berlaku dengan bentuk penyakit yang teruk, apabila kepala paha keluar sepenuhnya dari rongga sendi. Dalam kes-kes yang lebih ringan, kehadiran displasia hanya boleh ditentukan oleh seorang pakar, kerana subluxation dan pra-ehsan pinggul sendi secara luaran tidak nyata. Ciri-ciri utama:
sekatan pergerakan (pencairan) pinggul, selalunya bayi mula menangis ketika cuba menarik kaki
mengetepikan;
asimetri (ketidakcekapan) lipatan inguinal dan gluteal, yang menjadi lebih ketara di bahagian yang rosak.
Tetapi kehadiran hanya simptom-simptom ini dalam displasia sendi pinggul pada kanak-kanak bukan tanda mutlak penyakit dan mungkin akibat dari pelanggaran nada otot.
Sekiranya dislokasi, sendi pinggul hampir kehilangan fungsinya, dan kaki yang terkena dipendekkan. Terdapat "gejala klik" - slip kepala femoral dari permukaan sendi apabila kaki kanak-kanak bengkok pada sendi lutut dan pinggul, serta arahnya apabila ia dicairkan.
Jangan terlepas masa!
Sekiranya displasia tidak didiagnosis dalam 6 bulan pertama kehidupan, maka kecederaan sendi akan berlanjutan - anggota badan akan dikurangkan lagi, satu cara patologi ("itik") atau claudication berselang-seli dibentuk (dengan dislokasi dua hala).
Diagnosis displasia sering dilakukan di hospital. Jika ini tidak berlaku (baru-baru ini, ultrasound hanya dilakukan jika ada masalah), maka ibu itu sendiri boleh meminta pakar pediatrik untuk menjalankan peperiksaan. Ia selamat untuk kesihatan kanak-kanak dan menjamin ketepatan diagnosis yang tinggi.
Walaupun satu ultrasound belum mendedahkan patologi, ingatlah bahawa hanya pengawasan berterusan oleh pemeriksa ortopedik dan yang dirancang akan membantu kanak-kanak mengelakkan masalah yang mungkin.
Lawatan pertama kepada ortopedik perlu dilakukan tidak lewat daripada 1 bulan, maka ultrasound wajib sendi pinggul dilakukan. Ini adalah keadaan yang tidak boleh diketepikan untuk diagnosis awal mengenai displasia. Pemeriksaan semula dijalankan pada akhir bulan ke-3, maka doktor dapat mengesyorkan sinar-X. Ia lebih bermaklumat daripada ultrasound. Yang paling sukar untuk mendiagnosis subluxation sendi pinggul, yang hampir tidak nyata dan dapat dilihat hanya pada sinar X.
Mengambilnya dengan serius untuk penjagaan pencegahan dari ortopedis - masa pemeriksaan tidak rawak, masing-masing dikaitkan dengan beberapa peringkat penting dalam perkembangan kanak-kanak.
Jika displasia dikesan dalam 3 bulan pertama kehidupan bayi, maka selepas rawatan (sebagai peraturan, pada bulan 6-8), kapasiti kerja sendi sepenuhnya dipulihkan dan tidak ada kesan jauh. Tetapi ini hanya boleh dilakukan dengan pengesanan awal dan rawatan yang mencukupi.
Anak yang lebih muda, lebih mudah untuk merawat displasia. Jadi, sebagai contoh, pada kanak-kanak dalam tiga bulan pertama, sendi boleh dipulihkan secara berasingan, dengan syarat tangki bunga sentiasa berada di kedudukan yang betul. Itulah sebabnya kaedah rawatan utama di peringkat awal penyakit adalah pembekuan bebas, di mana kaki anak berada dalam keadaan cair.
Dalam hal ini, pengalaman negara-negara Asia dan Afrika menarik, di mana ibu-ibu secara tradisinya kebanyakannya dipakai oleh anak-anak di perut mereka atau di belakang mereka dan tidak membelai.
Kes displasia jarang terdapat di sini, kerana sendi disediakan dengan keadaan yang sesuai untuk pembangunan normal. Di sisi lain, di negara-negara Eropah, cukup umum untuk merayap bayi yang baru lahir (mengikat kaki antara satu sama lain) - dalam kedudukan ini, walaupun bentuk paling ringan dari ketiak sendi dapat mengakibatkan pembentukan displasia.
Kebebasan Hurray!
Doktor percaya bahawa pembongkaran bebas bukan sahaja membolehkan kehelan untuk memulihkan diri pada peringkat awal, tetapi juga merangsang perkembangan lanjut sendi, mencegah berlakunya komplikasi. Maksud pembongkaran bebas adalah bahawa kaki bayi selalu berada dalam kedudukan cair, tetapi pada masa yang sama mempunyai kebebasan yang mencukupi. Cara paling mudah untuk mencapai ini ialah dengan lampin lampin dan pakai buang yang luas: selepas meletakkan lampin bersih pada anak, lampin padat digulung di atasnya, dilipat ke dalam jalur lebar, supaya bayi tidak dapat menggerakkan kaki bersama-sama. Dalam kedudukan ini, pesakit kecil mestilah 24 jam sehari. Selalunya, doktor ini menambah urutan terapeutik dan gimnastik setiap hari (termasuk pergerakan pucuk di pinggang). Dalam kebanyakan kes bentuk ringan (subluxation, pre-prefusion dengan sesaran sedikit kepala femoral), rawatan ini mencukupi.
Tidak ada masa ...
Tetapi jika rawatan dan pencegahan tidak dijalankan dalam tempoh 3 bulan pertama, rawatan yang lebih serius dan jangka panjang diperlukan untuk pulih sepenuhnya. Bahaya dysplasia yang tidak dikenali adalah bahawa tulang anak kecil sangat fleksibel dan tertakluk kepada pelbagai bentuk ubah bentuk disebabkan oleh ciri usia mereka. Kerangka bayi itu terus berkembang, tetapi faktor ini juga menerangkan kecenderungan besar untuk kecacatan perkembangan. Kebanyakan sendi (termasuk pinggul) pada bulan pertama kehidupan terdiri terutamanya daripada tisu kartilaginus, dan apa-apa pelanggaran dalam sendi tulang membawa kepada pembentukan kecacatan yang teruk. Untuk menghentikan perkembangan penyakit, anda mesti kembali ke kedudukan normal semua bahagian sendi. Untuk melakukan ini, mereka biasanya menggunakan pelbagai jenis tayar sangkut, mereka menyimpan kaki bayi dalam kedudukan yang betul. Terima kasih kepada ini, selepas seketika sendi secara beransur-ansur "tetap" dan mula berkembang dengan betul.
Pada usia 2-3 bulan, X-ray biasanya tidak diberikan kepada pesakit kecil dengan displasia yang disyaki, kerana walaupun dengan diagnosis yang tidak disahkan, lazimnya untuk menetapkan rawatan pencegahan: penggunaan tayar penyebaran lembut, gimnastik kuratif kuratif (dengan motif penculikan-pekeliling) dan urut otot gluteus. Perlombongan dan urut menggabungkan dengan baik dengan kaedah fisioterapi, mempercepat pemulihan.
Menggunakan tayar menyebarkan, ingat bahawa reka bentuk mereka tidak boleh mengganggu gerakan bebas kaki kaki, jika tidak, keberkesanan rawatan dikurangkan. Tidak mustahil untuk menghilangkan struktur penahan tanpa izin doktor, kedudukan tetap sendi harus disimpan secara tetap. Dalam kes bentuk ringan penyakit, tayar penyebaran dipakai pada bayi hanya pada waktu tidur. Keputusan untuk menghentikan rawatan dibuat oleh doktor atas dasar beberapa kajian sinar-X dan kehilangan gejala.
Jika selepas 2-4 minggu rawatan tidak ada penyesuaian spontan kehelan, tetapi kelonggaran otot femoral yang lengkap dapat dicapai, penekanan yang lebih teguh dalam kombinasi dengan daya tarikan berterusan ditetapkan. Untuk ini, pembalut plaster digunakan, yang membolehkan untuk mengekalkan sendi pinggul kanak-kanak sepenuhnya diluaskan dan dibengkokkan pada sudut tepat. Rawatan sedemikian digunakan untuk kes-kes yang teruk atau diagnosis lewat displasia, apabila kaedah yang lebih lembut tidak lagi berkesan. Oleh itu, sekali lagi saya ingin menarik perhatian ibu bapa kepada pentingnya peperiksaan awal: dalam mengesan displasia dalam 3 bulan pertama, pemulihan sendi pinggul lengkap dalam 95% kanak-kanak dicapai dalam tempoh 3-6 bulan rawatan.
Ramai rawatan jangka panjang seperti ini kelihatan berat dan membosankan, selalunya ibu bapa cuba mencari kaedah yang lebih berkesan dan ... tentu saja, membuat kesilapan. Rawatan peringkat demi peringkat yang lembut untuk kedudukan bayi adalah jauh lebih berkesan dan, sememangnya, lebih sedikit daripada penggunaan dislokasi tertutup satu kali di bawah anestesia, yang kadang-kadang boleh membawa kepada komplikasi yang teruk.
Pemerhatian adalah wajib
Menjelang akhir tahun pertama kehidupan, semua kanak-kanak sekali lagi menjalani pemeriksaan rutin dengan pakar bedah ortopedik. Kemudian syarat membezakan beberapa kumpulan:
kanak-kanak dengan displasia yang tidak menerima apa-apa rawatan;
kanak-kanak dengan bentuk displasia yang teruk dan buruk;
kanak-kanak dengan displasia sisa.
Setiap kanak-kanak, jika perlu, diberi rawatan lanjut - konservatif (urut, gimnastik, fisioterapi) atau campur tangan pembedahan. Sekiranya diagnosis suatu "kehelan tidak dapat dipulihkan" disahkan, maka operasi diperlukan - penataan semula sendi yang terbuka di bawah anestesia.
Jika dislokasi diuruskan oleh kaedah konservatif, pembedahan pada sendi tidak dilakukan, tetapi kadang-kadang satu operasi extraarticular diperlukan yang akan membantu untuk memperbaiki (menstabilkan) sendi. Selalunya, campur tangan seperti itu dijalankan pada kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, apabila organisma kanak-kanak lebih mudah untuk bertoleransi anestesia. Tetapi rawatan pembedahan sendi itu sendiri harus dilakukan secepat mungkin! Oleh itu, ia adalah optimum untuk membentuk sendi dengan 12-13 bulan, apabila bayi mula berjalan.