Kemurungan bukan sekadar mood yang buruk, sikap tidak peduli dan keengganan untuk bekerja. Ini adalah gangguan mental yang berlaku secara kitaran, dan oleh itu sebahagian besar episod kemurungan dalam tempoh 3-5 bulan berlalu tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa jika anda atau orang yang anda sayangi jatuh sakit, anda harus bersabar untuk menderita dan menunggu sehingga penyakit itu berlalu. Tunggu pasif adalah semua yang lebih tidak masuk akal, kerana kemurungan agak dirawat hari ini - kesan yang signifikan terhadap rawatan yang diperhatikan dalam majoriti besar (80% atau lebih) pesakit.
Rawatan kemurungan adalah tugas doktor, tetapi sangat penting bagi pesakit untuk dimaklumkan dengan cukup dalam bidang ini dan melakukan sebahagian dari pekerjaan perubatannya.
Rawatan untuk kemurungan mempunyai tiga objektif utama:
- pengurangan atau penghapusan lengkap manifestasinya;
- pemulihan keupayaan pesakit untuk menjalankan tugas profesional, keluarga, sosial dan lain-lain;
- mengurangkan risiko kemerosotan kemurungan pada masa akan datang.
ANTI-DEPRESSANTS
Dalam rawatan gangguan ini, kaedah utama dan paling sering digunakan adalah penggunaan ubat-ubatan antidepresan. Keberkesanan ubat-ubatan yang tinggi ini telah diuji dan dibuktikan oleh pengalaman luas menggunakannya dalam berpuluh-puluh, jika tidak beratus-ratus juta pesakit di seluruh dunia. Mekanisme kesan terapeutik antidepresan dikaji dengan baik - mereka dapat mengganggu ketidakseimbangan biokimia yang timbul di otak dalam penyakit ini, terutamanya dalam gangguan transmisi impuls saraf oleh serotonin dan neuron norepinephrine (neuron).
Bilangan antidepresan semakin meningkat setiap tahun. Pilihan mereka hari ini begitu luas sehingga ia membolehkan memilih rawatan yang efektif dan cukup selamat untuk kategori yang paling pelbagai orang yang mengalami kemurungan. Tugas pesakit adalah untuk menerangkan secara terperinci dan secara terus terang kepada doktor mengenai keadaannya, pengalaman, pemikiran, keraguan, dan lain-lain, bahkan yang kelihatannya tidak masuk akal atau tidak patut perhatian. Sekiranya anda telah mengambil antidepresan sebelum ini, pastikan anda memberitahu doktor mengenainya (apakah dos, kesannya, berapa cepat ia datang, apakah kesan sampingan, dan sebagainya). Sekiranya anda berfikir bahawa ubat ini atau yang tidak sesuai untuk anda atau berbahaya, beritahu doktor secara langsung dan terangkan mengapa anda berfikir demikian. Selepas skim pengambilan ubat ditentukan, lebih baik untuk membetulkannya di atas kertas, tidak kira betapa mudahnya ia kelihatan.
Agar dadah bertindak, ia memerlukan kepekatan yang mencukupi dan lebih atau kurang dalam darah. Walaupun bukti jelas tentang keperluan ini, dalam praktiknya, alasan paling kerap untuk keberkesanan rawatan rendah untuk kemurungan adalah bahawa pesakit, mengikut budi bicaranya, mengubah jadual kemasukan atau bahkan menghentikannya, tetapi tidak langsung membicarakannya.
Satu lagi tugas pesakit adalah untuk sentiasa merekod perubahan dalam keadaannya. Adalah lebih baik untuk menyimpan buku harian, rekod harian, pada masa yang sama - jangan menyesal 10-15 minit pada waktu petang sebelum tidur untuk menerangkan bagaimana hari itu pergi, bagaimana perasaan anda, bagaimana mood anda berubah, apa yang berubah dengan permulaan dadah dan dsb. Sentiasa bawa rekod ini dengan anda apabila anda melawat doktor.
Tanda-tanda pertama peningkatan dalam rawatan dengan antidepresan biasanya muncul tidak lebih awal dari akhir kedua - permulaan minggu ketiga mengambil ubat. Peningkatan yang ketara biasanya berlaku pada minggu 4-6 (jika ini tidak berlaku, ini tidak bermakna bahawa rawatan tidak berguna sama sekali, tetapi hanya memerlukan perubahan ubat). Kesan penuh berlaku pada minggu ke-10 penerimaan - tempoh rawatan fasa akut kemurungan berakhir. Dalam sesetengah kes, satu tempoh rawatan sokongan juga diperlukan, tujuannya adalah untuk mencegah kambuh baru. Semasa rawatan dengan antidepresan, adalah dilarang untuk mengambil apa-apa ubat lain tanpa pengetahuan doktor, bahkan yang tidak berbahaya, pada pendapat anda.
PSYCHOTHERAPY
Tidak syak lagi, ia berguna dalam rawatan kemurungan, tetapi tidak dalam semua kes boleh digunakan sebagai satu-satunya ubat. Ia adalah yang terbaik apabila ia melengkapkan rawatan dengan antidepresan.
Tidak semua kaedah psikoterapi boleh digunakan untuk kemurungan. Tidak berkesan dan bahkan membahayakan adalah penggunaan hipnosis, beberapa bentuk terapi kumpulan, serta pelbagai kaedah yang dipanggil "biostimulasi otak dengan biokal yang sihat," "terapi TPP," dan sebagainya.
Bantu dengan kemurungan tidak boleh terapi apa pun, tetapi hanya seseorang yang mempunyai pengalaman rawatan untuk kumpulan pelanggaran tertentu ini. Dalam apa jua keadaan, seseorang tidak boleh meminta pertolongan daripada ahli psikologi (kemurungan tidak tergolong dalam bidang kecekapan mereka), serta penyembuh, ahli astrologi, bioenergetik, psikik, penyembuh, dll.
Keberkesanannya tidak terbukti berkesan dalam rawatan kemurungan adalah puasa, mineral, rumpai laut, produk lebah, mumi, rawan jerung, dan sebagainya. Apabila seseorang tidak boleh makan secara normal dan hidup, tidak ada persoalan merawat kemurungan. Istilah jangka panjang dan perubahan keadaan (contohnya, perjalanan ke laut, resort, perjalanan, dll.), Yang sering dipakai oleh orang yang tertekan, tidak mempunyai kesan terapeutik dan sering menyebabkan kehilangan masa dan kemudiannya rawatan.
SEPENUHNYA SEBELUMNYA BANTUAN UNTUK BANTUAN
Mungkin, anda sudah mempunyai soalan: jika ada peluang untuk merawat kemurungan dengan berkesan, kenapa dalam kehidupan sebenar orang yang menderita sering tidak tergesa-gesa mengambil kesempatan ini? Ya, sesungguhnya terdapat beberapa halangan dan halangan di sepanjang laluan ini.
1. Kesedaran yang tidak mencukupi - kemurungan dianggap sebagai "tekanan", "keletihan", "neurosis", "keletihan" atau reaksi terhadap kesukaran hidup seharian.
2. Kadang-kadang seseorang yang mengalami kemurungan kehilangan masa untuk melawat doktor pelbagai kepakaran, pemeriksaan, mengambil ubat-ubatan yang tidak perlu - jantung, perut, sakit kepala, julap, dll.
3. Ketakutan publisiti penyakit atau bahkan fakta rujukan untuk bantuan itu.
4. Takut keterbatasan sosial dan pekerjaan yang mungkin disebabkan oleh penjagaan psikiatrik dan perakaunan dari psikiatri.
6. Pemikiran yang tidak rasional adalah salah satu manifestasi pemikiran negatif dalam kemurungan: "Kemurungan saya tidak dapat diubati. Tiada siapa yang akan membantu saya melawannya." Tetapi fakta menunjukkan sebaliknya!
7. Ketakutan bahawa penggunaan antidepresan yang berpanjangan boleh menyebabkan ketagihan dan ketagihan.
8. Satu lagi salah tanggapan umum: antidepresan menyebabkan kerosakan pada organ dalaman. Ini juga tidak betul, kerana kesan sampingan dari mengambil antidepresan biasanya hilang sepenuhnya selepas beberapa jam atau 24 jam selepas penerimaan mereka berhenti.
Oleh itu, jika dalam keadaan kemurungan anda atau orang yang anda sayangi mempunyai daya tahan untuk mendapatkan bantuan segera, cuba cari alasan sebenar untuk ini dan bincangkan bagaimana ia dibenarkan.
BAGAIMANA MENGHANTAR ANDA DENGAN TUTUP
Keadaan seseorang yang mengalami kemurungan untuk orang lain sering tidak difahami, sering terdapat perasaan bahawa dia sengaja cuba kesabaran mereka, "dia tidak tahu apa yang dia mahu." Satu lingkaran setan dicipta: kerana kesukaran komunikasi, yang lain cuba mengelakkan pesakit, kesunyian meningkatkan gejala kemurungan, yang membuat komunikasi dengannya lebih sukar.
Untuk bertindak dengan baik dengan pesakit, adalah penting untuk memahami bahawa dia benar-benar menderita bahawa keadaannya tidak sesuka hati atau sesuka hati dan dia benar-benar memerlukan pertolongan dan sokongan. Anda akan dapat membawa faedah yang besar kepada orang yang anda sayangi jika anda mematuhi peraturan ini:
1. Terus dengan pesakit yang anda perlukan dengan tenang, lancar dan tanpa emosional yang berlebihan. Hindari kegembiraan tersengal, nasihat untuk "bersorak," "buang sampah dari kepalaku," dll. Berhati-hati dalam menyatakan ironi, kerana dengan kemurungan, rasa humor sering melemahkan atau hilang sama sekali, dan bahkan lelucon yang paling tidak berbahaya dapat mencederakan pesakit.
2. Anda tidak boleh menasihatkan pesakit untuk "menarik diri bersama" - usaha sukarela secara langsung, dia tidak dapat mengubah perkembangan kemurungan - bagaimana cara menanganinya boleh dicadangkan hanya oleh pakar. Hasil daripada "sokongan" anda, perasaan bersalah dan tidak bernilai adalah lebih besar. Apabila dia mahu, biarkan dia bercakap dengan bebas. Jika dia mahu menangis, biarkan dia menangis - ia selalu membawa kelegaan.
3. Jangan tenggelam diri anda ke penyakit dengan dia, pastikan jarak antara dia dan keadaan mental anda - anda berguna kepada pesakit apabila mereka sihat, yakin diri dan makmur.
4. Cuba menghabiskan lebih banyak masa dengan pesakit, melibatkannya, di mana mungkin, dalam apa-apa aktiviti yang berguna, dan tidak mengeluarkan dari kes-kes.
5. Cuba pastikan bahawa hari pesakit mempunyai jadual sendiri dan dirancang terlebih dahulu - mengangkat, makan, bekerja, berjalan, berehat, bersosial, tidur, dan lain-lain. Jangan biarkan dia berbaring di katil untuk masa yang lama, sebelum dia pergi tidur, atau menghabiskan hari sahaja. Positif mengukuhkan walaupun terkecuali kejayaannya.
6. Jangan biarkan apa-apa kecacatan, kritikan dan ucapan tentang pesakit - seseorang dalam kemurungan tidak berdaya dan terdedah. Malah dalam hal yang paling netral, menurut pendapat anda, dia dapat mendengar pengesahan yang lain menganggapnya sebagai tidak baik dan tidak bernilai.
7. Sentiasa ingatkan pesakit bahawa kemurungan adalah keadaan sementara dan semestinya berlalu tanpa meninggalkan apa-apa kecacatan dalam jiwa.
8. Untuk tempoh kemurungan, lepaskan pesakit dari keperluan untuk membuat keputusan penting (menukar pekerjaan, membuang sejumlah besar wang, memulakan pembaikan di apartmen, dll.). Penggunaan apa-apa keputusan untuknya masih menyakitkan. Dan jika mereka diterima, mereka sering kali salah dan akibatnya perlu dikeluarkan selepas masa yang lama.
9. Jika anda adalah pesakit seksual pesakit, ingat bahawa dengan kemurungan nafsu ini hilang. Jangan memprovokasi pesakit untuk keintiman. ini dapat meningkatkan rasa bersalah dan ketidakmampuannya.
10. Dalam proses rawatan, anda adalah hubungan penting antara doktor dan pesakit. Ketahui skema pengambilan ubat, memantau penerimaan mereka secara tidak sengaja. Jika kemurungan mendalam, beri ubat kepada pesakit dan lihat jika dia telah mengambilnya.
TIDAK AKAN BERTANGGUNGJAWAB DALAM MASA DEPAN
Kebarangkalian bahawa orang yang telah menderita episod kemurungan pertama, keadaan ini pada masa akan datang akan mengulangi seketika sekali, cukup tinggi - hanya dalam 30% kes semuanya sudah habis oleh satu-satunya episod depresi. Kekerapan serangan kemurungan boleh berkisar antara 2-3 tahun ke atas sepanjang hayat, tempoh purata antara kejang ialah 3-5 tahun. Kebarangkalian kambuhan kemurungan meningkat pada musim bunga dan musim luruh. Pada wanita, ia lebih tinggi daripada pada lelaki, orang tua lebih tinggi daripada golongan muda.
Dengan memerhatikan beberapa langkah, adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan serangan kemurungan baru. Kaedah dan nasihat adalah agak mudah dan boleh dilaksanakan, mengikut mereka akan memerlukan lebih sedikit masa dan usaha daripada merawat keadaan kemurungan yang seterusnya.
1. Teruskan mengambil antidepresan, melupakan frasa "Saya tidak boleh lagi". Selepas keluar dari fasa akut kemurungan, walaupun fakta bahawa manifestasi eksternalnya telah hilang atau hampir hilang, gangguan biologi yang menyebabkannya telah dikekalkan untuk beberapa waktu. Oleh itu, satu tempoh rawatan diperlukan - kesinambungan antidepresan yang sama dalam dos bekas atau sedikit lebih rendah untuk sekurang-kurangnya 4-6 bulan. Ini sahaja mengurangkan kekerapan kambuhan kemurungan dalam tempoh 5 tahun akan datang sebanyak 3-4 kali.
2. Menjalankan kerja-kerja analisis dan pengesahan kepercayaan asas anda - dalam hal ini anda akan dibantu oleh psikoterapis, ahli psikologi perubatan.
3. Semak matlamat hidup utama anda. Salah satu sebab psikologi untuk ketidakpuasan diri dan suasana hati yang rendah adalah bahawa dalam kehidupan seseorang sering ada jurang antara apa yang dia mahu capai dan apa yang sebenarnya dia menghabiskan masa dan tenaganya. Tulis pada lembaran senarai 10 matlamat utama yang anda ingin capai pada masa hadapan, dan pangkat mereka dengan kepentingannya. Ambil masa anda, fikirkan, buat beberapa pilihan untuk senarai sedemikian. Dan kemudian berfikir tentang berapa banyak masa dan usaha yang anda belanjakan dalam masa-masa kebelakangan untuk mencapai setiap matlamat ini. Fikirkan tentang apa yang perlu diubah dalam hidup, supaya aktiviti anda bertepatan dengan matlamat - dari kehidupan ini dan kerja akan membawa lebih banyak kepuasan.
4. Bawa dalam kehidupan anda lebih banyak keseronokan. Orang yang tertekan sering menyimpan diri mereka dalam cengkaman besi dan tidak cenderung memanjakan diri dengan kegembiraan yang mudah diakses. Sekiranya pernyataan ini terpakai kepada anda, kedudukannya perlu ditukar. Sentiasa cari masa dan wang untuk menyenangkan diri anda dengan perbualan dengan orang yang menyenangkan, makanan yang baik, segelas wain, filem yang menarik, pembelian sesuatu yang baru, kenalan baru ...
5. Suka diri sendiri dan cuba mengekalkan rasa hormat diri yang tinggi.
6. Jangan kesepian! Pilih antara persekitaran anda beberapa orang dengan siapa saya ingin mengekalkan hubungan mesra dan mesra, dan jangan luangkan masa dan tenaga.
7. Mengekalkan bentuk fizikal yang baik. Selesaikan mimpi. Betul dan teratur makan. Pastikan berat berterusan. Semakin baik bentuk fizikal anda, semakin kurang kerentanan terhadap kemurungan. Berhati-hati dengan alkohol.
8. Menonton keadaan mental anda. Kemurungan tidak bermula dalam satu hari, dan jika anda merasakan tanda awal, lebih baik untuk melawat doktor sekali lagi dan mungkin untuk meneruskan antidepresan untuk seketika.
TIDAK MELAKUKAN PADA ROOT YANG SAMA!
Selalunya orang yang mencari jalan keluar dari keadaan yang menyakitkan membuat kesilapan yang sama:
1. Meningkatkan penggunaan alkohol. Alkohol hanya memberikan ilusi ringkas pelepasan. Sekiranya pengambilan alkohol menjadi lebih atau kurang kerap, kemurungan terasa lebih mendalam. Muncul fikiran suram: "Saya tidak pernah menghilangkan kemurungan, saya tidak boleh lagi, bagaimana untuk mengatasinya, jika kehidupan tidak begitu penting ..."
2. Makan secara umum, dan terutama makan gula-gula. Lebih biasa pada wanita. Memberi kelegaan yang lebih mudah daripada alkohol, tetapi membawa kepada kepenuhan, hilang daya tarik, tahap harga diri yang lebih rendah dan rasa bersalah yang meningkat.
3. Long berbaring di atas katil, melihat di siling, atau percubaan yang sering tidur pada waktu siang. Tidur biasanya tidak datang, kehendak itu akan melemahkan, masalahnya tidak dapat diselesaikan, rasa bersalah dan keputusasaan semakin berkembang.
4. Menggulingkan histeria dan cuba memecahkan mood buruk anda di sekitar orang lain. Hasilnya adalah jelas: pelepasan adalah sifar, hubungan merosot, kesepian dan peningkatan rasa bersalah.
5. "Hukuman" terhadap dirinya sendiri selepas tindakan yang salah yang disenaraikan - kehilangan sengaja kesenangan, percubaan untuk bekerja keras untuk "membuat perubahan", dsb. Tingkah laku ini juga tidak memberi kelegaan, ia merupakan manifestasi penyakit, dan ia berdasarkan kepada kemurungan yang melekat dalam pemikiran dan kepercayaan yang tidak rasional, yang telah dibincangkan sebelumnya.