Penjagaan kesihatan yang berkesan untuk "miskin"

Orang yang "miskin" dalam fikiran kita dilambangkan "nenek dengan soba" atau pelajar. Tetapi ini hanya stereotaip. Di Ukraine, seperti di banyak negara lain di dunia, orang yang tidak "dijamin" membuat sebahagian besar penduduk. Dalam hal kesihatan, ia dianggap bahawa negara harus peduli terhadap kategori orang ini, dan jenis rawatan untuk mereka seharusnya menjadi "kebaikan sosial" yang bebas. Perubatan komersil, secara tradisinya, dalam model perniagaan mereka orang tidak mengendahkan, ditekankan pada "tahap pendapatan purata dan ke atas."

Masalahnya terletak pada hakikat bahawa berpuluh-puluh juta orang menghantar secara tidak sengaja kepada jasad kelabu yang "bergantung", yang "bergantung kepada" ekonomi yang pasif, "kemiskinan". Tetapi bagaimana jika anda cuba menimbang semula stereotaip ini? Bagaimana jika anda cuba membezakan dalam "miskin" secara ekonomi secara aktif (dengan cara mereka sendiri) lapisan masyarakat? Mungkin negara harus berhenti memberi makan kepada golongan "miskin" dari satu sudu penjagaan kesihatan "sosial", dan perniagaan sepatutnya berhenti memberikan segmen besar pasaran ini kepada negara.
Saya akan memberikan tiga sebab mengapa ia patut dicuba untuk melakukan ini, tiga perkara yang perlu diubah untuk melakukan ini, dan tiga idea dari mana anda boleh mula sekarang.
Di Ukraine, orang yang agak miskin tidak bersendirian "nenek dengan soba." Matematik, "tahap pendapatan purata" terletak jauh di dalam hutan kemiskinan, dan kelas menengah di Ukraine mewakili minoriti sangat kecil orang yang sangat baik (oleh piawaian Ukraine). Menurut pungutan suara, kedudukan kewangan mereka sebagai "di bawah purata" atau "di bawah sekuriti" dianggarkan 90% penduduk!
Apakah maksudnya bagi sektor penjagaan kesihatan? Pertama, hakikat bahawa di negara ini sekitar 90% orang adalah pengguna bersyarat "sosial" dan "bebas" ubat. Banyak sekali, bukan? Dari yang pertama berikut "kedua": sektor swasta hanya memberi tumpuan kepada baki 10% orang - yang dianggap "mampu membayar".
Keadaan ini berdasarkan stereotaip bahawa orang "miskin" tidak aktif secara ekonomi, mereka tidak dapat membeli barang-barang awam (terutama mahal seperti ubat-ubatan). Walau bagaimanapun, terdapat percubaan baru-baru ini untuk menimbulkan keraguan ini. Yang paling ketara dan menyeluruh adalah artikel dan buku teoretis perniagaan terkenal S.Prahalad "The Fortune di Bawah Piramid". Ia memberikan sebab-sebab yang menarik mengapa syarikat besar harus difahami sebagai "menjalankan perniagaan" dengan bahagian "miskin" penduduk yang paling banyak di dunia. Dan ia perlu dilakukan dengan cepat atau lambat.
Idea yang sama sangat relevan untuk perubatan Ukraine (dan ekonomi secara keseluruhannya). Kedua-dua negeri dan sektor swasta perlu melihat dengan lebih dekat 90% orang di bawah tahap "keselamatan" dan melihat di dalamnya potensi untuk model kerjasama yang lebih berkesan daripada bantuan sosial atau sokongan umpan untuk bantuan sosial ini.
Mengapa ia berbaloi? Berikut adalah tiga sebab utama:

1. Dengan sebilangan besar orang "miskin", tiada model sosial penjagaan kesihatan boleh dianjurkan. Walaupun tongkat kerajaan dan dengan bantuannya akan memperkenalkan model insurans hari esok, rangkaian doktor keluarga dan hospital baru. Sistem semata-mata tidak akan dapat menjana banyak wang untuk masa yang lama untuk menampung semua perbelanjaan perubatan untuk "orang". Banyak bayaran sosial mampu hanya negara yang kaya. Kami memerlukan cara lain - untuk menarik seberapa banyak orang yang mungkin untuk membiayai perubatan dan dengan cepat berputar wang di dalamnya. Untuk menyambungkan kategori "di bawah purata" adalah pilihan sedemikian.
2. Semakin banyak negara berusaha untuk menekankan "sosialisasi" perubatan, lebih menekankan fakta yang tidak menyenangkan: ubat memperdalam jurang antara orang kaya dan golongan miskin. Lebih baik ubat itu memotongnya! Ia perlu untuk berbuat demikian agar orang boleh membayar seberapa banyak yang mungkin, dan tidak supaya mereka lebih terikat pada senarai apa yang tidak dapat mereka bayar.
3. Malah, orang miskin boleh membayar ubat. Hanya tidak banyak dan dengan ubat tidak begitu maju. Seperti yang mereka katakan, 20 kopecks - juga wang, dan 20 Hryvnia di saku ahli terapi juga pembayaran perkhidmatan perubatan. Masalahnya adalah bahawa orang-orang yang "miskin" membayar ubat a) di sektor tidak formal b) dalam jumlah yang kecil yang tidak baik atau sektor swasta tidak menganggap ini sebagai aktiviti ekonomi yang berpotensi penting. Dan sia-sia! Ini "dilupakan" 90% orang boleh dan lebih baik menambah belanjawan, dan menjadi pelanggan yang menarik untuk perniagaan. Persoalannya ialah bagaimana mengaturnya.

Untuk menganjurkan ini, anda perlu mengubah pemahaman beberapa perkara penting. Inilah tiga yang paling penting dari mereka:

1. Adalah perlu untuk menimbang semula stereotaip mengenai apa yang "produk perubatan". Kami fikir ubat itu sangat mahal sehingga ia hanya boleh dibeli oleh golongan kaya, atau "kurang" yang diterima oleh golongan miskin. Hasilnya, kita mempunyai keadaan apabila terdapat dua ubat di negara ini. Satu adalah "sosial" dan tidak bermutu. Yang kedua adalah "peribadi" dan terlalu mahal.

Pilihan dikurangkan kepada beberapa pilihan. Kategori "murah dan miskin" diwakili oleh agensi kerajaan "percuma" dengan "apa yang anda mahukan?" Perkhidmatan. Lebih mahal, tetapi jauh lebih baik - ini adalah institusi swasta yang biasa, di mana "privasi" adalah wajib untuk harga, dan kualiti belum lagi datang. Juga ini adalah institusi negeri, yang mula tidak takut untuk mengambil wang untuk perkhidmatan mereka. Harga tinggi dan kualiti yang agak tinggi ditawarkan oleh institusi swasta individu, yang, sebagai peraturan, terletak di ibu kota atau bandar-bandar besar.

Mereka mahal walaupun untuk "kelas menengah". Nah, ada rawatan di luar negara. Adalah menarik bahawa keadaan ini tidak menyenangkan bukan untuk orang "disediakan", atau kepada orang-orang "miskin". Malah di dunia mereka yang berbeza, terdapat kelebihan dari segi nisbah kualiti harga. Ini bermakna walaupun orang "terjamin" membayar harga yang sedikit melambung untuk perkhidmatan perubatan yang mereka terima. Terdapat produk perubatan yang berpatutan untuk orang-orang yang "miskin", dan pada masa yang sama kualiti yang mereka akan gembira, walaupun jauh dari apa yang ditunjukkan dalam siri Amerika mengenai doktor.

Ramai orang menganggap perkhidmatan perubatan sedemikian mustahil. Atau mungkin tidak ada yang ingin mencuba membuatnya?

2. Untuk bekerja dalam segmen "miskin", anda perlu melihat sedikit berbeza dengan soalan-soalan hasil kewangan. Dalam segmen ini, wang dibuat bukan dengan perbelanjaan nilai, tetapi dengan perbelanjaan jumlah. Dan keuntungan dari perkhidmatan murah boleh jadi lebih tinggi.

Sudah tentu, persoalannya adalah bagaimana untuk menganjurkan "therapist 2 konsultasi" selama 20 Hryvnia? Tidak mudah untuk menghasilkan model sedemikian, tetapi ia sangat berguna untuk kedua-dua negeri dan perniagaan. Sekurang-kurangnya, pencarian model ini seolah-olah saya menjadi lebih berharga dan berpotensi lebih produktif daripada mencari cara bagaimana untuk membuat semua konsultasi secara percuma untuk semua orang atau bagaimana untuk menaikkan harga kepada 300 UAH tanpa kehilangan pelanggan.

3. Anda perlu berubah dan sikap terhadap apa yang membantu anda perlu dan bagaimana. Kedua-dua perniagaan dan negeri kini sedang mencari cara untuk menyediakan pelanggan mereka dengan banyak bantuan teknologi dan kompleks. Kedua-duanya melakukannya kerana ia mahal. Perniagaan mengejar hasil, dan keadaan di belakang perniagaan. Kedua-duanya cuba masing-masing dengan cara mereka sendiri untuk "menarik" orang ramai dengan kos bantuan yang tinggi. Atau mungkin agak sedikit "turun" kepada peluang dan keperluan pasaran? Satu cara ialah "memukul penjagaan utama untuk kos yang tinggi." Penjagaan asas disediakan untuk semua orang, selalu ada permintaan untuknya dan memberikan hasil yang baik untuk kesihatan.

Sudah tentu, ia mudah dibincangkan, tetapi tidak mudah untuk mencari penyelesaian praktikal untuk menterjemahkan idea-idea ini. Walau bagaimanapun, untuk mencari penyelesaian, mereka perlu mula mencari, dan ini adalah yang paling penting sekarang.
Berikut adalah tiga idea yang menarik untuk memulakan perbualan seperti itu:

1. Klinik swasta kecil "Murah". Bayangkan sebuah klinik swasta yang kecil. Set asas perundingan dan perkhidmatan diagnostik. Pembaikan asas, hanya untuk menjadi bersih, kerusi pejabat dan bukan kerusi kulit, perabot murah. Peralatan yang digunakan, tetapi mempunyai semua yang anda perlukan. Doktor yang baik, tetapi bukan superstar. Jadi, tidak ada "chic", jadi, peralatan itu tidak moden. Tetapi perkhidmatan itu boleh menjadi lebih murah dan, sebagai contoh, saya secara peribadi tidak akan mendapat mahkota jika saya pergi ke klinik seperti itu.
2. Doktor keluarga persendirian. Mereka bebas bersaing dan tidak boleh menutup kos overhed dari klinik multidisiplin di mana mereka duduk. Mereka menasihati sama ada di rumah atau di rumah, atau di poliklinik negeri. Saya mengesyaki bahawa 50-70 UAH. akan menjadi harga yang sangat baik untuk nasihat mereka. Permit diri anda ini boleh benar-benar semua.
3. Poliklinik negeri yang diswastakan. Ini sudah pun bekerja di Eropah Timur. Kakitangan klinik memprivatiskan institusi itu, menjadi tidak menguntungkan dan bukan negeri. Sebahagian daripada perkhidmatan itu diperintahkan oleh kerajaan (atau dilindungi melalui insurans negara), sebahagian - insurans, sebahagian - pesakit dari poket.

Keputusan akan timbul jika anda cuba membuatnya. Perkara utama perbualan ini ialah mengabaikan populasi yang "miskin", termasuk dalam bentuk "penjagaan sosial" yang disebut, hanya membawa kepada atrofi aktiviti ekonomi golongan ini yang sangat besar dan sangat berbeza.

Sebaliknya, kemasukan mereka dalam model ekonomi yang berkesan menyelesaikan masalah semua: menjimatkan kos untuk negara, meningkatkan ketersediaan penjagaan kesihatan, meningkatkan bilangan pelanggan untuk perniagaan perubatan, meningkatkan daya maju ekonomi rakyat sendiri - membantu mengatasi kemiskinan.