Minuscaus esofagus tidak diiktiraf secara klinikal dan didapati secara tidak sengaja di sampul kanak-kanak yang meninggal dunia akibat pelbagai sebab. Sangat sukar untuk membuat stenosa seperti itu pada anak-anak kecil.
Penyebab kematian stenosis esophageal adalah pelanggaran terhadap penolakan tiub usus utama, yang menyebabkan penebalan semua lapisan esofagus (lapisan otot hipertropi, rupa membran mukus, kapal yang tidak normal, dan lain-lain).
Secara morfologi, terdapat beberapa jenis penyempitan kongenital esofagus: pekeliling, hipertrofik, membran (disebabkan oleh penebalan membran membran yang terletak pada atmosfera). Jenis pekeliling timbul berkaitan dengan kemasukan cincin berserat atau cartilaginous semasa pembentukan embrio, hipertrofik - dibentuk disebabkan oleh hipertropi lapisan otot bahagian tertentu esofagus, membran - disebabkan oleh pembentukan membran mukus, yang menyempitkan lumen kerongkong. Jenis terakhir membran gastrik, yang disebabkan oleh ketebalannya melonjak ke dalam lumen esofagus.
Stenosis kongenital esophagus lebih kerap dilokalkan di bahagian tengah atau bahagian bawahnya, kurang kerap berlaku pada tahap ketiga.
Gejala klinikal
Gejala klinikal adalah disebabkan oleh penyempitan esofagus, morfologi dan usia pesakit. Pengecaman yang ketara pada kanak-kanak kecil yang menerima makanan separuh cecair dan cecair, gejala kurang jelas, mereka sering terlepas pandang. Dengan stenosis yang menyatakan secara mendalam, fenomena yang sama seperti di arthritis esofagus diperhatikan. Dengan pemindahan anak ke makanan yang lebih padat, gejala menjadi lebih jelas.
Gejala klasik adalah disfagia dan regurgitasi kekal semasa atau selepas kesannya. Dalam 33% kes stenosis kerongkong pada kanak-kanak dalam tiga bulan pertama kehidupan, terdapat gangguan pernafasan dalam memberi makan, muntah dan regurgitasi. Kanak-kanak makan menjadi tidak selesa, melemparkan kepalanya. Pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada enam bulan, hipersalivasi muncul pada masa-masa tertentu. Vomit terdiri daripada makanan yang tidak berubah, lendir dan air liur tanpa bau berasid kandungan lambung. Regurgitation dengan usia yang semakin meningkat menjadi lebih kerap dan tetap, kerana kekuatan lapisan otot di atas penyempitan dipelihara, dan sedikit sebanyak mengkompensasi kesukaran makanan melalui bahagian sempit esofagus. Selepas beberapa ketika, kekuatan otot berkurangan, dekompensasi di dalam, yang membawa kepada regurgitasi berterusan dan berterusan. Dinding esofagus di atas stenosis kehilangan keanjalan mereka, mereka diluaskan, membentuk pelanjutan sacciform. Bahagian jangkitan pra-usus esophagus menunjukkan kesan mampatan pada trakea, yang menyebabkan dyspnea, stridor, sianosis, serangan batuk. Stagnasi dalam pengembangan pra-stenosis, makanan boleh disedut dan membawa kepada munculnya pneumonia aspirasi. Di samping itu, makanan bertakung mengalami penguraian bakteria; dari mulut ada bau yang tidak menyenangkan.
Mungkin ada halangan akut esofagus, yang berlaku akibat "menumbuk" sekeping makanan yang padat ke dalam bahagian kerongkongan esofagus.
Varian pekeliling dan membran stenosis esophageal tidak disertai dengan muntah. Konstriksi yang terletak di dalam bahagian ventral kerongkong muncul pada masa-masa perkembangan perkembangan kanak-kanak (tidak lebih awal daripada 6 bulan), biasanya oleh disfagia, dan kemudian oleh gejala yang disebutkan di atas. Daripada gejala umum anomali yang digambarkan tentang perkembangan esophagus, harus diperhatikan ketinggalan perkembangan fizikal, hipotrofi, hypokinesia (pesakit cuba bergerak kurang), anemia.
Diagnosis klinikal harus disahkan secara radiografi untuk menentukan lokalisasi stenosis, sifat perubahan mukosa esofagus. Sebelum pemeriksaan radiopaque, pesakit dibersihkan dengan esophagus untuk mengeluarkan makanan dan residu lendir. Ia lebih baik untuk melakukan pemeriksaan radiologi di kedudukan mendatar pesakit dengan pengisian ketat esofagus. Kajian itu adalah satu yang panjang - sehingga bahan kontras memasuki perut dan esofagus dikosongkan. X-ray jelas menunjukkan penyempitan esofagus.
Endoskopi esofagus mempunyai nilai diagnostik yang menentukan. Esophagobibroscopy dijalankan oleh aplikasi awal relaksasi.
Rawatan
Rawatan dalam kebanyakan kes adalah pantas. Dengan stenoses dari tahap kecil, rawatan bermula dengan bougie oleh boul elastik yang dimasukkan melalui mulut. Dalam masa-masa kebelakangan ini, pelaku khas telah digunakan. Semasa rawatan, buzhirovaniobolnoy perlu menerima makanan cecair dan separuh cecair. Jika tiga kursus rawatan tidak berkesan, maka campur tangan pembedahan dilakukan.
Pertumbuhan!