Tanda-tanda kegagalan jantung pertama adalah topik artikel. Dengan kegagalan jantung boleh diperhatikan:
• peningkatan keletihan - terutamanya dengan bentuk teruk;
• sesak nafas - pertama kali muncul hanya dengan kerja keras, tetapi pada peringkat kemudian ia juga boleh berlaku pada rehat;
■ batuk dengan eksploitasi berbusa putih atau merah jambu, yang berkaitan dengan pengekalan cecair dan peristiwa pulmonari kongestif;
• edema - pengumpulan cecair yang berlebihan dalam tisu; disetkan pada pesakit berjalan kaki dan di kawasan lumbosacral dan di pinggul - dalam pengawalan;
• penurunan berat badan - penyakit ini sering disertai dengan penurunan selera makan, mual dan muntah;
• Kesakitan perut - boleh berlaku akibat fenomena yang tidak stabil di dalam hati.
Kegagalan jantung berlaku apabila jantung rosak atau terlalu banyak - sebagai contoh, terhadap salah satu penyakit berikut:
• Penyakit jantung koronari - sering dikaitkan dengan luka miokardium ventrikel kiri jantung;
• Patologi kronik otot jantung - sebagai contoh, disebabkan oleh jangkitan virus atau alkohol;
• Hipertensi - membawa kepada pengurangan keanjalan dinding arteri, yang merumitkan kerja jantung;
• Myocarditis akut atau kronik (keradangan otot jantung) - boleh menjadi komplikasi jangkitan virus dan bakteria;
■ kecacatan jantung - perubahan dalam injap jantung sifat semula jadi, degeneratif atau akibat kerosakan;
• Pembentukan aorta - patologi kongenital;
• Kesanggupan output jantung minit untuk keperluan badan - apabila organ berfungsi dengan beban tinggi untuk menyerap tisu dengan oksigen;
• Pelanggaran aliran masuk vena - contohnya, penebalan kronik perikardium mengehadkan aliran darah ke jantung, sebagai hasil penyelenggaraan peredaran ia berfungsi dengan beban yang dibangkitkan.
Fungsi hati
Jantung adalah pam otot yang memompa darah ke semua organ, menyerap mereka dengan oksigen dan nutrien. Jantung melakukan kira-kira 100,000 sebatan setiap hari, mengepam 25-30 liter darah per minit. Hati dibahagikan kepada bahagian kiri dan kanan, masing-masing terdiri daripada atrium dan ventrikel. Ubah oksigen yang lemah dari urat berongga memasuki atrium kanan. Dari sini ia dipam melalui ventrikel kanan ke dalam saluran paru-paru. Atrium kiri menerima darah yang diperkayakan oksigen dari peredaran pulmonari, kemudian mengeluarkannya ke ventrikel kiri, dari mana ia dipam ke peredaran yang besar. Injap jantung menghalang kembalinya darah. Otot jantung mempunyai bekalan darah sendiri, yang disediakan oleh arteri koronari. Cangkang dua lapisan yang menutupi jantung dipanggil perikardium. Diagnosis gagal jantung dibuat berdasarkan data klinikal, namun kajian tambahan dapat menjelaskan penyebabnya dan memilih rawatan yang terbaik. Untuk mengesyaki kegagalan jantung adalah gejala seperti sesak nafas dan bengkak.
Peperiksaan
Semasa diagnostik, siasatan berikut dijalankan:
• Ujian darah - ujian darah yang luas, ujian biokimia untuk menilai fungsi hati, buah pinggang dan kelenjar tiroid; penentuan tahap enzim jantung (dengan infarksi miokardia meningkat);
• Sinar-X organ dada - untuk mengesan peningkatan saiz jantung, kehadiran cecair di dalam paru-paru, menyegel dinding arteri;
• elektrokardiogram (ECG) - pada pesakit dengan kegagalan jantung, perubahan ECG yang tidak normal biasanya diperhatikan;
• echocardiography adalah kajian utama yang menilai fungsi ventrikel kiri, injap jantung dan perikardium; dopplerografi warna - digunakan untuk mengkaji keadaan injap jantung dan aliran darah intracardiac;
■ Catheterization jantung - membolehkan anda mengukur tekanan di dalam bilik jantung dan vesel utama;
• Ujian beban - membolehkan anda menilai tindak balas jantung kepada beban fizikal.
Pesakit dengan kegagalan jantung yang decompensated biasanya ditunjukkan dimasukkan ke hospital. Jika boleh, merawat penyakit yang mendasari kegagalan jantung, seperti anemia. Memberi rehat kepada pesakit dapat mengurangkan beban di hati, tetapi tinggal di tempat tidur perlu dihadkan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah di dalam kapal anggota bawah. Semua manipulasi perubatan paling baik dilakukan dalam kedudukan duduk, tidak berbaring. Makanan haruslah sebahagian kecil, dengan pembatasan garam. Alkohol dan merokok dikecualikan. Untuk mengubati kegagalan jantung, ubat berikut digunakan: diuretik - meningkatkan jumlah pengeluaran air kencing, menurunkan tekanan darah, mengurangkan bengkak dan dyspnea; penyekat beta - menormalkan jantung, memperlahankan kadar denyutan jantung, tetapi pada permulaan kemasukan mereka, kawalan doktor diperlukan; enzim penukar angiotensin (penghambat ACE) - boleh menghalang perkembangan penyakit, serta mengurangkan kematian akibat kegagalan jantung kronik dan infark miokard. Pemilihan dos awal perlu dijalankan di bawah pengawasan doktor.
• antagonis reseptor angiotensin II - serupa dengan penguat ACE, tetapi mempunyai kesan sampingan yang kurang;
• Gokoxin - sering menyebabkan loya, di samping itu, sering terdapat kesukaran dengan pemilihan dos. Ia digunakan terutamanya untuk menormalkan irama jantung dengan aritmia.
Ramai pesakit ditunjukkan gabungan terapi dengan beberapa ubat. Kegagalan jantung boleh berkembang pada usia apa-apa, tetapi ia adalah terutamanya di kalangan orang tua. Kegagalan jantung kronik menghidap 0.4 hingga 2% daripada populasi dewasa. Dengan usia, risiko kegagalan jantung meningkat secara beransur-ansur. Di antara semua pesakit yang pergi ke institusi perubatan di Rusia, 38.6% mempunyai tanda-tanda kegagalan jantung kronik. Walaupun perkembangan kaedah rawatan, prognosis untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung sering kali tidak menguntungkan. Kadar survival di kalangan mereka adalah lebih buruk daripada beberapa jenis kanser biasa. Kira-kira 50% pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk mati dalam tempoh dua tahun dari tarikh diagnosis.