Peranan sistem imun dalam pembiakan manusia sangat tinggi. Para saintis telah membuktikan bahawa kira-kira seperlima orang yang tidak dapat dijelaskan kemandulan mempunyai masalah dengan sistem imun. Salah satu faktor yang berkaitan dengan sistem imun, yang boleh menyebabkan ketidaksuburan, adalah sintesis badan antispermal.
Badan-badan ini mengambil bahagian dalam proses interaksi gamet (gametes), tidak membenarkan spermatozoa memasuki kulit telur. Mekanisme yang mereka lakukan ini belum difahami sepenuhnya, tetapi sudah jelas bahawa antibodi ini menghalang tindak balas acrosomal sel spermatozoon, yang bertindak sebagai salah satu faktor yang perlu untuk persenyawaan yang berjaya. Sekiranya salah satu daripada pasangan, lelaki atau wanita, mempunyai badan antispermik, maka kualiti embrio biasanya lebih buruk daripada orang-orang yang tidak mempunyai badan seperti itu, yang mengurangkan keberkesanan rawatan ketidaksuburan oleh persenyawaan in vitro. Sekiranya ACAT tidak dirawat dengan teknik konservatif, kaedah yang lebih disukai untuk pasangan tersebut adalah pengenalan spermatozoa ke dalam telur (ICSI).
Kaedah untuk menentukan antibodi antisperm dalam wanita
Di kalangan wakil seks yang lemah, antibodi antisperm ditentukan dalam lendir serviks dan plasma darah. Ia adalah wajib untuk menguji kehadiran antibodi sedemikian pada pasangan yang sedang bersiap untuk IVF.
Selalunya dalam penentuan antibodi antisperm, kaedah berdasarkan penentuan antibodi yang diarahkan terhadap antigen membran digunakan. Ini termasuk kaedah seperti:
- Ujian interaksi spermatozoa dengan membran mukosa leher rahim, atau postcoital. Perlu diingat bahawa salah satu punca yang paling biasa dari ujian postcoital negatif adalah bahawa terdapat ACAT dalam sperma, iaitu masalahnya berkaitan dengan lelaki, bukan pada serviks. Walau bagaimanapun, sering mungkin untuk memerhatikan gabungan kedua-dua penyebab wanita dan lelaki. Ujian poskoital tidak begitu boleh dipercayai apabila memeriksa ketidaksuburan dan baginya peratusan data palsu adalah sangat tinggi. Inilah sebabnya mengapa ia tidak pernah digunakan bersendirian, hanya bersama-sama dengan maklumat daripada penyelidikan mengenai ACAT;
- Ujian MAR. Ini adalah teknik yang membolehkan anda menentukan bilangan spermatozoa yang dikaitkan dengan antibodi kelas IgA dan IgG, dan juga membantu mengetahui titer antibodi antiberi dalam cecair biologi seperti lendir serviks, spermoplasma, plasma darah. Ujian ini diiktiraf di peringkat antarabangsa sebagai standard diagnostik untuk ACAT, mempunyai sensitiviti yang sederhana dan kekhususan yang tinggi;
- Ujian aglutinasi lateks adalah ujian ACAT yang baru dibangunkan dan tidak diuji sepenuhnya. Ujian ini adalah kaedah langsung untuk mengiktiraf ACAT dalam cecair biologi, seperti plasma darah, air mani, mukus serviks. Mempunyai sensitiviti yang tinggi. Set antibodi yang dapat dikesan menggunakan kaedah ini tidak selalu bersamaan dengan set antibodi yang dikesan oleh dua ujian terdahulu, sehingga biasanya digabungkan untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai;
- ELISA (enzyme immunoassay) - paling sering digunakan untuk mencari ACAT dalam plasma darah. Ia dianggap salah satu kaedah tambahan untuk mendiagnosis ACAT. Titik besar ACAT, yang ditentukan oleh kaedah ini dalam plasma darah pada wanita, mungkin tidak dikaitkan dengan kemerosotan pada permulaan kehamilan.
Kaedah rawatan
Terapi pasangan yang telah didiagnosis dengan tahap peningkatan ACAT biasanya boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, bergantung kepada hasil peperiksaan. Pertama, dalam kebanyakan kes, kaedah penghalang digunakan, yakni kondom, dengan penggunaan tetap selama 2-5 bulan atau dalam mod sekejap, ketika kondom tidak digunakan hanya pada hari-hari yang menguntungkan untuk kehamilan.
Mengurangkan jumlah air mani yang memasuki tubuh seorang wanita menyebabkan penurunan dalam sintesis antibodi dan meningkatkan peluang kehamilan.
Pada masa yang sama, rawatan boleh diresepkan, yang mengurangkan kelikatan mukus serviks dan menghalang sintesis ACAT dalam pasangan. Jika kaedah konservatif tidak membantu, maka mereka berpindah ke ISKI.