Jus pankreas mengandungi enzim yang terlibat dalam pencernaan makanan. Ia dirembes ke dalam saluran pankreas, yang menyambung kepada pembukaan saluran empedu yang biasa di bahagian atas usus kecil (ke duodenum). Dalam lumen usus melalui saluran ini datang kedua-dua jus pankreas dan hempedu dari kedua-dua saluran hempedu hati dan dari pundi hempedu. Hormon yang dihasilkan oleh pankreas termasuk insulin dan glukagon. Mereka dipancarkan terus ke dalam aliran darah dan mengawal paras gula darah. Bagaimana untuk merawat kanser pankreas dan apakah komplikasi?
Tanda-tanda kanser pankreas
• Sakit belakang, selalunya lebih teruk pada waktu malam.
• Jaundis.
• Gatal-gatal (khas pesakit icteric).
• Berat badan.
• Kesihatan yang buruk.
• Muntah.
• Lemak fatty (steatorrhea - kotoran warna pucat, tebal dan dengan bau yang menjijikkan).
• Gangguan penghadaman.
• Gejala-gejala diabetes seperti dahaga dan pembuangan sejumlah besar air kencing. Kanser pankreas biasanya didiagnosis pada peringkat lanjut, kerana gejala sering tidak spesifik dan boleh meniru keadaan lain, contohnya sindrom usus yang mudah marah. Pada masa diagnosis, tumor sering tumbuh di sekitar struktur sekitarnya - hati, perut, usus, paru-paru dan nodus limfa. Penyebab sebenar kanser pankreas tidak diketahui, tetapi dipercayai bahawa perkembangan penyakit itu dipengaruhi oleh faktor risiko berikut:
• Merokok (menggandakan risiko).
• Radang kronik pankreas (pankreatitis kronik).
• Diabetes mellitus, terutama pada orang tua.
• Kesan pencemar industri dan DDT (insektisida).
• Penyingkiran sebahagian perut (gastrectomy sebahagian).
Morbiditi
Kanser pankreas menduduki tempat kelima di antara tumor ganas dan insiden semakin meningkat. Pada usia muda, tumor ini lebih biasa pada lelaki berbanding wanita, kemudian perbezaan ini terhapus. Apabila memeriksa pesakit dengan kecurigaan tumor pankreas, doktor sering mendapati penderaan kulit dan membran mukus pesakit, peningkatan dalam pundi kencing hati dan hempedu (boleh dirasai di bawah hujung kostum kanan). Gejala terakhir mungkin menunjukkan kedua-dua tumor yang memampatkan saluran hempedu perkumuhan dan batu empedu. Kursus tinjauan termasuk:
• Ujian darah untuk menentukan fungsi hati (ujian fungsi hepatik).
• Pengimbasan ultrasound - digunakan untuk mengesan tumor, serta mengawal bekalan jarum semasa biopsi.
• CT (kompilasi tomografi) dan / atau MRI (pengimejan resonans magnetik) - memberikan imej digital organ-organ dalaman rongga perut.
• Kaedah endoskopik - memberikan pandangan langsung dinding dalaman usus kecil.
• ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) adalah kajian di mana tiub fleksibel dibawa melalui mulut dan perut ke dalam usus kecil, selepas itu agen kontras disuntikkan ke saluran empedu biasa untuk mengesan halangan.
• Laparoscopy - pengenalan laparoskop ke rongga abdomen melalui hirisan kecil dinding perut dengan kemungkinan mengambil biopsi. Rawatan kanser pankreas bergantung pada usia pesakit dan keadaan umum kesihatan, saiz tumor dan tahap penyebarannya.
Pembedahan
Tumor kecil yang datang dari tisu pankreatik boleh diubati dengan mengeluarkan keseluruhan atau sebahagian organ. Dengan operasi radikal, bahagian usus kecil dan perut, saluran hempedu, pundi hempedu, limpa dan nodus limfa bersebelahan dengan kawasan lesi boleh dikeluarkan. Ini adalah intervensi yang amat sukar, kematian selepas itu kekal tinggi, walaupun ia telah berkurangan dalam beberapa tahun kebelakangan ini disebabkan oleh peningkatan anestesia dan teknologi pembedahan. Dengan tumor yang tidak boleh digunakan, rawatan diarahkan, sebaliknya, untuk mengurangkan gejala. Jika tumor memampatkan saluran empedu yang biasa, pembedahan paliatif boleh dilakukan untuk memulihkan lumennya dengan memasang konduktor logam (stent) semasa ERCP. Sebagai akibat daripada manipulasi ini, pesakit itu lega dengan gatal-gatal dan penurunan dalam penyakit kuning.
Terapi ubat
Terapi sinaran dan kemoterapi digunakan untuk membunuh sel-sel kanser dan mengurangi massa tumor, tetapi efeknya agak paliatif dan bukan terapeutik. Satu bahagian penting dalam proses terapeutik adalah ubat penahan sakit yang kuat, contohnya, persediaan morfin oral yang bertindak panjang; Teknologi khas penyampaian ubat dalam mod berdenyut boleh digunakan.
Ramalan
Prognosis untuk karsinoma pankreas sangat tidak menguntungkan, sejak kira-kira 80% pesakit mempunyai tumor yang telah tersebar ke nodus limfa pada masa diagnosis.
Hidup
Hanya 2% daripada pesakit kanser pankreas bertahan dalam ambang lima tahun, pesakit dengan tumor yang tidak boleh digunakan mati purata 9 minggu selepas diagnosis. Sekiranya tumor dikeluarkan, prognosis meningkat sebanyak kira-kira 10%.