Dalam erti kata bahawa tanda-tanda klasik ARI, dilihat dan didengar oleh seseorang tanpa pendidikan khas, tidak membenarkan untuk memastikan bahawa batuk tertentu ini - sememangnya bronkitis. Pada masa yang sama untuk seorang doktor, diagnosis bronkitis tidak menimbulkan sebarang kesulitan kerana keradangan bronkus yang ada pada gejala auskultatif yang biasa. Gejala bronkitis pada anak, rawatannya - semua ini dalam artikel.
Tanda khas
Perkataan "bronkitis" hanyalah satu kenyataan tentang kehadiran keradangan bronkus, dan keradangan adalah mikroba (virus, bakteria) dan alahan. Satu lagi nuansa spesifik diagnosis bronkitis adalah kedalaman proses keradangan bervariasi. Ucapan, sebagai contoh, boleh pergi tentang tracheobronchitis, di mana hanya trakea dan bronkus besar yang terjejas, tetapi ia adalah mungkin untuk menyebarkan proses keradangan yang lebih rendah - kepada bronkus sederhana, bronkus kecil. Tahap kerosakan pada pokok bronkial sebahagian besarnya menentukan kedua-dua gejala dan keterukan penyakit. Lebih mendalam proses keradangan - semakin sempit jalan nafas di tempat keradangan. Oleh itu, kebarangkalian halangan adalah lebih tinggi, lebih sukar untuk batuk kahak, dyspnea lebih ketara.
Di dua bahagian?
Ciri utama bronkitis yang disebabkan oleh virus atau bakteria adalah keterukan yang ketara terhadap sindrom gangguan biasa. Dan fakta yang jelas ini adalah penjelasan yang benar-benar logik. Bayangkan dua virus. Satu boleh membiak pada membran mukus hidung, kedua - pada membran mukus bronkus. Dalam kes pertama, sejauh mana saluran udara yang tersedia untuk virus itu adalah beberapa sentimeter (berapa banyak hidung itu!). Di kedua - beberapa meter dari pokok bronkial. Ia tidak menghairankan bahawa dalam bronkitis, berbanding dengan rhinitis, terdapat banyak kali lebih banyak tisu yang rosak, lebih banyak toksin yang diserap ke dalam darah, dan sebagainya. Oleh itu - tidak begitu banyak peraturan sebagai kecenderungan sepenuhnya logik kepada fakta bahawa sindrom gangguan umum dalam luka saluran pernafasan yang lebih rendah lebih ketara daripada kekalahan atas saluran pernafasan. Dan satu lagi undang-undang: amat jarang berlaku bahawa mikroba yang sama pada masa yang sama menyebabkan proses keradangan yang kuat dalam kedua-dua bronkus dan hidung. Oleh itu, batuk yang kerap dengan hidung yang sedikit tersumbat kemungkinan besar adalah bronkitis, tetapi jika selesema adalah aliran, maka bronkitis tidak mungkin.
Batuk sebagai bukti
Oleh kerana kita mula bercakap tentang batuk, kita segera perhatikan, lebih tepat lagi, kita ulangi, bahawa tidak ada batuk bronkitis yang spesifik. Ciri-ciri batuk berbeza dengan keradangan bronchi secara berterusan. Pada permulaan penyakit, batuk, sebagai peraturan, sering, kering, pendek, menyakitkan, tidak membawa kelegaan. Semasa dia pulih, dia menjadi lembap dan produktif.
(Tidak) pernafasan mudah
Terdapat tiga mekanisme yang menyebabkan pernafasan bernafas dalam proses keradangan di saluran pernafasan: edema, kekejangan, hipersecretion. Dan edema mukosa bronkial, dan kekejangan otot bronkial, dan hiperekresi dahak oleh kelenjar mukosa bronkial - semua ini (dalam tahap keparahan yang berbeza-beza) selalu berlaku dalam bronkitis. Tidak menghairankan bahawa sesak nafas dan kesukaran bernafas adalah gejala keradangan bronkus yang mempunyai ciri khusus mereka sendiri. Ciri penting bernafas dalam bronkitis - jika sukar, sukar untuk tidak menyedut (seperti dengan croup), iaitu menghembus nafas. Pernafasan yang sukar adalah gejala bukan sahaja bronkitis, ia adalah corak yang sama dalam mana-mana proses keradangan di saluran pernafasan yang lebih rendah. Di sini, pada dasarnya, masuk akal sekali lagi untuk mengingat dan dalam huruf tebal menulis peraturan diagnostik yang penting:
♦ udara yang terhalang - gejala biasa kerosakan saluran pernafasan atas;
♦ Sesak nafas adalah gejala khas jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah.
Adalah jelas bahawa proses keradangan boleh menjejaskan saluran pernafasan atas dan bawah. Sudah jelas bahawa halangan saluran pernafasan dapat mencapai tahap keterukan apabila sukar untuk bernafas dan menghembus nafas. Dan kemudian sesak nafas akan bercampur-campur. Tetapi ini bukanlah penolakan peraturan yang diberikan, tetapi hanya ilustrasi. Pernafasan yang sukar dalam bronkitis ditunjukkan, pertama sekali, dengan perpanjangan penghembusan. Satu lagi ciri penting ialah penampilan semasa pernafasan bunyi berdesir, yang merupakan gejala khusus kejang bronkosfasme.
Di zon perhatian khusus
Bronkospasme adalah gejala bronkitis yang sangat biasa, terutamanya ciri bronkitis alergi. Memandangkan kepentingannya, marilah kita mengulangi: pernafasan yang menguap, menguap adalah tanda diagnostik khas bronkospasme. Pengumpulan lendir bronkial dalam lumen bronkus membawa kepada pernafasan pernafasan, kepada batuk yang kerap, produktiviti yang bergantung kepada sifat-sifat sputum, tebal tebal dan padat - batuk tidak produktif, cecair dahak - batuk produktif, membawa kelegaan. Gejala bronkitis yang sangat tipikal - ciri-ciri pernafasan berubah dengan ketara selepas episod batuk: bernafas berlebihan dan berat, batuk, dahagakan hilang, ia menjadi banyak kali lebih mudah.
Dengar segala-galanya!
Gejala-gejala "bronkial" yang spesifik - sesak nafas, dahagakan akibat kesesakan, mengiu, bronkospasme - adalah lebih mudah untuk menganalisis semasa auscultation.The gejala auscultative yang paling penting dalam keradangan bronkial adalah pernafasan keras. Keterukan tanda ini bukan hanya untuk menjawab soalan: ada bronkitis atau tidak, keamatan proses keradangan, kekerapan dan kekerapan pernafasan, nisbah inspirasi dan tamat tempoh, pelbagai rale kering dan basah, dinamika keadaan selepas batuk, kehadiran atau ketiadaan nhospazma - gejala-gejala auscultatory jelas dan berpatutan membolehkan doktor yang berpengalaman untuk menjawab banyak soalan:
♦ Mempunyai bronkitis atau tidak;
♦ Mempunyai bronkospasm atau tidak;
♦ berapa banyak dahaga, apa dia, di mana dia berada;
♦ bagaimana edema, kekejangan, hypersecretion, kerana apa yang buruk dalam hal ini, apa yang harus dihapuskan dan. Oleh itu, persediaan apa yang harus digunakan di tempat pertama - mengurangkan edema, menghapuskan kekejangan atau memudahkan pemergian kahak;
♦ pada tahap mana bronkus terjejas: bronkus besar, sederhana, kecil atau semua:
♦ apakah manifestasi bronkitis di paru-paru kanan dan kiri: semuanya sama-sama simetris, keradangan yang betul lebih mendalam, terdapat lebih banyak dahak di sebelah kiri, lebih banyak bronkospasme, dan sebagainya di sebelah kanan. Mengenai perkara terakhir, perlu diingat bahawa bronkitis dalam ARI hampir selalu dua hala, kerana ia adalah mustahil untuk membayangkan keadaan di mana virus, bakteria atau alergen akan memasuki paru-paru kanan, tetapi biarkan kiri tidak tersentuh.
Perbezaan besar
Dalam majoriti kes, apabila doktor melafazkan perkataan "bronkitis", dan anaknya, masing-masing, sakit dengan bronkitis, itu adalah persoalan bronkitis virus. Bahagian bronkitis virus menyumbang sekurang-kurangnya 99% dari semua (!) Bronkitis. Dan difahami dan agak logik bahawa hakikat bahawa bronkitis virus sering berkembang terhadap latar belakang ARVI. Hampir varian ARI yang paling berbahaya pada umumnya dan bronkitis virus khususnya adalah situasi di mana satu virus menyebabkan kedua-dua bijirin dan bronkitis serentak. Keadaan ini dipanggil stenosing laryngotraheobronchitis. Senarai virus yang boleh menyebabkan bronkitis tidak terhad kepada virus pernafasan. Bronkitis alergi berkembang secara tiba-tiba, selepas bersentuhan dengan sumber alergi tertentu, tetapi ia boleh menjadi manifestasi penyakit bebas dan khusus - asma bronkial. Bronkitis seperti itu, disertai dengan pelanggaran patron bronkus, yang bersifat alahan, berlaku terhadap latar belakang asma bronkial dan sering diiringi oleh bronkospasme.