Dalam keadaan ini, kulit dan kulit putih mata mendapat warna kekuningan kerana kandungan pigmen bilirubin yang luar biasa tinggi dalam darah. Bilirubin adalah produk biasa pertukaran komponen heme-iron hemoglobin erythrocytes. Terdapat tiga jenis utama penyakit kuning: hepatic-cell, hemolytic dan obstructive. Gejala-gejala keadaan ini perlu dikaji dengan teliti untuk menentukan diagnosis yang betul.
Jaundis hemolitik
Penyakit jaundis hemolitik adalah akibat kemusnahan erythrocytes. Urin pada pesakit ini adalah warna biasa, kerana dengan bentuk penyakit kuning ini, bentuk bilirubin yang tidak larut terkumpul dalam darah. Kehadiran urobilinogen dalam tinja (fungsi hati tidak rosak) memberi mereka warna biasa.
Jaundis obstruktif
Penyakit jaundice berkembang dengan adanya obstruksi untuk aliran keluar hempedu. Pada pesakit, pewarnaan kencing coklat diperhatikan kerana kepekatan tinggi bilirubin larut air, serta perubahan warna kotoran. Kadar peningkatan bilirubin dalam darah menyebabkan gatal-gatal yang teruk. Tanda halangan saluran empedu extrahepatic boleh demam dengan menggigil. Kadar bilirubin yang tinggi dan, dengan itu, penyakit kuning boleh berkembang akibat tiga proses utama:
- pemusnahan eritrosit (hemolisis) dengan pembebasan bilirubin yang tidak larut ke dalam darah;
- kerosakan pada sel hati, yang membawa kepada pemprosesan bilirubin larut air yang tidak mencukupi;
- halangan (sekatan) pada cara perkumuhan bilirubin larut air dalam lumen usus. Dalam kes ini, walaupun pigmen biasa tidak dapat dikeluarkan melalui najis dan air kencing.
Jaundis hemolitik
Kemusnahan eritrosit berlaku:
• dalam kanak-kanak yang baru lahir dengan sel darah merah yang berlebihan;
• pada pesakit dengan malaria; pada pesakit dengan anemia sel sabit;
• dengan spherocytosis keturunan (kehadiran bentuk yang tidak normal dalam aliran darah eritrosit).
Penyakit kuning-selular hepatik
Penyakit kronik hepatik berkembang dalam jangkitan virus, terutamanya dalam hepatitis A, B, C, D dan E. Jaundis juga disertai oleh sirosis dan penggunaan ubat-ubatan tertentu. Hayat eritrosit adalah kira-kira 120 hari, selepas itu ia musnah dalam limpa. Dalam kes ini, bilirubin tidak larut dilepaskan, yang tidak dikeluarkan oleh buah pinggang. Dengan aliran darah, ia dihantar ke hati, di mana ia berubah menjadi bentuk larut air. Dari hati, kebanyakan bilirubin larut melewati saluran empedu ke dalam pundi hempedu, dan dari sana ke usus. Dalam usus lumen, bilirubin larut menjalani proses selanjutnya dengan penyertaan bakteria untuk membentuk bahan yang memberikan warna ciri kepada najis. Urobilinogen - satu bentuk bilirubin yang diproses - sebahagiannya diserap ke dalam aliran darah dan diekskresikan oleh buah pinggang dan hati.
Ia adalah sangat penting untuk menentukan punca penyakit kuning.
• Kehadiran episod kesakitan dan penyakit sekejap-sekejap mungkin menunjukkan batu karang.
• Jaundis yang semakin meningkat digabungkan dengan penurunan berat badan boleh menjadi tanda kanser pankreas. 1 Penyalahgunaan alkohol atau penggunaan ubat-ubatan jangka panjang dalam sejarah mengandaikan kerosakan hati.
Ujian diagnostik
• Ujian darah untuk menentukan jenis dan keterukan penyakit kuning. Dengan jaundis obstruktif, tahap enzim hepatik alkali fosfatase meningkat dengan ketara. Kekalahan sel hati disertai oleh peningkatan kepekatan transaminase. Dengan anemia, ujian darah akan mengesan penurunan bilangan sel darah merah dan kehadiran sel sabit atau spherocytes. Ultrasound dan teknik pencitraan lain akan ingat untuk menjelaskan jenis halangan. Untuk mendiagnosis hepatitis kronik, biopsi hati mungkin diperlukan. Taktik rawatan bergantung kepada jenis dan sebab penyakit kuning, I Hepatitis A tidak memerlukan rawatan antiviral khusus. Pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet dan elakkan minum alkohol. Hepatitis kronik tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan antiviral. Jaundis obstruktif mungkin memerlukan operasi pembedahan bergantung kepada punca halangan dan penyetempatannya. Prognosis dalam kebanyakan kes penyakit kuning adalah baik. Suspek hepatitis kronik berlaku jika:
- gejala tidak diselesaikan;
- hati diperbesarkan;
- di laman biopsi kematian sel hati didapati;
- Ujian hati meningkat dalam tempoh 6-12 bulan.
Hepatitis kronik dan terutama sirosis adalah masalah yang serius dan boleh mengakibatkan komplikasi seperti:
- kekurangan hati;
- pendarahan dari esofagus.
Perkembangan jaundis - gejala penyakit hati banyak - boleh dicegah. Untuk pencegahan hepatitis berjangkit dengan mekanisme penghantaran fecal-oral (A dan E) semasa perjalanan ke kawasan endemik, peraturan berikut harus dipatuhi:
- Gunakan hanya air rebus atau botol, walaupun untuk membersihkan gigi anda;
- Apabila menggunakan tablet untuk mensterilkan air, teliti ikuti arahan;
- Elakkan makan makanan yang disimpan atau dimasak dalam keadaan tidak bersih;
- Jangan gunakan ais untuk menyejukkan minuman dan jangan makan makanan yang tidak diproses secara termal;
- basuh tangan sebelum makan dan selepas menggunakan tandas.
Pencegahan hepatitis, yang dihantar melalui darah dan secara seksual (B, C, D), menyediakan:
- mengelakkan seks kasual;
- penggunaan kondom.