Kaedah baru rawatan endometriosis - topik artikel. Ini boleh membawa kepada perkembangan gejala berikut:
- haid yang menyakitkan (dysmenorrhea) - sakit biasanya bermula satu hingga dua hari sebelum haid dan secara beransur-ansur menjadi lemah, walaupun kadang-kadang mereka tidak sepenuhnya hilang;
- Kesakitan semasa hubungan seks (dyspareunia) boleh bertahan sehingga 24 jam;
- rasa tekanan di rektum - kadang-kadang mungkin ada urgensi atau kesakitan mendesak semasa pembuangan air besar;
- Kesakitan di rantau lumbar boleh dikaitkan dengan kemasukan darah ke dalam air kencing; sakit semasa kencing;
- kemandulan - sehingga 40% wanita dengan pengalaman endometriosis kesulitan dalam mengandung anak.
Walaupun sesetengah wanita tidak dapat menampakkan endometriosis sama sekali, kebanyakan mereka mengalami kesakitan yang teruk, yang membawa kepada kemerosotan umum dalam kesihatan dan kemurungan. Penyebab pasti endometriosis tidak diketahui, tetapi terdapat beberapa teori:
- haid retrograde - semasa serpihan haid endometrium melalui tiub fallopi mendapat dari rahim ke rongga pelvis; jika terdedah, serpihan ini boleh dilekatkan pada organ panggul;
- faktor genetik - seorang wanita yang saudara dekatnya menderita endometriosis, adalah 6-9 kali lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit ini;
- merebak melalui sistem darah atau limfa - teori ini menerangkan kes-kes pengesanan foci endometriosis dalam organ seperti paru-paru dan juga otak;
- perkembangan yang tidak normal organ-organ pembiakan - tisu endometrium boleh berkembang di luar membran mukus uterus semasa gangguan intrauterin dalam pembentukan organ kemaluan.
Faktor Risiko
Kajian menunjukkan kemungkinan hubungan perkembangan penyakit dengan faktor risiko seperti:
- kerap, haid yang berlimpah;
- permulaan haid sehingga 13 tahun;
- berumur lebih dari 25 tahun;
- ketiadaan kehamilan;
- penggunaan lebih daripada 300 mg kopi setiap hari;
- kekurangan aktiviti fizikal;
- haid tidak teratur;
- penerimaan kontraseptif oral.
Haid dan endometriosis
Selepas haid, tahap estrogen meningkat, dan lapisan dalaman rahim (endometrium) mula menebal, mempersiapkan untuk menerima telur yang disenyawakan. Sebelum ovulasi (pelepasan telur dari ovari), tahap peningkatan progesteron, yang menggalakkan pengembangan dan pengisian darah kelenjar endometrium. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, tahap hormon menurun. Endometrium ditolak dan, bersama-sama dengan ovum yang tidak dibubarkan, muncul dari rongga rahim dalam bentuk pelepasan berdarah (haid). Foci endometriosis juga merembes darah, yang mana, bagaimanapun, tidak mempunyai saluran keluar. Sebaliknya, pembentukan sista yang mengandung darah berlaku, yang dapat memampatkan tisu sekitarnya. Ia juga mungkin bagi mereka untuk pecah atau membakar dengan penyembuhan dan pembentukan adhesi seterusnya.
Kitaran haid
Kewujudan endometriosis tidak diketahui dengan pasti, kerana ramai wanita yang sakit tidak mengalami sebarang gejala. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa sekurang-kurangnya 10% daripada semua wanita umur reproduktif mengalami endometriosis.
Diagnostik
Endometriosis harus disyaki di setiap wanita yang mengalami haid yang menyakitkan, yang mengurangkan kualiti hidup. Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan rongga pelvis melalui laparoskop (yang dimasukkan ke rongga abdomen melalui pemotongan kecil) atau semasa operasi abdomen. Splices besar-besaran boleh membuat pemeriksaan laparoskopi mustahil, dalam kes seperti ini saya menggunakan pengimbasan MR, yang bagaimanapun, kurang dipercayai. Membentuk sista endometrioid di rongga pelvis doktor boleh terapi dengan pemeriksaan vagina. Terdapat dua kaedah utama untuk merawat endometriosis: terapi dan pembedahan dadah. Dalam mana-mana kes, rawatan mestilah individu. Ubat-ubatan untuk rawatan endometriosis termasuk: kontrasepsi oral gabungan yang mengandungi estrogen dan progestogen (progesteron sintetik). Tempoh rawatan ialah 6-9 bulan pengambilan berterusan. Sebagai pilihan, pentadbiran terpencil progestogen, dydrogesterone atau medroksi progesteron adalah mungkin; danazol - hormon steroid dengan kesan antiestrogenik dan antiprogesteron; analog gonadotropin-releasing hormone (GnRH) mempengaruhi kelenjar pituitari dan mencegah permulaan ovulasi; ini boleh membawa kepada perkembangan gejala menopaus seperti kilat panas dan osteoporosis. Untuk mengurangkan kesan sampingan ini, penggantian hormon mungkin; Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) digunakan untuk melegakan kesakitan; Contoh-contoh ubat tersebut adalah asid mefenamik dan neurooxene. Terapi hormon, yang menghalang ovulasi, biasanya berkesan melegakan kesakitan, tetapi tidak menyembuhkan penyakit. Jika tiada rawatan, penyakit semakin bertambah teruk sehingga menstruasi berhenti atau sebelum kehamilan, apabila gejala biasanya mereda. Pesakit harus membincangkan secara terperinci dengan doktor semua gejala dan membuat regimen rawatan.
Kehamilan
Kebanyakan wanita berjaya mengambil penyakit yang terkawal dengan bantuan salah satu kaedah rawatan. Kira-kira 60% pesakit dengan rawatan endometriosis yang sederhana selepas rawatan pembedahan dapat mengandung anak. Kebarangkalian kehamilan dalam penyakit yang teruk ini dikurangkan kepada 35%. Penghapusan penyakit endometriosis boleh melegakan kesakitan dan penyembuhan endometriosis, dan pemisahan fissures meningkatkan kemungkinan kehamilan. Untuk ini, terapi laser dan cauterization dengan electrocoagulant boleh digunakan. Wanita muda merancang kehamilan adalah disyorkan pembedahan laparoskopi. Pembuangan rahim, tiub fallopian dan ovari boleh ditawarkan hanya kepada wanita lebih daripada 40 orang yang telah memenuhi fungsi pembiakan mereka.