Kecederaan tulang belakang dan saraf tunjang

Radiografi adalah kaedah utama untuk memeriksa pesakit dengan kecederaan saraf tunjang. Walau bagaimanapun, komputer (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh membantu dalam memilih kaedah rawatan dan memantau keberkesanannya. Kecederaan tulang belakang, yang melindungi kord rahim, sering berlaku. Sebagai peraturan, mereka timbul akibat kemalangan jalan raya atau jatuh dari ketinggian. Kerosakan kepada saraf tunjang boleh diasingkan atau digabungkan dengan kecederaan kepala, dada dan perut yang menimbulkan bahaya kepada kehidupan pesakit. Kecederaan tulang belakang dan saraf tunjang adalah topik utama artikel.

Kecederaan saraf tunjang

Perkembangan dan keterukan trauma tulang belakang dengan kecederaan saraf tunjang bergantung kepada banyak faktor: usia pesakit, kehadiran penyakit terdahulu sistem muskuloskeletal, mekanisme kecederaan dan daya impak. Perlu diingat bahawa pada masa kecederaan, kedudukan saraf tunjang berbeza dari yang dilihat pada radiografi selepas trauma. Dalam fraktur tulang belakang dengan pemindahan serpihan tulang, kecederaan tali tulang belakang terjadi pada kira-kira 15% kes, dengan kecederaan serviks menyumbang 40%. Pemeriksaan yang berwaspada terhadap pesakit dengan trauma tulang belakang amat penting - selalunya ia membantu mempercepat proses pemulihan. Walaupun CT dan MRI ketara mengembangkan keupayaan diagnostik, kaedah radiografi mudah masih digunakan untuk mengkaji garisan pertama. Untuk menentukan lokasi kerosakan, satu siri gambar-gambar sinar-X yang berkualiti adalah cukup.

Diagnosis awal

Dalam sesetengah pesakit dengan trauma tulang belakang serviks pada peringkat awal, tidak mungkin untuk mendiagnosis patah vertebra serviks kedua. Oleh itu, jika pesakit memasuki rasa kecurigaan trauma tulang belakang dan tidak sedarkan diri, radiografi seluruh ruang tulang belakang, dan jika perlu, CT dan MRI, perlu dilakukan. CT lebih tepat dapat menentukan lokalisasi patah tulang dan mengesan serpihan tulang di kanal tulang belakang. Dengan trauma, lingkaran CT sangat penting - ia membolehkan anda mempercepat diagnosis dan meletakkan diagnosis yang lebih tepat. MRI meningkatkan keupayaan diagnostik untuk trauma tunjang. Kaedah ini sangat diperlukan untuk mengesan kecederaan tisu lembut dan saraf tunjang.

Patah cuneiform

Trauma tulang belakang toraks dan lumbar adalah perkara biasa. Mereka timbul akibat tekanan berlebihan pada struktur yang tidak aktif dan tidak fleksibel ini. Kehadiran dan jenis patah boleh ditentukan oleh radiografi mudah. Walau bagaimanapun, CT dan MRI mungkin diperlukan untuk menentukan sejauh mana kerosakan. Satu tomogram komputer menunjukkan anjakan serpihan tulang anterior dan mereka masuk ke kanal tulang belakang (ditunjukkan oleh anak panah). Fraktur mampatan berbentuk baji belakang tulang toraks dan lumbar disifatkan oleh ketidakstabilan. Untuk mengelakkan kerosakan selanjutnya pada tulang belakang dan saraf tunjang, penekanan dalaman diperlukan.

Jilid CT

Kaedah penyelidikan baru, khususnya lingkaran CT, memungkinkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi tulang belakang. Mereka sering digunakan sebelum pembedahan untuk luka gabungan tulang belakang. Sekiranya tapak patah tidak stabil, campur tangan pembedahan segera diperlukan, di mana penetapan dalaman serpihan dilakukan.

Kecederaan tali tulang belakang

Bahagian yang berbeza dari tulang belakang serviks mempunyai ciri-ciri anatomi dan biokimia; pada radiografi mereka kelihatan berbeza. Ciri-ciri ini juga memberi kesan kepada gambaran klinikal lesi dan sejauh mana kerosakan tisu lembut. Perubahan dalam tisu lembut timbul akibat edema dan pendarahan; mereka boleh dikesan oleh MRI.

Hematoma epidural

Kerosakan langsung ke saraf tunjang pada peringkat akut boleh menyebabkan edema atau lebam, serta perkembangan pendarahan. Dengan trauma tulang belakang serviks, kerosakan pada saluran darah dura dapat terjadi dengan perkembangan hematoma (gumpalan darah), yang menguatkan dorsal

Pecah saraf tunjang

Kecederaan yang teruk sering disertai dengan pecah saraf tunjang. Biasanya ini berlaku apabila tulang belakang terlalu kuat. Trauma ini membawa kepada perkembangan gangguan neurologi kronik. Tahap fungsi terjejas bergantung kepada tahap kerosakan pada saraf tunjang.