Kita orang dewasa tidak menyerupai satu sama lain. Sebagai tambahan kepada pelbagai perbezaan dalam penampilan, kita berbeza dalam ketinggian dan berat badan, yang tidak ada khawatir. Tetapi perkara lain - kanak-kanak kecil. Bagi bayi baru lahir (dan juga bayi yang belum lahir), kriteria khas dikira, penyimpangan yang biasanya mengatakan bahawa ada sesuatu yang salah dengan anak. Penunjuk utama adalah berat. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk mengawal kehamilan semasa beliau - janin kecil mungkin patologi serius yang tidak selalunya serasi dengan kehidupan.
Berat seorang anak selepas melahirkan sangat penting untuk perkembangan selanjutnya, terutama pada tahun pertama kehidupan. Dia mampu mempengaruhi semua kesihatannya pada masa akan datang. Kanak-kanak yang dilahirkan dengan berat badan yang rendah (sehingga 2.5 kg), lebih terdedah kepada komplikasi obstetrik: mereka lebih teruk untuk penghantarannya sendiri; Di dalamnya, lebih kerap daripada kanak-kanak yang bertubuh tinggi, hipoksia intrauterin berkembang, dan juga pelbagai gangguan saraf yang biasa.
Patologi atau ciri perlembagaan?
Doktor mempunyai konsep sedemikian sebagai buah perlembalaan yang kecil. Di sesetengah keluarga, semua kanak-kanak dalam beberapa generasi dilahirkan dengan massa yang berkurangan, tetapi mereka tidak mempunyai sebarang penyimpangan yang ketara dalam perkembangan seterusnya. Kanak-kanak kecil paling kerap dilahirkan dengan ibu bapa yang nipis tidak tinggi tinggi (kurang daripada 160 cm). Dalam kes ini, walaupun pada kehamilan, janin kecil didiagnosis, dan kemudian seorang anak dengan berat badan kecil dilahirkan. Walau bagaimanapun, dia benar-benar sihat dan tidak mengalami kesukaran tambahan dalam tempoh penyesuaian kepada dewasa.
Tetapi juga janin kecil mungkin menunjukkan patologi kehamilan yang teruk - kekurangan fetoplacental. Dalam kes ini, patologi seperti itu, yang merupakan sindrom kelewatan perkembangan janin (sebaliknya - hypotrophy janin), memerlukan perhatian khusus. Membezakan hipotrofi simetri, apabila semua organ tubuh dikurangkan secara saksama dan asimetrik, apabila tulang dan otak sesuai dengan masa kehamilan semasa, dan organ-organ dalaman menjadi ketinggalan dalam pertumbuhan. Penyebab patologi ini adalah merokok, alkohol, kelainan kromosom, jangkitan intrauterin.
Penyebab kelahiran kanak-kanak dengan berat badan yang rendah
Hipotrofi asymmetric lebih kerap berlaku pada trimester terakhir dengan adanya komplikasi kehamilan dan penyakit kronik pada ibu. Apa-apa keadaan yang membawa kepada pelanggaran peredaran darah menyebabkan kelewatan pertumbuhan intrauterin dan perkembangan janin. Penyakit kronik wanita, di mana organisme terdedah kepada mabuk dan kekurangan oksigen tidak boleh tetapi memberi kesan kepada kanak-kanak, yang membawa kepada perkembangan hypotrophy yang sama.
Persoalan tentang pengaruh nutrisi ibu terhadap perkembangan janin seterusnya masih kontroversi. Menurut statistik, wanita dengan defisit berat badan, pada diet rendah kalori, sering melahirkan anak-anak dengan berat badan yang rendah. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh mengabaikan data yang mana, walaupun semasa sekatan Leningrad, kanak-kanak (dan agak kerap) kanak-kanak dengan ketinggian dan berat badan yang sama sekali normal dilahirkan.
Umur ibu juga memainkan peranan penting. Wanita di bawah umur 18 tahun dan kurang dari umur 35 tahun mempunyai risiko hipotrofi janin yang lebih tinggi semasa kehamilan. Tubuh terlalu muda seorang ibu hanya tidak bersedia untuk beban kerja yang akan datang, dan kategori kedua ibu yang paling sering mengalami penyakit kronik. Juga, perkembangan hipotrofi dipromosikan oleh merokok, kerana ia membawa kepada penyempitan kapal yang ketara dan penurunan aliran darah uterus.
Diagnostik
Kaedah diagnostik janin yang paling tepat adalah ultrasound. Dalam masa itu, doktor mengukur dan menilai banyak parameter. Ketepatan diagnosis menentukan kualiti dan penyelesaian peranti, kemungkinan melakukan Doppler. Juga, ultrasound mengkaji keadaan cecair amniotik, yang membolehkan untuk mengenal pasti tanda-tanda ketidaknormalan dalam fungsi plasenta, serta perubahan peredaran darah dalam Doppler.
Untuk akhirnya menjelaskan diagnosis, kajian Doppler kord dan saluran umbi janin dan saluran darah plasenta - sementara doktor menjejaki kelajuan dan sifat aliran darah di dalamnya. Sebagai tambahan kepada dopplerometry, cardiotocography dilakukan untuk merekodkan watak perubahan dalam rentak jantung janin sebagai tindak balas kepada perturbasi atau kontraksi sendiri dalam rahim. Jika dopplerometry dan CTG menunjukkan data biasa (walaupun janin kecil), maka ini menunjukkan kesejahteraan bayi. Sekiranya pemeriksaan tidak mendedahkan apa-apa penyelewengan, maka kita bercakap tentang janin janin rendah yang sihat. Seorang wanita hanya diamati tanpa sebarang terapi tambahan.
Rawatan
Sekiranya kanak-kanak kecil membesar semasa mengandung, rawatan tidak diperlukan. Tetapi jika terdapat risiko komplikasi atau patologi dalam perkembangan janin, maka rawatan hypotrophy melibatkan terapi penyakit ibu dan komplikasi kehamilan. Juga, pembetulan kekurangan plasenta dijalankan. Sejumlah vasodilators ditetapkan untuk wanita itu untuk meningkatkan bekalan darah ke saluran rahim dan janin. Juga, ubat-ubatan diberikan untuk melegakan otot-otot rahim, kerana nada yang meningkat memampatkan saluran darah dan memperburuk aliran darah. Memohon ubat-ubatan yang meningkatkan rintangan janin kepada hipoksia - yang paling kerap "sahabat" sindrom malnutrisi janin. Bergantung kepada keadaan janin, rawatan boleh dilakukan di rumah atau di hospital.
Kaedah dan tempoh penghantaran bergantung pada keadaan janin. Sekiranya rawatan itu membantu dan bayi semakin berat, maka tidak ada arti dalam mempercepatkan permulaan kerja. Biasanya pada akhir kehamilan anak itu sendiri mencapai saiz yang baik. Jika kanak-kanak tidak mendapat berat badan, walaupun rawatan itu, maka menyebabkan penghantaran awal. Dengan tempoh kehamilan selama 36 minggu dan saluran kelahiran siap sedia, doktor dirangsang oleh buruh semulajadi. Melahirkan anak adalah di bawah kawalan yang berhati-hati. Dengan hypotrophy janin, kelahiran biasanya dilakukan terhadap latar belakang anestesia epidural untuk mencapai kelonggaran maksimum. Kemudian serviks uterus dibuka secara sistematik, kanak-kanak bergerak dengan lebih mudah melalui saluran kelahiran. Tetapi jika bayi sangat lemah sehingga kelahiran biasa untuknya akan menjadi ujian yang tidak dapat diatasi, maka operasi itu dilakukan oleh bahagian cesarean.