Kemurungan: gejala, kaedah rawatan

Suasana seseorang dengan jiwa yang sihat berbeza-beza - dari kegembiraan dan keseronokan kepada kesedihan, kesedihan dan putus asa. Walau bagaimanapun, terdapat sempadan bersyarat, di mana mood masih hampir tidak pernah berkurang. Tetapi ini hanya jika orang itu sihat. Hanya ada satu keadaan di mana mood, kesejahteraan dan persepsi dunia boleh jatuh di bawah norma - semasa kemurungan. Jadi, kemurungan: gejala, kaedah rawatan - topik perbualan untuk hari ini.

Ia bukan keseronokan, ia adalah penyakit

Walaupun dalam keadaan kehidupan yang sangat sukar, seseorang cuba mencari jalan keluar dengan mengatakan kepada dirinya sendiri: "segala-galanya boleh menjadi lebih buruk", "tidak ada tipis tanpa kebaikan, ia akan tetap menjadi lebih baik," dll. Dalam hal ini kita dibantu oleh mekanisme pertahanan psikologi, yang secara sukarela dimasukkan dalam situasi yang sukar. Oleh kerana kehidupan kita biasanya berkembang dengan tepat seperti yang kita katakan dan menjangkakannya, tidak menghairankan bahawa sesetengah keadaan sebenarnya berubah menjadi lebih baik. Walau bagaimanapun, kadang-kadang seseorang masih tertekan, penuh pesimisme walaupun keadaan sukar diselesaikan atau tidak timbul sama sekali, dan keadaannya tidak dapat difahami oleh orang lain. Dalam kes-kes ini, ia adalah pengurangan perasaan yang menyakitkan, yang dipanggil kemurungan, yang memerlukan bukan hanya simpati, tetapi rawatan.

Kemurungan adalah gangguan yang meluas di semua negara, strata sosial dan budaya. Dia menderita kira-kira 5% penduduk dunia. Wanita mengalami kemurungan sekitar dua kali lebih kerap sebagai lelaki. Bermulanya gangguan mood lebih kerap pada usia 30-40 tahun, pada kanak-kanak ia tidak begitu biasa, dan pada orang tua ia lebih kerap. Kira-kira 12% orang dalam kehidupan mereka mengalami sekurang-kurangnya satu episod kemurungan yang mencapai tahap apabila rawatan diperlukan.

Malangnya, walaupun di negara maju, hampir separuh daripada orang ini tidak mendapatkan bantuan perubatan sama sekali - sesetengah daripada mereka percaya bahawa apa yang sedang berlaku adalah tindak balas psikologi terhadap kesukaran hidup dan oleh itu doktor di sini tidak akan membantu. Bahagian lain menganggap keadaannya sebagai penyakit tubuh, seseorang berharap bahawa "ia akan lulus dengan sendirinya", seseorang hanya takut hubungan dengan layanan psikiatri. Satu cara atau yang lain, tetapi lebih daripada 80% kes-kes gangguan kemurungan tidak diiktiraf dan pesakit menderita tanpa bantuan. Keadaan ini kelihatan tidak masuk akal dan menyinggung perasaan, kerana jika kemurungan ditemui pada waktunya, kebanyakan orang ini boleh dibantu dengan bantuan yang cepat dan berkesan.

Bagaimana kemurungan menampakkan dirinya

Gejala banyak, tetapi sangat ciri. Gejala utama kemurungan adalah mood yang rendah, yang mana seseorang boleh menyebut kesedihan, kemurungan, kemurungan, kegelisahan, kehilangan minat dalam hidup, dan lain-lain. Keadaan sedemikian berlaku sama ada tanpa sebarang sebab luaran, atau selepas beberapa peristiwa yang tidak menyenangkan (pertengkaran dengan saudara-mara, konflik di tempat kerja, penyakit ahli keluarga, kerugian kewangan, dll.), Tetapi tahap dan jangka masa pengurangan mood adalah jauh lebih penting.

Ia juga luar biasa bahawa apabila peristiwa-peristiwa yang tidak menyenangkan dalam kehidupan seseorang lulus atau bahkan memberi jalan kepada sesuatu yang menyenangkan, mood tidak menyamai, peristiwa-peristiwa yang menyenangkan tidak dapat dijumpai dalam jiwa respon, tidak mendatangkan keseronokan atau bahkan meningkatkan kesedihan. Perasaan ini kerap tidak rasional dan tidak bergantung pada tahap kejayaan hidup seseorang. Dalam keadaan kemurungan, dia telah diuji, contohnya, oleh Jack London, pemenang Hadiah Nobel Ernest Hemingway, perancang jutawan Rusia Savva Morozov, U.S. Pushkin dan LN Tolstoy, seorang pelakon filem Amerika yang cemerlang Rod Steiger dan salah seorang ahli politik terbesar abad XX, Winston Churchill.

Gejala ciri kemurungan seterusnya ialah kegembiraan, yang menampakkan diri dalam kehilangan kepentingan bekas dan keupayaan untuk menikmati perkara atau aktiviti yang sebelum ini menikmati keseronokan sedemikian. Seseorang hidup seolah-olah oleh inersia atau dengan keperluan, berasa keletihan ("seperti lemon yang diperah"), kehilangan motivasi untuk bekerja dan secara umumnya untuk melakukan apa-apa usaha. Aktiviti menurun, semangat, ketegangan motor dan keletihan yang semakin meningkat, yang tidak pernah dicatat sebelumnya. Seseorang menjadi tidak aktif, tidak aktif, tidak berdaya, banyak berbohong. Dengan lekukan cetek, ini ditunjukkan oleh kemerosotan aktiviti profesional, dengan tekanan yang mendalam, pemenuhan tugas domestik yang sederhana bahkan menjadi masalah. Biasanya, orang yang aktif dan bermotivasi berhenti bukan sahaja melakukan perniagaan, tetapi juga menonton penampilan mereka. Sukar untuk memaksa diri untuk keluar dari katil, berpakaian, mengambil makanan, telefon, dan sebagainya.

Gejala tambahan

Kemurungan juga ditunjukkan oleh beberapa gejala tambahan. Yang paling sering dikurangkan adalah rasa percaya diri, rasa bersalah yang tidak rasional dan kehilangan keyakinan diri. Manusia sentiasa terasa buruk, tidak mampu, tidak berguna, tidak membenarkan harapan yang diberikan kepadanya. Ia menjadi sukar untuk membuat keputusan - walaupun tugas profesional atau rumah tangga mudah tumbuh menjadi masalah yang tidak dapat dilupakan. Manusia sentiasa berasa letih, kelebihan beban, ditenggelami oleh timbunan perbuatan dan tanggungjawab, yang mana dia tidak lagi dapat mengatasi.

Mengurangkan harga diri jelas ditunjukkan dalam ucapan dan tingkah laku bukan lisan - orang yang berbicara dengan ragu-ragu, dengan suara yang rendah, tidak terkata, takut untuk menarik perhatian orang lain, cuba untuk merapatkan sudut dan mengambil seketika ruang yang mungkin (kaki podzhatye, lihat lantai, lain). Di tempat tidur, dia sering mengambil postur embrio, atau "embrio berpose", di sisinya, membongkok, melipat tangannya di dada, dengan dagunya turun.

Kemunculan seseorang dalam keadaan kemurungan juga ciri-ciri: wajah pucat, murid yang diluaskan, rupa yang pupus, kulit kering, bahu yang melebarkan, menguasai warna kelabu dan hitam, kekurangan kosmetik dan perhiasan, kebencian dan sikap tidak peduli terhadap penampilan seseorang. Semakin berat kemurungan, semakin banyak manifestasi ini.

Satu lagi gejala ciri kemurungan adalah pemikiran yang perlahan, sukar, penurunan produktiviti intelektual. Perhatian seseorang itu bertaburan, sukar untuk dia menumpukan perhatian kepada sesuatu, mengikuti jalan pemikiran, untuk memahami makna filem, cerita atau apa yang dikatakan pengantara itu. Pemikiran di kepala sedikit, mereka biasanya kandungan yang tidak menyenangkan dan peppery berputar di sekitar beberapa perkara kecil.

Malah naluri asas dalam keadaan depresi melemahkan - deria seksual, selera makan, keseronokan dari makanan hilang, oleh itu berat badan berkurangan. Dicirikan oleh gangguan tidur dalam bentuk awaken awal - seseorang bangun 2-3 jam atau lebih awal daripada biasa dan tidak dapat tidur lagi. Jam-jam pagi ini sangat sukar baginya - tidak ada tidur, masa menyeret perlahan-lahan dan tidak ada perasaan bahawa dia berehat. Dan bahkan impian tidak bermimpi! Ia sering berlaku bahawa pada sebelah petang atau petang mood lebih baik sedikit - ada keinginan untuk melakukan sesuatu, peningkatan aktiviti, selera muncul, dan sebagainya.

Seseorang yang mengalami kemurungan mengalami beberapa sensasi yang tidak menyenangkan dari organ-organ dalaman - rasa sakit atau penyempitan di dada, palpitasi, kelemahan otot, perasaan bahawa tubuh dipenuhi dengan sakit kepala, sakit kepala, mual, mulut kering, sukar untuk menggambarkan sensasi yang tidak menyenangkan di kepala, perut atau kaki. Banyak manifestasi tubuh kemurungan dikaitkan dengan peningkatan nada bahagian bersimpati sistem saraf autonomi. Kadang-kadang terdapat banyak manifestasi tubuh kemurungan bahawa mereka menjadi kandungan utama aduan pesakit dan dia mencari bantuan dari ahli kardiologi, ahli neuropatologi, pakar gastroenterologi dan pakar lain yang tidak menemui penyakit tubuh yang menjelaskan aduan. Akhirnya, salah satu manifestasi ciri kemurungan difikirkan tentang keengganan untuk hidup - dari kekecewaan dan keletihan dari kehidupan kepada rancangan bunuh diri yang berbeza.

Mengapa kemurungan berlaku?

Penyebab gangguan ini sedang dikaji secara intensif oleh pakar pelbagai bidang selama beberapa dekad. Mereka sangat pelbagai dan dalam bentuk yang paling umum boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - punca biologi (biokimia, genetik, dll) dan punca psikologi (trauma mental, sifat keperibadian, pemikiran dan tingkah laku seseorang, hubungannya dengan orang lain, .

Dalam biologi (biokimia), penyebab keadaan depresi adalah pelanggaran metabolisme di otak bahan - pemancar impuls saraf, terutama serotonin dan norepinephrine. Dengan kemurungan, kandungan zat-zat ini berkurangan di persimpangan sel saraf - sinapsis. Sekiranya terdapat gejala yang sepadan, kaedah merawat kemurungan boleh berbeza - dari ubat ke psikotropik (hipnosis).

Seperti banyak penyakit lain, kerentanan kemurungan berbeza-beza di kalangan orang ramai - malah ada yang menanggung kecederaan yang mengancam nyawa, sementara pada orang lain, kemurungan berkembang pada suatu peristiwa yang tidak penting atau secara amnya dengan kesejahteraan penuh. Ini mungkin disebabkan oleh keunikan metabolisme - neurotransmiter dan hormon - di otak, serta ciri-ciri perlembagaan-keturunan. Data dari kajian genetik menunjukkan bahawa lebih banyak saudara darah orang-orang yang telah tertekan, dan semakin hampir tahap persaudaraan, semakin tinggi kebarangkalian seseorang untuk mengembangkan gangguan ini semasa hidup. Walau bagaimanapun, kecenderungan keturunan adalah jauh dari kematian.

Penyebab kemurungan dalam beberapa kes adalah faktor psikologi - keadaan kehidupan yang teruk dan kekeliruan: penyakit dan kematian orang yang disayangi, kehilangan status sosial bekas, kesulitan kewangan, konflik interpersonal yang serius, kemunduran dalam mencapai matlamat hidup, dan sebagainya. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tidak semua peristiwa kehidupan yang tidak menyenangkan membawa kepada kemurungan, tetapi hanya yang memberi kesan kepada yang paling penting, penting dalam sistem nilai kehidupan orang tertentu. Oleh itu, satu dan peristiwa yang sama (contohnya, kehilangan pekerjaan atau persaraan) boleh menyebabkan penderitaan dan kemurungan untuk satu, dan untuk yang lain - tidak kecederaan sama sekali.

Fikiran gelap berbahaya!

Terdapat hubungan rapat yang terbukti antara perasaan dan pemikiran kita. Oleh itu, apabila mood seseorang berkurang, dalam fikirannya, dengan sendirinya, pemikiran dan penilaian negatif yang salah dan tidak rasional tentang diri sendiri dan orang lain (pemikiran automatik negatif) timbul. Untuk memikirkan seseorang dalam keadaan kemurungan, terdapat beberapa ciri:

• sikap negatif terhadap diri sendiri - seseorang menganggap dirinya tidak baik, tidak layak, tidak mampu, tidak berkesudahan, tidak disengajakan sakit, dan lain-lain, bukan sahaja pada masa ini tetapi juga dalam kehidupan secara keseluruhan;

• penafsiran negatif mengenai hidupnya pada masa kini dan pengalaman hidupnya sekarang - seolah-olah orang yang di sekelilingnya dan orang di sekelilingnya tidak adil, menuntut tuntutan terlalu tinggi, hanya terlibat dalam mencipta halangan yang tidak dapat diatasi kepadanya, dalam mana-mana tindakannya, walaupun betul dan berjaya, lihat hanya kegagalan dan kerugian;

• sikap negatif terhadap masa depan sendiri - seseorang melihatnya dalam cahaya yang suram, sebagai siri kesukaran, kegagalan dan kekurangan.

Semua gejala kemurungan yang lain, menurut teori ini, dijelaskan sebagai akibat daripada kelainan yang diterangkan di atas. Dengan jenis gejala kemurungan ini, terdapat banyak kaedah rawatan. Fikiran buruk mengubah tingkah laku seseorang dan hubungannya dengan orang lain (iaitu, misalnya, menganggap dirinya seorang yang tersisih, seseorang benar-benar menghindari hubungan dengan orang-orang dan menderita kesepian). Ini, seterusnya, membawa kepada pengurangan mood yang semakin meningkat, yang menimbulkan pemikiran yang lebih sombre - lingkaran kemurungan semakin berkembang.

Diyakini bahawa perkembangan kemurungan mendahului beberapa ciri keperibadian seseorang - peningkatan ketepatan masa, menuntut diri sendiri dan tidak puas hati dengan diri sendiri, berusaha untuk kesempurnaan dalam segala hal, termasuk butiran kecil. Juga, ini membawa kepada aktiviti yang membosankan, kecenderungan untuk melihat dalam segalanya hanya kekurangan dan sisi negatif, ketidakupayaan untuk menikmati kehidupan seharian dan mewujudkan hubungan yang hangat dan amanah dengan orang lain. Sudah tentu, kemurungan juga boleh berlaku pada orang-orang gudang lain, tetapi kehadiran ciri-ciri ini dalam sifat ciri-ciri ini meningkatkan kerentanan terhadap gangguan ini.