Amenorrhea atau kekurangan haid boleh berlaku semasa akil baligh dan pada peringkat akhir dalam kehidupan seorang wanita. Amenorea primer adalah keadaan yang dicirikan oleh ketiadaan lengkap kitaran bulanan dari kelahiran hingga 16 tahun. Amenorea sekunder berlaku selepas kehadiran awal haid dan dicirikan oleh pemberhentian tiba-tiba kitaran. Sekiranya kitaran bulanan anda terganggu, kemungkinannya, pemikiran pertama anda adalah bahawa anda mengandung. Malah, terdapat banyak penjelasan lain yang mungkin untuk kelewatan biasa. Jadi, ketiadaan haid: penyebab, rawatan - topik perbualan untuk hari ini.
Amenorea jarang menjadi akibat penyakit serius. Walau bagaimanapun, ketidakpastian mengenai punca-punca pemberhentian tiba-tiba haid boleh menjadi tekanan bagi mana-mana wanita. Jangan panik. Selepas kenalan yang menyeluruh dengan sejarah perubatan anda dan penerangan terperinci tentang gejala di pihak anda, seorang pakar boleh menentukan punca masalah itu. Rawatan yang mencukupi semestinya akan membawa kepada penghapusan haid.
Gejala amenorea
Penunjuk utama kehadiran amenorrhea ialah ketiadaan kitaran bulanan. Penyakit ini terdiri daripada dua jenis:
- Amenorea primer - tiada haid pada usia 16 tahun.
- Amenorea sekunder - tiada kitaran haid untuk 3-6 bulan atau lebih.
Bergantung kepada punca amenorea, anda mungkin mengalami tanda atau gejala lain, seperti pembuangan cairan putih susu dari puting, sakit kepala, masalah penglihatan atau pertumbuhan rambut muka dan badan yang berlebihan.
Punca amenorea
Amenorea utama
Amenorea utama mempengaruhi kurang daripada 1% kanak-kanak perempuan pada awal remaja. Antara sebab yang paling umum ialah:
- Keabnormalan kromosom. Mereka boleh menyebabkan keletihan telur dan folikel pramatang yang terlibat dalam proses ovulasi dan menstruasi.
- Masalah dengan hipotalamus. Diperhatikan dengan gangguan fungsi hipotalamus - kawasan otak, yang mengawal fungsi badan dan kitaran haid. Aktiviti fizikal yang berlebihan, gangguan makan, seperti anoreksia, serta tekanan fizikal dan psikologi boleh menyumbang kepada gangguan fungsi normal hipotalamus. Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, kemunculan tumor dalam hipotalamus adalah asas untuk penggantungan fungsi normalnya.
- Pituitari penyakit. Kelenjar pituitari adalah kelenjar di otak yang mengatur kitaran haid. Kehadiran tumor atau bentuk lain yang agresif boleh mempengaruhi keupayaan kelenjar pituitari untuk melaksanakan fungsinya.
- Tiada organ kelamin. Kadang-kadang semasa perkembangan embrio, anomali terjadi, menyebabkan gadis-gadis dilahirkan tanpa kebanyakan organ dari sistem pembiakan wanita, seperti rahim, serviks atau vagina. Dalam kes-kes ini, ketiadaan haid atau amenorrhea adalah disebabkan oleh keterlambatan sistem pembiakan.
- Patologi vagina struktur. Patologi struktur faraj boleh mencegah pendarahan haid yang jelas. Kadang-kadang vagina disekat oleh membran atau penghalang, yang menghalang aliran darah ke rahim dan serviks.
Amenorea sekunder
Amenore sekunder adalah lebih biasa daripada primer. Sebabnya mungkin:
- Kehamilan. Pada wanita usia reproduktif, kehamilan adalah sebab yang paling biasa bagi ketiadaan haid. Apabila telur disenyawakan dimasukkan ke dalam dinding rahim, ia adalah dinding rahim yang mula memberi makan embrio.
- Cara kontraseptif. Sesetengah wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran tidak mempunyai kitaran haid yang jelas. Setelah menghentikan mengambil pil kontraseptif, normalisasi mungkin mengambil masa tiga hingga enam bulan sebelum ovulasi tetap dan menstruasi dipulihkan. Kontraseptif dan alat intrauterin yang mengandungi progesteron juga boleh menyebabkan amenorea.
- Penyusuan susu ibu. Ibu-ibu kejururawatan juga sering mengalami amenorea. Walaupun mereka mempunyai ovulasi, tetapi haid tidak berlaku. Adalah penting untuk mengetahui bahawa walaupun dalam keadaan ini seorang wanita boleh hamil lagi! Dan walaupun tiada haid.
- Tekanan. Tekanan emosi dapat memburukkan lagi fungsi hipotalamus - bahagian otak yang mengawal hormon yang mengawal kitaran. Akibatnya, ovulasi dan haid boleh digantung. Kitar bulanan tetap dilakukan setelah penurunan intensitas tekanan.
- Ubat-ubatan. Penggunaan jenis ubat tertentu boleh menyebabkan penamatan kitaran haid. Sebagai contoh, antidepresan, neuroleptik, ubat kemoterapi dan kortikosteroid boleh menyebabkan permulaan amenore.
- Penyakit. Penyakit kronik boleh melambatkan atau menghentikan haid. Selepas memulihkan haid biasanya disambung semula.
- Ketidakseimbangan hormon. Penyebab umum amenore atau kitaran yang tidak teratur adalah penyakit yang dikenali sebagai sindrom ovarium polikistik. Keadaan ini membawa kepada peningkatan relatif dalam tahap hormon estrogen dan androgens di dalam badan. Akibatnya, tahap hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari menurun, yang mengakibatkan tiada haid. Sindrom ovarium polikistik membawa kepada obesiti, pendarahan rahim utamanya yang luar biasa, jerawat, dan kadang-kadang lebih banyak rambut muka.
- Berat badan yang rendah. Berat badan yang sangat rendah mengganggu fungsi banyak hormon di dalam badan dan boleh menghentikan ovulasi. Wanita yang mengalami gangguan makan, seperti anoreksia atau bulimia, sering tidak mempunyai kitaran satu bulan kerana perubahan hormon ini.
Latihan yang berlebihan. Wanita yang terlibat dalam sukan yang memerlukan tenaga fizikal yang tinggi, seperti balet, berjalan jarak jauh atau senam, sering mengalami kitaran haid yang tidak teratur. Faktor-faktor yang menyumbang kepada kekurangan kitaran haid dalam atlet - jumlah minimum lemak subkutan, ketegangan tinggi dan tenaga yang berlebihan.
- Thyroid disfungsi. Aktiviti rendah kelenjar tiroid (hypothyroidism), sering menyebabkan gangguan dan walaupun tiada haid. Penyakit kelenjar tiroid juga boleh menyebabkan pengeluaran prolaktin yang rendah atau tinggi - hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Perubahan dalam tahap prolaktin boleh menjejaskan kerja hipotalamus dan mengganggu keteraturan kitaran haid.
- Tumor kelenjar pituitari. Tumor kelenjar kelenjar pituitari (adenoma atau prolaktinoma) boleh menyebabkan pengeluaran prolaktin yang berlebihan. Kelebihan prolaktin boleh mengganggu fungsi kelenjar pituitari, sebagai pengatur kitaran haid. Tumor jenis ini dirawat dengan ubat, tetapi kadang-kadang diperlukan pembuangan pembedahan.
- Parut dan pelekatan intrauterine. Dalam kes ini, keadaan berlaku di mana bendalir terkumpul dalam membran mukus rahim. Kadang-kadang ini berlaku sebagai akibat daripada prosedur perubatan yang berkaitan dengan rahim, seperti pembesaran dan kuretase, bahagian caesar atau rawatan fibrosis rahim. Lekatan dan luka dalaman intrauterin mengganggu pertumbuhan normal dan pembesaran uterus, yang seterusnya membawa kepada penurunan atau ketiadaan haid.
- Menopaus pramatang. Sebagai peraturan, menopaus berlaku pada wanita berumur 45 hingga 55 tahun. Apabila ini berlaku pada usia yang lebih awal, menopause ditakrifkan sebagai prematur. Sekiranya tiada fungsi ovari yang mencukupi, jumlah estrogen yang beredar dalam badan berkurangan, yang seterusnya menyebabkan penipisan membran mukus rahim dan ketiadaan haid. Menopaus pramatang boleh disebabkan oleh faktor genetik atau penyakit autoimun. Walau bagaimanapun, seringkali, alasan untuk itu tetap tidak diketahui.
Diagnosis amenorea
Walaupun amenorea jarang berlaku akibat daripada penyakit yang mengancam nyawa, ia boleh mengakibatkan beberapa masalah hormon kompleks. Mengungkap sebab sebenar amenorea mungkin mengambil masa yang lama dan mungkin memerlukan penggunaan beberapa ujian. Pertama, doktor anda akan meminta anda menjalani ujian kehamilan. Di samping itu, pemeriksaan ginekologi penuh akan dilakukan untuk mencari tanda-tanda kehamilan atau masalah lain dengan organ pembiakan. Sekiranya anda tidak hamil, doktor akan menjalankan pemeriksaan fizikal dan akan menanya soalan mengenai kesihatan dan sejarah perubatan anda. Bagi wanita muda, kajian ini termasuk ujian untuk tanda-tanda dan gejala yang bersifat akil baligh. Langkah seterusnya adalah melakukan ujian darah untuk memeriksa tahap hormon, menilai fungsi tiroid dan tahap hormon prolaktin. Juga, doktor boleh menasihati ujian progestin yang dipanggil, di mana pesakit mengambil ubat hormonal (progestogen) selama 7-10 hari. Ubat ini menyebabkan pendarahan. Keputusan ujian ini menunjukkan sama ada amenorea dikaitkan dengan ketiadaan estrogen.
Bergantung pada tanda-tanda dan gejala, dan keputusan semua ujian dan ujian darah, doktor mungkin memerlukan ujian tambahan. Komputer tomografi, resonans magnetik atau ultrasound boleh mengesan tumor dalam kelenjar pituitari dan gangguan struktur lain dalam organ-organ pembiakan. Akhirnya, laparoskopi atau histeroskopi kadang-kadang disyorkan. Ini adalah kaedah pembedahan yang membosankan, di mana organ kelamin dalaman dapat diperiksa.
Rawatan amenorea
Rawatan, jika ada, bergantung kepada punca amenorea. Kadang-kadang doktor mencadangkan perubahan dalam gaya hidup, bergantung kepada berat pesakit, aktiviti fizikal dan intensiti tekanan. Jika anda mengalami sindrom ovarium polikistik atau amenorea sukan, doktor anda boleh menetapkan pil kontraseptif untuk menyelesaikan masalah ini. Amenorea kerana pelanggaran kelenjar tiroid atau kelenjar pituitari menunjukkan rawatan lain.
Cara terbaik untuk mengelakkan ketiadaan haid ialah menjalani gaya hidup yang sihat:
- Tukar diet anda dan melibatkan diri dalam aktiviti fizikal untuk mencapai dan mengekalkan berat badan dalam lingkungan yang sihat.
- Mengekalkan keseimbangan yang sihat dalam kehidupan seharian - kerja, berehat dan bersantai.
- Tentukan apa keadaan ketegangan dan konflik dalam hidup anda, dan cuba untuk mengelakkannya. Sekiranya anda tidak dapat mengurangkan kesan tekanan anda sendiri - tanya keluarga, kawan, atau doktor anda untuk mendapatkan bantuan.
Memantau perubahan dalam kitaran haid, dan jika ada sesuatu yang membimbangkan atau mengganggu anda - dapatkan nasihat daripada pakar. Simpan diari dan setiap bulan menandakan permulaan setiap kitaran haid, tempoh dan sebarang gejala yang anda alami. Bercakap dengan ibu, saudara perempuan, atau saudara perempuan dekat yang lain, dan ketahui jika mereka mempunyai masalah yang sama. Maklumat ini boleh membantu doktor menentukan punca amenorrhea dalam diri anda. Kadang-kadang amenorea menyebabkan kecemasan dan kebimbangan yang teruk. Kemudian hanya doktor akan menilai gejala ketidakhadiran anda haid, penyebab, rawatan penyakit ini. Dengan doktor, anda boleh mencari cara untuk mengawal kitaran bulanan.