Punca obesiti
Obesiti boleh menjadi kedua-dua patologi bebas dan tanda sekumpulan penyakit yang mempunyai sebab yang berbeza, termasuk yang menjadi gejala utama, seperti sindrom Prader-Willi dan sindrom Barde-Biddle. Dalam sesetengah orang obesiti berkembang terhadap latar belakang penyakit endokrin, tetapi mereka hanya merupakan peratusan kecil dari mereka yang menderita dari keadaan ini. Obesiti ini biasanya disertai oleh gejala lain yang boleh diiktiraf dan berjaya dikendalikan, seperti hipotiroidisme dan sindrom Cushing. Dalam kes-kes lain, gangguan endokrin berlaku akibat obesiti: mereka boleh disingkirkan dengan mengurangkan berat badan. Perlu diingat bahawa dalam kes-kes ini dan banyak lagi, berat berlebihan adalah akibat daripada penggunaan kalori yang berlarutan, yang melampaui keperluan tenaga individu badan. Antara sebab ketidakseimbangan, terdapat banyak faktor, termasuk gen spesifik, yang mengandungi maklumat tentang kecenderungan metabolik, serta ciri-ciri perilaku dan keadaan alam sekitar. Gabungan faktor-faktor ini atau setiap individu menentukan jumlah kalori yang digunakan dan / atau penggunaannya, dan oleh itu kecenderungan individu terhadap obesiti. Memahami sebab-sebab obesiti membantu memilih taktik rawatan rasional.
Untuk diagnosis obesiti, satu indikator yang dikenali sebagai indeks jisim badan (BMI) digunakan. Ia dikira sebagai nisbah berat dalam kilogram kepada persegi pertumbuhan dalam meter. Nilai BMI melebihi 25 kg / m2 menunjukkan kehadiran berat badan berlebihan, dan dengan BMI melebihi 30 kg / m2, obesiti didiagnosis. Walau bagaimanapun, ini tidak mengambil kira tahap latihan sukan, jadi jika anda hanya menggunakan BMI untuk mendiagnosis obesiti, orang yang mempunyai otot yang maju dapat dihidu secara tersilap. Terdapat cara yang lebih tepat untuk mendiagnosis obesiti, berdasarkan pengukuran lemak badan, tetapi penggunaannya terhad kepada hospital dan pusat penyelidikan. Di sisi lain, pengukuran mudah dari lilitan pinggang membolehkan seseorang untuk menganggarkan jumlah tisu adipose pada perut dan menilai risiko kesihatan yang berkaitan dengan obesiti:
• Peningkatan risiko. Lelaki: - 94 cm Wanita: - 80 cm.
• Risiko tinggi. Lelaki: - 102 sm Wanita: - 88 cm.
Kemungkinan kematian pramatang bagi orang gemuk berbanding dengan kenaikan ramping sebanyak 2-3 kali. Di samping itu, obesiti berkait rapat dengan beberapa penyakit lain yang boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan: gangguan metabolik, patologi sistem muskuloskeletal dan perubahan dalam keadaan mental.
Komplikasi
Perkembangan penyakit seperti kencing manis, hyperlipidemia dan tekanan darah tinggi secara langsung dikaitkan dengan berat badan berlebihan, terutama jika tisu lemak diletakkan di perut. Satu bahaya kepada kesihatan adalah obesiti yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan kencing manis yang bergantung kepada insulin. Risiko membina penyakit ini pada lelaki dengan BMI melebihi 30 kg / m2 meningkat lebih kurang 13 kali ganda berbanding dengan mereka yang mempunyai angka 22 kg / m2 ini. Bagi wanita yang mempunyai petunjuk yang sama, ia meningkat sebanyak 20 kali. Penyakit seperti strok, cholelithiasis, kanser tertentu (kanser payu dara dan kolon), serta gangguan sistem pembiakan, seperti sindrom ovarium polikistik dan ketidaksuburan, juga lebih kerap berlaku di kalangan orang yang gemuk.
Mengurangkan kualiti hidup
Penyakit sistem muskuloskeletal, seperti osteoartritis dan sakit belakang belakang kronik, serta sesak nafas, jarang mengancam kehidupan pesakit, tetapi membawa kepada sekatan aktiviti fizikal tanpa gangguan, keupayaan terjejas untuk bekerja dan kemerosotan dalam kualiti hidup. Di samping itu, orang yang penuh tidur sering mengalami apnea (penangkapan pernafasan sementara).
Kesan obesiti pada jiwa
Obesiti membawa kepada perubahan dalam keadaan mental seseorang: dengan sendirinya, ia tidak menyebabkan masalah psikologi, tetapi prejudis sosial yang berkaitan dengan berat badan berlebihan boleh membawa kepada kemunculan kemurungan dan penurunan harga diri orang gemuk, terutama mereka yang menderita obesiti yang melampau. Dalam beberapa kes, ini menyumbang kepada peningkatan berat badan dan perubahan dalam keadaan mental. Obesiti adalah patologi yang serius yang meningkatkan beban badan. Rawatan yang berkesan terhadap pesakit yang mengidap obesiti, dengan ketara meningkatkan kesihatan mereka. Kesan positif terapi untuk setiap pesakit secara individu bergantung kepada berat badan awal, kesihatan keseluruhan, jumlah pound menurun dan jenis rawatan. Kebanyakan pesakit yang berjaya menurunkan berat badan dan menyokongnya pada tahap tertentu, perhatikan peningkatan dalam keadaan fizikal dan mental. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit data yang mencadangkan penurunan berat badan jangka pendek, selepas itu pesakit mendapatkan semula pound tambahan, meningkatkan kesihatan. Sebaliknya, peralihan tempoh penurunan berat badan dan peningkatan pesakit seterusnya boleh dianggap sebagai kegagalan dan kehilangan harga diri.
Asas semua kaedah penurunan berat badan adalah untuk mengurangkan jumlah kalori yang digunakan. Rawatan boleh panjang, jadi pesakit yang gemuk memerlukan sokongan psikologi dan nasihat doktor mengenai perubahan diet dan gaya hidup. Berat badan adalah tugas yang sukar. Kesan positif dapat dicapai hanya jika untuk jangka masa yang lama pengambilan kalori melebihi penggunaannya. Kebanyakan orang mendapat berat badan selama bertahun-tahun, jadi proses mengurangkannya tidak boleh cepat. Defisit kalori diurnal sebanyak 500 kcal, disyorkan oleh kebanyakan pakar pemakanan, membolehkan anda menurunkan berat badan pada kadar 0.5 kg seminggu. Oleh itu, ia mengambil masa setahun untuk turun 23 kg. Perlu diingat bahawa banyak "diet untuk penurunan berat badan" sering tidak berguna, kerana tempoh berpuasa semasa penggunaannya sering bergantian dengan tempoh makan berlebihan biasa, yang meniadakan hasil yang dicapai. Matlamat rawatan adalah untuk menukar yang ditubuhkan dan untuk memperoleh dan menguatkan tabiat dan tingkah laku baru berhubung dengan aktiviti makanan dan fizikal.
Objektif
Ramai orang mencapai keputusan yang baik jika mereka menetapkan beberapa matlamat jangka pendek untuk diri mereka sendiri. Walaupun penurunan berat badan dalam tempoh dua minggu pertama diet boleh berlaku lebih cepat, adalah realistik untuk memberi tumpuan kepada menyingkirkan 1 kg seminggu. Bagi kebanyakan orang, ia adalah penanda aras yang boleh dicapai untuk mengurangkan berat badan dengan 5-10% berat badan awal. Ia juga berguna untuk menetapkan matlamat bukan sahaja dari segi penurunan berat badan. Konsentrasi pada regresi gejala seperti disnoea ketika memanjat tangga, atau mencapai matlamat individu (misalnya, berdiet atau bersenam) dapat berfungsi sebagai rangsangan, terutama ketika proses penurunan berat badan lambat. Semua kaedah mengubati obesiti adalah berdasarkan mengurangkan jumlah kalori yang digunakan. Memandangkan orang yang gemuk mengambil lebih banyak tenaga daripada yang tidak bersandar, ia tidak masuk akal untuk mengurangkan pengambilan kalori di bawah 1200 kcal untuk wanita dan 1500 untuk lelaki. Untuk berpegang teguh kepada pemakanan sedemikian untuk masa yang lama agak sukar. Cara paling optimum untuk mengurangkan kandungan kalori makanan adalah untuk mengurangkan kandungan lemak, yang membolehkan anda menyimpan jumlah makanan yang digunakan. Bahagian boleh dikurangkan menggunakan plat yang lebih kecil daripada saiz biasa.
Perubahan jangka panjang
Penolakan jangka panjang diet biasa adalah sukar untuk bertolak ansur, jadi pesakit memerlukan sokongan psikologi dan nasihat praktis mengenai pilihan produk dan kaedah baru untuk penyediaan mereka, serta makan di luar. Selama bertahun-tahun, kami telah terbiasa dengan budaya pemakanan tertentu dan cara hidup. Banyak program rawatan obesiti termasuk perubahan dalam tabiat yang ditubuhkan, yang bertujuan untuk mengenalpasti kesalahpahaman tentang norma-norma diet atau aktiviti fizikal dan menggantikannya dengan yang diperlukan untuk mengawal berat badan. Sebagai contoh, kekurangan makanan dalam bidang penglihatan menyumbang kepada penurunan selera makan, dan peningkatan dalam tahap aktiviti fizikal adalah berjalan kaki untuk bekerja. Untuk menurunkan berat badan dengan bantuan beberapa latihan fizikal agak sukar. Walau bagaimanapun, mereka berfungsi sebagai makanan tambahan yang luar biasa, kerana ia menghalang kehilangan tisu yang tidak berlemak dan pada masa yang sama memaksimumkan pengurangan lemak badan. Tekanan fizikal juga mengurangkan perlambatan metabolisme, yang biasanya disertai dengan proses penurunan berat badan, dan membantu membakar kalori tambahan. Data yang ada menunjukkan bahawa orang yang sentiasa terlibat dalam sukan lebih cenderung untuk tidak mendapat berat badan setelah jatuh daripada mereka yang tidak terlibat dalam sukan. Latihan fizikal juga menggalakkan latihan sistem kardiovaskular dan mengurangkan risiko kencing manis. Prospek melakukan latihan fizikal bagi orang yang berlebihan berat badan kelihatan menakutkan. Walau bagaimanapun, walaupun beban sederhana boleh digunakan dengan baik. Kadang-kadang untuk meningkatkan aktiviti fizikal, anda hanya perlu memulakan lebih sedikit masa duduk di sofa. Baru-baru ini, minat dalam pembangunan kaedah farmakologi untuk rawatan obesiti semakin meningkat secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, harus diingatkan bahawa rawatan dadah hanya menyokong atau meningkatkan kesan pengubahsuaian sukarela dari tabiat yang ditubuhkan dan tidak mengecualikan keperluan untuk perubahan diet dan gaya hidup.
Pada masa ini, ubat orlistat yang paling sering digunakan untuk merawat obesiti. Ubat ini hanya digunakan dalam kes-kes apabila diagnosis "obesiti" diletakkan oleh doktor, dan pesakit berada di bawah pengawasannya. Prinsip ubat ini didasarkan pada menghalang pembelahan dan penyerapan lemak yang berasal dari makanan; manakala 30% lemak dikumuhkan dengan najis. Pesakit dengan tahap obesiti yang tinggi dan berisiko tinggi untuk kesihatan menunjukkan rawatan pembedahan, yang matlamatnya adalah untuk mewujudkan halangan mekanikal kepada nutrien yang memasuki badan dengan makanan. Kepelbagaian rawatan bedah obesiti termasuk pemisahan perut dan usus usus, yang mengakibatkan pengurangan jumlah makanan yang digunakan atau pengurangan penyerapan nutrien dalam usus kecil. Rawatan pembedahan dijalankan hanya untuk sebab-sebab perubatan. Jangan meremehkan kesan negatif jenis rawatan ini: campur tangan semata-mata sesuai untuk sebilangan kecil pesakit yang menerima rawatan di pusat khusus. Bilangan orang yang menderita obesiti sentiasa meningkat, tetapi penyakit ini dapat disembuhkan atau menghalang perkembangannya. Mengurangkan kandungan lemak dan meningkatkan jumlah buah-buahan dan sayur-sayuran dalam diet menyumbang untuk mengurangkan risiko obesiti, serta penyakit yang berkaitan. Di samping itu, penyelenggaraan kesihatan yang baik dan kawalan berat badan yang berkesan dapat difasilitasi oleh aktiviti fizikal.