Mereka boleh membawa kepada aliran darah yang tidak mencukupi untuk janin dan berpotensi berbahaya bagi ibu dan bayi. Dalam artikel "Pendarahan rahim semasa mengandung" anda akan mendapati banyak maklumat yang menarik dan berguna untuk diri anda sendiri.
Punca
Terdapat beberapa sebab pendarahan prenatal. Diagnosis primer dibuat memandangkan keamatan mereka dan kehadiran gejala lain, kebanyakannya tidak terlibat dan mula tiba-tiba. Untuk apa-apa pendarahan semasa mengandung, anda perlu segera berjumpa doktor. Sumber perdarahan biasanya adalah saluran plasenta atau serviks. Ia adalah perlu untuk mengecualikan kedudukan rendah plasenta dalam rongga rahim (praevia).
• Pendarahan dari serviks
Semasa kehamilan, mungkin terdapat ektropion serviks (pengasingan membran mukus saluran serviks). Membran mukus saluran serviks sangat lembut dan boleh berdarah. Pendarahan ini biasanya tidak berkemungkinan dan sering berlaku selepas hubungan seksual. Perkembangan ektropion dapat dicetuskan oleh jangkitan yang disertai dengan penguraian patologis dari vagina.
• Placenta praevia
Penyampaian plasenta merujuk kepada lampirannya dalam segmen rahim bawah pada tempoh kehamilan lebih daripada 28 minggu. Sebelum kehamilan minggu ke-18, setiap wanita keenam mempunyai lokasi plasenta yang rendah. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, sebagai ukuran rahim meningkat, kedudukan plasenta berubah, dan dalam kebanyakan kes pada minggu ke-28 ia ditentukan di bahagian bawah rahim. Prevalensi plasenta adalah lebih biasa pada perokok yang telah menjalani pembedahan caesar dan pada wanita yang lebih tua.
• Detasmen awal plasenta
Dengan detasmen pra-matang, plasenta dipisahkan dari dinding uterus. Patologi ini memerlukan akibat yang teruk untuk janin, terutamanya apabila memusnahkan tapak yang luas. Pendarahan boleh menjadi rumit dengan kelahiran pramatang. Detasmen sebahagian besar dari plasenta memerlukan seksyen pembedahan segera, kerana dalam hal ini aliran darah ke janin terganggu. Dengan detasmen kawasan yang lebih kecil, penghantaran kecemasan tidak dilakukan, tetapi keadaan ibu dan janin harus dipantau dengan teliti.
• Kelebihan plasenta
Pendarahan boleh berlaku apabila plasenta berada dalam kedudukan yang kecil. Biasanya ia adalah kurang intensif dan tidak membahayakan ibu dan janin. Diagnosis dibuat selepas pengecualian patologi serviks, previa dan detasmen prematur daripada plasenta. Sebagai peraturan, pendarahan sedemikian berhenti dengan mudah. Untuk menentukan punca pendarahan dalam tempoh pranatal, pemeriksaan menyeluruh terhadap wanita hamil adalah perlu. Untuk menilai keadaan ibu dan janin, beberapa kaedah digunakan. Untuk apa-apa pendarahan semasa mengandung, seorang wanita perlu diperiksa dengan segera oleh doktor. Adalah mungkin untuk mengesyaki sebabnya sudah diuji - contohnya dengan gangguan plasenta, rahim yang padat dan menyakitkan, dengan plasenta previa, janin sering menduduki kedudukan yang salah (persembahan breek janin) dan kepalanya tidak memasuki rongga pelvis.
Pemeriksaan vagina
Pemeriksaan vagina dilakukan hanya selepas pengecualian pembentangan plasenta dengan bantuan ultrasound, kerana dengan patologi ini ia boleh menyebabkan pendarahan besar-besaran. Apabila pemeriksaan vagina boleh mendedahkan patologi serviks, contohnya ectronion. Untuk menentukan komposisi sel, darah wanita mengandung dianalisis. Ia juga perlu memilih darah penderma untuk pemindahan darah dalam keadaan kecemasan. Biasanya, kateter vena diletakkan di dalam wanita hamil.
Penilaian janin
Untuk menilai keadaan janin, kardiotografi (CTG) dilakukan, yang mencatat aktiviti jantungnya. Pendarahan dari plasenta mungkin disertai dengan pengecutan rahim yang tidak teratur. Dengan bantuan cardiotocograph, kontraksi pertama dan tanda-tanda kelahiran pramatang boleh direkodkan. Ultrasound digunakan untuk mengecualikan plasenta previa dan memerhatikan perkembangan dan aktiviti janin. Wanita hamil yang mengalami pendarahan biasanya dihantar ke hospital untuk pemerhatian. Selalunya terdapat pendarahan intensiti rendah, yang berhenti pada mereka sendiri (hanya mengawal keadaan semasa hari diperlukan). Walau bagaimanapun, dengan plasenta previa, sukar untuk membuat apa-apa ramalan, dan ramai pesakit memerlukan rawatan jangka panjang. Risiko terbesar untuk mengalami pendarahan besar berlaku apabila plasenta benar-benar bertindih serviks. Ini menjadikannya mustahil untuk penghantaran semula jadi, jadi kakitangan perubatan harus bersedia untuk seksi cesarean kecemasan.
Kelahiran pramatang
Pendarahan sederhana dari mana-mana etiologi meningkatkan risiko kelahiran pramatang - spontan atau buatan, oleh bahagian caesar. Masalah yang paling klinikal untuk bayi pramatang adalah ketidakmampuan paru-paru. Dengan risiko kelahiran pramatang steroid rendah pramatang ditetapkan untuk mempercepat pematangan paru-paru janin. Ia selamat untuk kanak-kanak yang belum lahir.
Jenis darah
Kira-kira satu dalam 15 wanita mempunyai faktor darah Rh negatif. Untuk mencegah konflik Rhesus semasa kehamilan berikutnya, pesakit sedemikian dijadikan suntikan imunoglobulin anti-D dalam masa 72 jam selepas pendarahan.