Penyakit hemorrhagic lewat bayi baru lahir

Penyakit hemoragik adalah gangguan jarang tetapi teruk yang dicirikan oleh pendarahan dan disebabkan oleh kekurangan vitamin K yang sementara, yang diperlukan untuk pembekuan darah. Rawatan terdiri daripada pelantikan sumber tambahan vitamin. Penyakit hemorrhagic adalah jarang berlaku pada hari ini, kerana biasanya sumber vitamin K tersedia untuk bayi yang baru lahir. Jika ubat ini tidak ditetapkan, satu daripada 10,000 bayi yang baru lahir mungkin mengalami pendarahan berbahaya. Mereka lebih cenderung untuk menjangkiti bayi yang disusui, kerana susu ibu mengandung sedikit vitamin K berbanding dengan formula di mana ia hadir. Penyakit hemorrhagic lewat bayi baru lahir - apakah itu dan cara untuk merawatnya?

Tanda-tanda penyakit

Untuk penyakit hemorrhagic bayi yang baru lahir dicirikan oleh pendarahan spontan pelbagai lokasi - subcutaneous, dengan pembentukan hematoma, luka gastrointestinal atau umbilical. Walau bagaimanapun, pendarahan juga boleh menjadi akibat daripada pengaruh luaran - contohnya, luka yang digunakan untuk ujian darah semasa pemeriksaan bayi baru lahir. Kadang-kadang, penyakit hemorrhagic dikesan selepas berkhatan. Penyakit yang paling berbahaya adalah pendarahan intrakranial, yang kira-kira 30% daripada kes membawa kepada kematian atau kerosakan otak yang teruk yang mengakibatkan kecacatan. Penyakit hemorrhagic dikenali selama kira-kira 100 tahun, dan untuk melawannya dengan pelantikan vitamin K mula menjadi 60an abad XX. Vitamin ini terdapat dalam sayur-sayuran berdaun hijau, dan juga disintesis oleh mikroflora bakteria normal usus manusia. Ia perlu untuk membantu beberapa faktor pembekuan darah, untuk menyertai platelet darah beku aktif yang mengakibatkan pembentukan bekuan darah.

Kekurangan vitamin K pada bayi baru lahir

Dalam tubuh bayi terdapat hanya sedikit vitamin K yang diwarisi dari ibu, dan ia masih belum mampu mensintesiskannya sendiri, kerana bakteria yang diperlukan tidak hadir dalam usus. Di samping itu, hati bayi yang baru lahir belum dikembangkan sepenuhnya dan tidak dapat mensintesiskan sepenuhnya faktor pembekuan vitamin-K. Semua ini, digabungkan dengan kandungan vitamin K yang rendah dalam susu manusia, meningkatkan risiko pendarahan. Bayi pramatang sangat terdedah. Sesetengah ubat yang diambil pada bulan-bulan terakhir kehamilan boleh menjejaskan metabolisme vitamin K dan mendedahkan kanak-kanak kepada risiko pendarahan dalam 24 jam pertama kehidupan. Ini termasuk antikoagulan anti-tuberkulosis dan beberapa anticonvulsant. Melindungi bayi yang baru lahir mungkin dengan bantuan suntikan intramuskular awal vitamin K. Terdapat juga penyakit langka, yang dikenal sebagai penyakit neonatal lewat hemorrhagic, yang biasanya muncul pada usia 2-8 minggu. Selalunya ia memberi kesan kepada kanak-kanak yang disusukan, dan juga mempunyai gangguan metabolik, seperti penyakit hati, cirit-birit kronik dan gangguan perkembangan. Untuk semua jarang, pendarahan sedemikian boleh menjadi sangat parah dan mengakibatkan kematian atau kecacatan yang teruk. Penyakit hemoragik boleh berjaya dicegah dengan menetapkan penyediaan vitamin K yang sesuai untuk semua bayi selepas lahir. Walau bagaimanapun, jika selepas ini terdapat kecurigaan penyakit hemorrhagic, satu siri ujian darah dilakukan. Vitamin K secara tradisinya digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular. Dos dari 1 mg, diberikan dalam masa 6 jam selepas kelahiran, memberikan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap penyakit hemorrhagic. Walau bagaimanapun, pada tahun 1990, terdapat hubungan antara suntikan intramuskular vitamin K dan sedikit peningkatan risiko kanser kanak-kanak yang dikenal pasti.

Bentuk lisan vitamin K

Sebagai alternatif kepada suntikan, vitamin K boleh diberikan secara lisan. Walau bagaimanapun, bentuk ubat ini kurang berkesan dalam mencegah penyakit hemorrhagic lewat. Oleh itu, jika terdahulu lebih banyak doktor disyorkan menggunakan borang lisan, kini kebanyakan pakar lebih suka kaedah pentadbiran suntikan yang diuji. Ini adalah satu-satunya cara yang telah terbukti untuk mengelakkan pendarahan akhir berpotensi bencana.

Kursus rawatan

Sebelum memilih kaedah pentadbiran dadah, risiko dan kelebihan masing-masing dibincangkan dengan ibu bapa kanak-kanak. Keputusan mesti dibuat sebelum penghantaran. Oleh itu, dos pertama ditadbir tanpa sebarang kelewatan. Jika ibu bapa lebih suka laluan oral, tiga dos berasingan dos 2 mg diberikan. Banyak hospital telah membangunkan garis panduan mereka sendiri untuk penggunaan vitamin K. Kebanyakan mereka mengesyorkan suntikan intramuskular dadah kepada bayi dengan risiko tinggi penyakit hemorrhagic. Ini terutamanya bayi pramatang dan kanak-kanak yang dilahirkan dengan bahagian Caesarean. Jika penyakit pendarahan disyaki, ujian darah perlu dilakukan untuk mengesan anemia, disfungsi hati dan keupayaan pembekuan. Selepas darah diambil untuk pemeriksaan, rawatan dengan pentadbiran intravena vitamin K dan pemindahan darah plasma yang mengandungi faktor pembekuan dapat diteruskan. Jika kanak-kanak mengalami kejutan yang disebabkan oleh pendarahan dalaman, diperlukan pemindahan darah secara keseluruhan. Malangnya, lebih daripada 50% bayi yang telah didiagnosis menderita pendarahan otak mengalami pendarahan serebrum, menyebabkan kematian atau menyebabkan perubahan jangka panjang yang tidak dapat dipulihkan. Ini terutamanya tragis kerana penyakit ini boleh dihalang dengan pasti.

Ramai bayi, yang mengalami pendarahan yang teruk, sebelum itu mengalami pendarahan kecil "peringatan". Jika anda mempunyai tanda-tanda pendarahan, anda harus segera melaporkannya kepada bidan atau pengamal am. Jangan sekali-kali mengabaikan perkara-perkara sedemikian. Adalah penting bahawa ibu bapa memberitahu doktor dalam bentuk apa yang anaknya menerima vitamin K kerana bayi yang mengambilnya secara lisan mungkin terdedah kepada penyakit hemorrhagic yang lewat. Darah dalam tinja bayi tidak semestinya bermaksud penyakit hemorrhagic, kerana ia boleh memasuki usus semasa buruh atau menyusu jika ibu telah puting puting.