Pertussis: tanda, gejala, rawatan

Pertussis adalah penyakit saluran pernafasan yang serius yang berlaku terutamanya pada zaman kanak-kanak. Vaksinasi adalah kaedah yang berkesan mencegah pertusis. Ejen penyebab penyakit ini adalah bakteria Bordetella pertussis (pertussis), yang menetapkan pada sel-sel epitelium ciliated membran mukus saluran pernafasan. Pertussis tergolong dalam penyakit berjangkit.

Jangkitan dipancarkan oleh titisan udara dengan tetesan mukus dan air liur apabila batuk. Penyebab utama perkembangan gejala pertusis adalah toksin yang dikeluarkan oleh pertusis. Patogen itu sendiri dikekalkan dalam membran mukus saluran pernafasan. Semua butiran mengenai penyakit ini, anda akan dapati dalam artikel mengenai topik "batuk kokol: tanda, gejala, rawatan".

Pengeluaran semula bakteria

Jangkitan ini disertai oleh hiperproduksi lendir dan pembengkakan selaput lendir saluran pernafasan. Sebagai pendaraban bakteria, kemajuan fenomena ini. Peningkatan lendir yang tajam boleh menyebabkan penyumbatan pada lumen bronkus dan keruntuhan paru-paru. Di samping itu, terhadap latar belakang pertusis mungkin mengalami jangkitan sekunder dengan permulaan radang paru-paru.

Epidemiologi

Pertussis secara meluas tersebar di seluruh dunia. Kes-kes individu penyakit ini direkodkan secara teratur, tetapi ia boleh mengambil sifat wabak. Masa inkubasi biasanya kira-kira 7 hari dari masa jangkitan. Di tempat di mana orang tinggal dalam persekitaran yang padat, risiko terkontaminasi orang yang terdedah sangat tinggi. Selepas Perang Dunia II, terdapat pengurangan ketara dalam kejadian pertussis di negara-negara Barat akibat perubahan dalam socioeconomic sphere dan, kemudiannya, vaksinasi massa.

Terdapat tiga peringkat dalam perkembangan jangkitan:

Kursus batuk kokol yang paling teruk dilihat pada kanak-kanak kecil. Mereka sering dimasukkan ke hospital untuk penyakit ini. Pada bayi, gambar klinikal pertussis mungkin berbeza dari yang klasik. Serangan batuk seringkali tidak disertai dengan reprises, dicirikan oleh tempoh apnea (berhenti sementara bernafas) dan tersedak. Kanak-kanak buah dada dengan batuk kokol sering memerlukan makanan probe. Pertussis sering menyebabkan komplikasi serius, terutama pada kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan.

Pneumonia adalah komplikasi yang paling biasa batuk kokol yang disebabkan oleh pertusis atau jangkitan bakteria sekunder. Kekalahan otak - gangguan teruk yang berterusan berkembang disebabkan peningkatan tekanan intrakranial dalam kombinasi dengan hipoksia semasa serangan batuk. Mereka boleh nyata sebagai kekejangan atau keradangan otak (ensefalitis). Kesan jangka panjang termasuk lumpuh, gangguan visual dan pendengaran neurosensori, serta penurunan keupayaan pembelajaran. Pendarahan konjungtiva - peningkatan tekanan intrathoracic apabila batuk boleh menyebabkan pecahnya saluran darah kecil mata. Pendarahan hidung - berkaitan dengan pecahnya salur kecil di rongga hidung. Lesion paru-paru - pneumonia jangka panjang, yang telah berkembang terhadap pertussis, boleh menyebabkan bronchiectasis (pengembangan patologi saluran pernafasan). Untuk batuk kokol dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam limfosit dalam ujian darah umum, tetapi ini diperhatikan dengan hampir mana-mana jangkitan dan bukan tanda khusus. Diagnosis yang tepat dibuat berdasarkan budaya patogen dari nasofaring.

Pengenalpastian patogen

Kesukaran dari jenis diagnosis ini adalah bahawa hasil positif sering boleh diperolehi hanya pada peringkat awal (catarrhal) penyakit, apabila gambaran klinikal tidak memberikan alasan untuk mengesyaki pertussis. Ketika kecurigaan menjadi lebih jelas, peluang untuk mengenalpasti patogen kurang dari 50%. Di samping itu, toksin perlu diambil dari nasofaring (dan bukan dari rongga hidung) dan dihantar ke makmal secepat mungkin, jika tidak, mikroorganisma yang terkandung di dalamnya mungkin mati. Penentuan urutan DNA pertusis dengan PCR (tindak balas rantai polimerase) adalah kaedah yang lebih sensitif daripada pengasingan bakteria hidup. Uji seperti itu boleh menjadi kaedah standard untuk mendiagnosis batuk kokol di masa depan.

Terapi antibiotik tidak menjejaskan gejala klinikal pertusis, kerana ia tidak disebabkan bakteria itu sendiri, tetapi oleh racun yang dibebaskan. Walau bagaimanapun, perjalanan erythromycin membantu memendekkan tempoh di mana pesakit itu menular kepada orang lain. Dengan diagnosis disahkan batuk kokol, semua orang yang bersentuhan dengan pesakit (terutama kanak-kanak tahun pertama hidup) ditunjukkan kursus pencegahan erythromycin.

Rawatan sokongan

Langkah-langkah sokongan umum dilaksanakan, contohnya, memastikan pemakanan yang normal. Untuk mengenal pasti episod apnea atau desagurasi oksigen (mengurangkan paras oksigen darah), pemantauan berhati-hati terhadap pernafasan adalah perlu. Apabila anak-anak dengan pertussis dimasukkan ke hospital, pengasingan pernafasan lengkap disediakan. Sekiranya disyaki jangkitan sekunder, kursus tambahan antibiotik yang sesuai ditetapkan. Imunisasi aktif kanak-kanak kecil dapat mengurangkan kejadian ini dengan ketara. Di kebanyakan negara, vaksin pertusis merupakan sebahagian daripada vaksin DTP tiga kali ganda (terhadap pertussis, diphtheria dan tetanus) yang diberikan tiga kali. Telah didapati bahawa komponen antikoagulan vaksin ini boleh menyebabkan kesan sampingan (dari tahap sederhana hingga teruk). Komplikasi pasca-vaksinasi boleh berbeza-beza dari subfebril dan hiperemia di tapak suntikan kepada reaksi neurologi yang teruk dengan kerosakan otak (dalam kes-kes yang jarang berlaku). Pada tahun 1970-an, ketakutan mengenai risiko kemungkinan vaksinasi menyebabkan penolakan besar-besaran. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan dalam kejadian batuk kokol pada kanak-kanak dengan peningkatan berkadar dalam kejadian komplikasi yang disebabkan olehnya. Sekarang kita tahu apa pertussis, tanda-tanda, gejala, rawatan penyakit ini.