Anda harus bermula dengan penilaian betapa besar peluang anda untuk hamil. Mereka mula merosot bermula dari kira-kira 37 tahun. Selepas umur 40 tahun, hanya 4-5% percubaan pada persenyawaan berakibat pada konsepsi. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dari masa ke masa jumlah, dan yang paling penting - kualiti telur berkurangan.
Walau bagaimanapun, doktor yakin bahawa ia patut dicuba. Terdapat kes apabila wanita berusia 60 tahun menjadi ibu kepada kanak-kanak dari tiub ujian. Ramalan yang tepat, berapa banyak panggilan yang diperlukan, tiada siapa yang akan memberi. Walau bagaimanapun, amalan menunjukkan bahawa dalam 80% wanita, kehamilan bermula dengan percubaan kedua atau ketiga pada rawatan kemandulan oleh IVF. Ia hanya doktor yang boleh menentukan sama ada prosedur berteknologi tinggi ini ditunjukkan kepada anda.
LANGKAH PERTAMA
Untuk memulakannya, doktor akan memerlukan ujian am: ECG, darah pada RW, HIV, hepatitis B dan C, mengendalikan flora dan onkologi, tanaman (atau ujian lain) untuk penyakit kelamin, beberapa ujian darah untuk hormon, th hari kitaran (estradiol, prolaktin, FSH, LH, TTG - ini adalah parameter yang diperlukan). Ia juga perlu mengemukakan analisis antibodi kepada rubella, kehadiran tanaman dari saluran serviks dan bacaan sperma. Semua kajian ini diperlukan untuk menentukan tahap kesediaan badan anda untuk prosedur ini, serta untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi.
Kepada nota: analisa untuk IVF boleh dihantar terlebih dahulu dalam perundingan wanita daerah (percuma), di pusat perubatan atau di makmal swasta. Perkara utama adalah apabila proses IVF dilancarkan, adalah perlu untuk melihat satu pakar yang akan membawa anda dan menjawab keputusannya.
MEMILIH KAEDAH
Selepas anda dan doktor anda pastikan tiada kontraindikasi atas sebab-sebab kesihatan, anda boleh membincangkan mana cara untuk merawat kemandulan yang sesuai untuk anda. Tidak ada banyak pilihan, dan pilihan mereka harus didekati, berdasarkan ciri-ciri individu.
Stimulasi ovulasi adalah jika pasangan itu dapat mengandung secara bebas, tetapi untuk beberapa sebab, aktiviti ovari tidak aktif. Dalam kes seperti itu, merangsang ovari, hitungkan yang terbaik untuk konsepsi hari itu, dan kemudian semuanya berlaku secara semulajadi - seperti yang dinyatakan secara alamiah.
Pembiakan buatan dengan air mani dan sperma suami adalah kes apabila spermatozoa lelaki "disalahkan" untuk ketidaksuburan. "Penyelesaian" spermatozoa tertumpu khas disuntik ke dalam rahim, sebelum ini diperiksa dengan spermogram.
Sebenarnya, IVF membantu dalam kes-kes apabila terdapat halangan pada tiub fallopian, ketiadaan lengkap atau kerosakan mereka, dengan endometriosis, tidak dapat dijelaskan oleh doktor ketidaksuburan atau selepas percubaan yang tidak berjaya pada inseminasi buatan. Juga kaedah ini ditunjukkan dalam kes kemandulan lelaki dan jika seorang wanita mempunyai tahap antibodi yang sentiasa tinggi untuk sperma. Apabila spermatozoa tidak mempunyai aktiviti yang cukup, ICSI akan membantu - pengenalan sperma ke dalam sitoplasma telur dengan bantuan micromanipulators khas.
Kepada nota. Bertentangan dengan kepercayaan popular, ICSI bukanlah satu kaedah yang berasingan, tetapi hanya satu tahap rawatan kemandulan tambahan oleh IVF, dan ia tidak boleh selalu diperlukan.
Jadi, doktor mencadangkan IVF. Program ini boleh dimulakan dengan serta-merta selepas peperiksaan, pada hari ke-2-3 kitaran (dengan jangka masa kitaran 28 hari). Mulai sekarang, anda akan menjalani terapi hormon untuk menyekat kelenjar pituitari. Ultrasound - pemilihan ubat - ultrasound - pelarasan dos. Dalam mod ini, 14 hari akan berlalu.
Kepada nota. Bertentangan dengan kepercayaan popular, terapi hormon itu tidak berbahaya kepada kesihatan. Selain itu, pil hari ini digantikan dengan suntikan dan tidak membahayakan daripada mereka daripada ubat-ubatan yang digunakan, sebagai contoh, dalam rawatan selesema.
Selepas dua minggu, ubat digunakan untuk merangsang pematangan folikel. Ia perlu membuat ovari menghasilkan 5 hingga 10 kali lebih banyak daripada biasa. Dalam masa 10-12 hari, setiap 48-72 jam doktor akan memantau proses dengan ujian ultrasound dan darah. Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk memastikan pematuhan dengan diet protein, minum lebih daripada 2 liter cecair setiap hari dan, tentu saja, anda tidak boleh minum alkohol dan asap.
Tahap rawatan kemandulan ini secara teori adalah berbahaya kerana dalam 3% kes sindrom hyperstimulation boleh berkembang - peningkatan yang berlebihan dalam ovari. Mujurlah, rejimen rawatan moden dan pemantauan berhati-hati terhadap tahap hormon dalam darah dapat mengurangkan risiko komplikasi seperti itu. Kepada nota. Apabila rangsangan tidak berlaku apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan, kecuali kesakitan di ovari adalah mungkin - kerana sekarang mereka bekerja lebih intensif daripada biasa.
Telur yang dirawat matang dan pulih, spermatozoa diserahkan. Kes kecil: 4-6 jam untuk memegang telur dalam inkubator khas dalam hidangan yang dipenuhi dengan medium nutrien, selepas itu campuran bahagian khusus sperma kepada mereka. Kenalan berlangsung kira-kira 20 jam. Pada akhir tempoh ini, sudah mungkin untuk mengatakan sama ada persenyawaan telah berlaku atau tidak. Anda akan dimaklumkan melalui telefon apabila anda perlu hadir pada prosedur akhir
Kepada nota. Sekiranya sperma suami yang berkualiti rendah, terdapat risiko bahawa kehamilan tidak akan berlaku. Dalam kes ini, simpan sahaja ICSI, apabila setiap telur diawasi dengan spermatozoa yang dipilih secara khusus. Prosedur ini tidak menyakitkan dan cepat. Dengan bantuan kateter yang tipis, "calon" dimasukkan ke dalam rahim. Satu jam perlu berbaring di klinik - dan anda boleh pulang ke rumah. Sama ada semuanya berjalan lancar, ia akan diketahui selepas 2 minggu.
Akan ada kembar, kembar atau satu bayi, adalah mustahil untuk diramalkan. Menurut statistik, satu kanak-kanak dilahirkan hanya dalam separuh kes. Kira-kira setiap pesakit IVF ketiga ditakdirkan untuk menjadi ibu kembar, satu dari lima melahirkan anak kembar.
Kepada nota. Jangan cuba untuk mengesan kehamilan dengan diri sendiri lebih awal daripada 14 hari menggunakan ujian: kerana terapi hormon, apa jawapan akan tepat hanya dengan 30%.
LIMA-LANGSUNG AKHIR
Keseluruhan kitaran IVF mengambil masa kira-kira sebulan. Malangnya, selepas lama ditunggu-tunggu "ya", ramai berehat: nampaknya semuanya bergantung kepada alam semula jadi. Tetapi dalam kebanyakan kes, tanpa sokongan ubat tambahan pada bulan-bulan pertama, pematuhan kepada diet dan regimen yang dipadankan oleh doktor, tidak mudah untuk menjaga anak masa depan. Sudah tentu semua untuk tempoh ECO keseluruhan adalah lebih baik untuk menyerah rokok, kopi, alkohol, gula-gula dalam kuantiti yang banyak. Tetapi anda perlu minum lebih banyak air (lebih daripada 2 liter sehari) dan menghadiri doktor berdisiplin.
SOALAN YANG AKAN MENGGUNAKAN SEMUA
1. Berapa banyak percubaan? Adakah ia berbahaya untuk melakukan rangsangan hormon beberapa kali?
Selepas pemindahan embrio, hanya 35-40% wanita hamil. Lebih baik bersedia untuk mengambil percubaan 3-4 atau lebih. Pengambilan hormon jangka panjang tidak berbahaya - kini menggunakan ubat-ubatan generasi terbaru dan mengambil kira semua ciri-ciri organisma ibu masa depan.
2. Tidak perlu melakukan pembersihan jika embrio tidak terbiasa?
IVF yang tidak berjaya tidak menjejaskan badan dalam apa cara sekalipun: tidak perlu menunggu keguguran atau komplikasi yang mengancam pembersihan operasi. Tetapi ia juga tidak perlu untuk memulakan panggilan kedua sekaligus - rehat mestilah sekurang-kurangnya 3-4 bulan.
3. Saya tidak bersedia melahirkan anak kembar, apalagi kembar tiga. Dalam kes rawatan kemandulan oleh IVF, kemungkinan ini hebat. Apa yang perlu saya lakukan?
Semakin banyak embrio ditanam, semakin tinggi kebarangkalian kehamilan. Tetapi risiko menjadi ibu besar juga tinggi. Oleh itu, biasanya hanya 2-3 embrio ditanam, selebihnya dibekukan. Sekiranya diperlukan, adalah mungkin untuk mengurangkan - satu atau lebih "embrio tidak perlu". Kaedah ini kontroversial dari sudut pandangan etika, bagaimanapun, teknologi wujud, dan ia boleh diambil jika perlu.
4. Seberapa besar risiko yang akan dilahirkan oleh kanak-kanak dengan kecacatan kongenital?
Kanak-kanak ECO tidak berbeza dari yang dikandung dengan cara semulajadi. Mereka juga mempunyai kelebihan: teknologi moden memungkinkan untuk mencegah perkembangan banyak penyakit. Keyakinan bahawa bayi akan baik diberikan diagnosis genetik pra-implantasi (PGD). Ia membolehkan untuk mendedahkan penyimpangan dalam perkembangan embrio, kehadiran penyakit genetik. Dan untuk tambahan 60 ribu Rubles anda boleh memilih jantina bayi masa depan.
5. Adakah terdapat cara untuk menjalankan IVF dengan penggunaan hormon minimum?
Ya, kaedah ini dipanggil IVF dalam kitaran semula jadi. Dadah yang merangsang pertumbuhan folikel, dalam hal ini tidak terpakai. Tetapi ini hanya mungkin jika sekurang-kurangnya satu telur masak. Kaedah ini lebih "mesra" kepada badan, tetapi juga kurang berkesan (kehamilan berlaku hanya dalam 16% kes). Di antara kelemahan dan kerumitan tinggi program: kerana jika folikel adalah satu-satunya, sebarang kesilapan (contohnya, dalam mengira masa untuk ubat-ubatan pada masa ovulasi) tidak dapat diterima.
BAGAIMANA PILIH ECO-CENTER?
1. Pertama sekali, institusi ini mesti mempunyai lesen yang sesuai untuk IVF (atas dasar "Sijil Embriologi dan Klinik").
2. Memastikan klinik mempunyai kakitangan minimum yang diperlukan untuk prosedur yang berjaya:
pakar obstetrik-pakar sakit puan (pakar pembiakan);
embriologi;
andrologist (ini penting jika anda memerlukan penyelidikan tambahan mengenai kesihatan rakan kongsi);
ahli anestesiologi;
jururawat dan jururawat.
3. Cuba dapatkan persembahan mini dan menilai tahap dan kualiti peralatan: mesin ultrabunyi moden dan kerusi ginekologi, termostat, penganalisis sperma, inkubator ... Jika anda jauh dari ubat, sekurang-kurangnya bertanya apabila peralatan terakhir dikemas kini, bagaimana untuk memperbaiki kaedah diagnosis dan prosedur.
4. Tentukan, sama ada terdapat kemungkinan di klinik ini jika perlu untuk menjalankan penyelidikan tambahan.
5. Institusi harus ditempatkan dengan mudah - anda sering harus melawat klinik.
ECO UNTUK PERCUMA
Beberapa orang tahu bahawa sejak baru-baru ini, wanita Rusia berpeluang menjalani prosedur tanpa membayar sesen pun, program ECO percuma di Moscow melaksanakan CPPS. Program ini termasuk:
dua percubaan IVF + PE;
pembekuan dan penyimpanan embrio sepanjang tahun;
cryoperation of embryos;
ubat-ubatan yang perlu.
Untuk menggunakan hak untuk membebaskan IVF, anda perlu mendapatkan rujukan dari Badan Kesihatan Persekutuan. Adalah lebih baik untuk mendapatkan kertas bersenjata lengkap: dengan ekstrak, analisis, spermogram dan kesimpulan bahawa anda mempunyai kemandulan dan satu-satunya kaedah penyelesaian boleh hanya IVF. Di samping itu, anda mesti memenuhi kriteria tertentu:
umur - 22-38 tahun pada masa kemasukan dalam program;
hakikat kediaman tetap di Moscow;
kehadiran perkahwinan berdaftar dan ketiadaan kanak-kanak biasa;
kehadiran ketidaksuburan selama lebih dari 2 tahun jika tiada keberkesanan rawatan lain, atau infertilitas tiub mutlak, atau gabungan kemandulan;
ketiadaan kesan daripada kaedah rawatan pembedahan, induksi ovulasi klasik selama 6 bulan dan rawatan pasangan;
tiada penyakit somatik dan mental.