Jika anda mempunyai jantung atau diabetes yang sakit, maka sebelum melakukan prosedur pergigian dengan anestesia, anda harus berjumpa doktor. Prosedur yang dilakukan di bawah anestesia tempatan lebih kurang membebankan pesakit daripada rawatan tanpa anestesia. Tetapi, pada masa yang sama, anestesia umum boleh menjadi terlalu banyak beban pada tubuh. Ia hanya digunakan dalam kes yang teruk.
Tempatan, serantau atau umum?
Anestesia tempatan dilakukan oleh doktor pergigian di tapak operasi. Tujuan jenis anestesia ini adalah untuk mengganggu rangsangan sakit dalam sistem saraf pusat dengan bantuan anestetik tempatan. Aliran masuk ini terganggu di tempat yang menyakitkan. Otak hanya menghalang kesakitan di kawasan saraf bundle. Pada masa yang sama anda merasakan sentuhan, anda merasakan dan menyedari segala yang berlaku kepada anda.
Anestesia serantau biasanya dilakukan oleh pakar anestesi. Anestetik tempatan disuntik ke kawasan kejiranan, jauh dari tapak pembedahan. Daripada saraf atau batang saraf dadah bertindak secara langsung pada kord rahim. Jenis anestesia ini, sebagai contoh, sekatan tulang belakang dalam bahagian caesar. Kemudian seluruh bahagian bawah badan sepenuhnya kehilangan kepekaan, sementara orang itu tetap dalam kesadaran penuh. Dalam pergigian, anestesia jenis ini jarang digunakan, terutamanya dengan kecederaan maxillofacial yang teruk.
Anestesia am ialah keadaan tidak sedarkan diri. Bahan aktif mempunyai kesan ke atas otak, melumpuhkan aktiviti deria dan motor sepenuhnya. Anestesia sedemikian hanya boleh diberikan oleh anestesi pakar yang berkelayakan dan hanya di klinik khusus. Anestesia am jarang digunakan, hanya apabila tiada cara lain.
Penyekat kesakitan
Anestesia tempatan gigi dilakukan atas permintaan pesakit. Anestesia am sangat diperlukan dalam kes pembedahan pergigian. Doktor gigi menentukan kaedah anestesia, bergantung kepada jenis operasi dan kesihatan pesakit. Selalunya, doktor gigi menggunakan anestetik tempatan, yang mengganggu pengaliran saraf di kawasan yang dikendalikan. Jadi anestetik satu gigi atau sekumpulan gigi, kadang kala kawasan yang lebih besar - contohnya, 1/4 dari semua gigi, dilakukan. Dadah yang paling terkenal ialah novocaine. Ia ditadbir dalam bentuk suntikan dan menghalang impuls yang menyakitkan di tapak yang dikendalikan. Tidak ada bahaya yang berlebihan disebabkan oleh jumlah kecil yang diperlukan untuk mencapai anestesia. Benar, keberkesanan ubat daun banyak dikehendaki. Di samping itu, kesan ubat itu sangat individu. Pada seseorang, ia mempunyai kesan yang terbaik, tetapi bagi seseorang yang tidak berguna. Anesthetik tempatan amida atau ester lebih berkesan, tetapi mereka mempunyai struktur yang agak kompleks dan sukar untuk mengira dos ubat yang dikehendaki.
Suntikan mula bertindak dengan cepat, beberapa minit selepas permohonan. Apabila merancang rawatan, doktor gigi menentukan titik di mana anestesia dilakukan. Anestesia mempunyai bahagian positif kerana anda tidak berasa sakit semasa operasi dan untuk sementara waktu selepas operasi. Ini penting, sebagai contoh, apabila mengeluarkan saraf dari gigi, yang biasanya menyebabkan kesakitan yang teruk apabila diletakkan di tengah gigi.
Seperti dalam mimpi
Anestesia am tidak dilakukan atas permintaan pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat orang yang hanya di bawah keadaan ini akan membenarkan doktor gigi melakukan apa-apa prosedur. Alasannya, tentu saja, adalah dalam ketakutan mereka terhadap doktor gigi. Jenis anestesia ini sentiasa dilakukan semasa operasi dalam bidang pembedahan maxillofacial. Ini adalah prosedur yang invasif, contohnya, apabila perlu untuk melakukan percikan besar atau intervensi rongga lain.
Dengan anestesia am, banyak ubat yang menggunakan profil aktiviti yang berlainan digunakan. Ini membolehkan pesakit tertidur tanpa rasa sakit, kerana terdapat kelonggaran otot yang lengkap. Kimia ubat mudah dengan kesan analgesik yang kuat adalah nitrous oxide (N2O). Ubat lain lebih kompleks dari segi kimia. Digunakan dalam anestesia am dan barbiturates (mereka menyebabkan tidur), serta ubat-ubatan dan relaxants otot (menghapuskan kesakitan).
Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum memerlukan beberapa pekerja: anestesioterapi dan jururawat. Peralatan anestesia (alat kawalan, beberapa ubat, dan juga dana tambahan lain dalam hal komplikasi yang tak terduga) juga diperlukan. Tidak semestinya prosedur ini dijalankan di bilik operasi, kadang-kadang hanya di kerusi pergigian di pejabat doktor gigi. Walau bagaimanapun, jika ia merupakan operasi utama dalam bidang pembedahan pergigian, pembedahan hanya perlu.
Semasa operasi, di bawah anestesia umum, serta selepas pembedahan, terdapat pemantauan berterusan fungsi-fungsi penting pesakit (contohnya, ECG, tekanan darah, tepu oksigen pesakit, pernafasan karbon dioksida, kedalaman anestesia, kemungkinan kehilangan darah), jumlah ubat dan cecair yang diperlukan. Komplikasi paling umum dalam anestesia umum adalah mual dan muntah selepas pembedahan, sudah tentu, sementara. Juga, terdapat perubahan dalam kesedaran, dalam keseimbangan, masa reaksi dapat diperpanjang. Kita tidak boleh lupa bahawa anestesia adalah prosedur perubatan, dan selalu ada risiko pelbagai komplikasi.
Reaksi yang berbeza kepada anestesia
Tidak semua pesakit ingin menerima anestesia pergigian, sebagai contoh, apabila mengisi gigi. Mereka mempunyai tahap toleransi kesakitan yang tinggi sehingga mereka tidak memerlukannya. Terdapat juga kes di mana orang mengadu bahawa anestetik tidak berfungsi pada mereka. Mereka berpendapat bahawa ubat-ubatan itu digunakan dengan substandard, bagaimanapun, ini tidak begitu. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ini mungkin disebabkan, malangnya - kepada toleransi yang tidak mencukupi anestesia pesakit. Selalunya ini disebabkan oleh keradangan. Di tempat di mana tumpuan keradangan dijana, anestetik tempatan tidak berfungsi, yang merupakan hasil pH yang lebih rendah di kawasan yang meradang. Doktor gigi boleh melepasi kawasan yang meradang di sekitar gigi, menyediakan anestetik seluruh kawasan sekitarnya.
Ia harus ditekankan bahawa semua reaksi terhadap anestesia bergantung kepada kepekaan individu terhadap organisma. Setiap orang bertindak berbeza dengan pelbagai jenis ubat. Kunci dalam anestesia apa pun adalah hakikat ketiadaan kesakitan. Kadang-kadang kesan anestetik hilang agak cepat selepas operasi, dan rasa sakit dirasakan dengan semangat yang diperbaharui. Jika ini berlaku beberapa jam selepas lawatan ke doktor gigi, di mana pesakit menjalani pembedahan dengan anestesia, anda perlu mengambil ubat penahan sakit untuk mengelakkan kesakitan daripada meningkat. Menurut pakar, perasaan tidak selesa selepas pembedahan gigi sering psikologi. Orang hanya benci kesakitan, terutamanya pergigian. Nampaknya tidak boleh ditanggung.
Pesakit "Khas" - wanita hamil dan kanak-kanak
Wanita hamil perlu berhati-hati menganalisis sama ada rawatan pergigian diperlukan. Ia perlu untuk berunding dengan pakar sakit puan yang terkemuka. Jika wanita hamil mempunyai abses dalam mulutnya, maka perlu melakukan operasi untuk menghilangkannya. Lagipun, kehadiran mereka boleh menyebabkan jangkitan sistemik, sangat berbahaya untuk janin. Perlu diingat bahawa setiap wanita mengandung harus mempunyai gigi yang rapi dan dirawat, dan bukan hanya kerana abses adalah berbahaya. Anestetik tempatan diberikan kepada wanita hamil dalam jumlah kecil supaya tidak membahayakan kanak-kanak. Tetapi kecekapan mereka agak kecil. Seorang wanita hamil sering terpaksa menanggung kesakitan dalam rawatan gigi. Tetapi lebih selamat untuk bayi daripada dosis tinggi anestetik.
Kanak-kanak juga tergolong dalam sekumpulan pesakit "istimewa", kerana mereka biasanya takut dengan satu jenis doktor gigi. Anestesia tempatan dan umum sering digunakan. Ini juga berlaku untuk masalah tenusu dan gigi kekal. Jika kanak-kanak tidak dibius, maka, dalam kebanyakan kes, doktor gigi tidak boleh melakukan apa-apa operasi. Adalah lebih baik untuk menggunakan anestesia berbanding dengan mendedahkan kanak-kanak itu untuk menekan dan memperbetulkannya dengan ketakutan lawatan ke doktor gigi untuk hidup. Sekiranya memerlukan anestesia am, dalam pergigian untuk kanak-kanak anestesia sering menggunakan pil tidur, disuntik secara rektum atau melalui penyedutan. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, anestesia disuntik ke dalam vena (dengan ini biasanya memulakan aktiviti anestesi pakar dalam orang dewasa).
Langkah berjaga-jaga
Sentiasa, sebelum melakukan prosedur di bawah anestesia umum atau serantau, anda perlu melakukan ujian makmal. Jika anda mempunyai sebarang penyakit sebelum pergi ke doktor gigi, anda harus berjumpa dengan doktor anda. Peranan penting di sini dimainkan oleh keadaan kesihatan anda pada umumnya. Kadang-kala, ujian tambahan diperlukan sebelum pembedahan anestesia. Sebagai contoh, orang yang mengalami masalah jantung semestinya lulus elektrokardiogram. Sering kali, doktor gigi perlu melakukan ujian untuk sistem pembekuan darah, kerana sesetengah orang mengalami pendarahan yang cukup besar selepas pengambilan gigi. Ia tidak menimbulkan bahaya kesihatan, tetapi ia boleh merumitkan proses pemulihan selepas pembedahan. Ia juga penting bahawa pesakit tidak mempunyai alahan kepada anestesi tempatan, walaupun mereka sangat jarang. Perlu diingat bahawa sesetengah orang kadang-kadang mempunyai gejala yang boleh ditafsirkan sebagai alahan. Juga, gejala ini kadang-kadang berubah menjadi gangguan, seperti rasa, penglihatan atau kehilangan kesedaran.
Seperti dalam perubatan pada umumnya, seperti yang anda ketahui, perkara boleh berlaku, dan di doktor gigi - anestetik perlu bersedia untuk apa-apa. Setiap pejabat pergigian perlu dilengkapi dengan segala yang diperlukan sekiranya keadaan bebas. Walau bagaimanapun, jika ubat-ubatan yang cukup berkualiti digunakan dalam pergigian, anestesia akan dijalankan tanpa akibat dan akan mempunyai kesan yang sepatutnya. Lagipun, kelebihan utamanya adalah ketiadaan kesakitan.