Pengguguran atau keguguran dinamakan pengguguran pada tempoh kehamilan sehingga 28 minggu. Keguguran sebelum 12 minggu dianggap awal, selepas tempoh ini - terlambat. Gangguan kehamilan selepas 28 minggu dan sehingga 38 dipanggil kelahiran pramatang.
Pengguguran secara spontan berlaku tanpa campur tangan, dan tidak bergantung kepada keinginan wanita itu. Selalunya, keguguran berlaku dalam 12 minggu pertama kehamilan.
Punca keguguran.
Penyebab keguguran spontan banyak dan beragam.
Kesan kromosom embrio sering menyebabkan keguguran pada trimester pertama kehamilan. Keabnormalan kromosom timbul akibat kecacatan pada ovum atau spermatozoa atau berkaitan dengan masalah sementara membahagi zigot.
Penyakit berjangkit semasa hamil sering menyebabkan pengguguran spontan. Terutama, ini adalah penyakit berjangkit akut yang berlaku pada minggu pertama kehamilan. Antara penyakit berjangkit, influenza, yang paling biasa, memainkan peranan penting. Gangguan kehamilan sering berlaku dengan hepatitis berjangkit, penyakit sendi akut, dengan rubella, demam merah, campak. Keguguran boleh berlaku dengan angina, pneumonia, pyelonephritis, apendisitis. Gangguan kehamilan dalam penyakit berjangkit akut menyumbang kepada: suhu tinggi, mabuk, hipoksia, malnutrisi dan gangguan lain; dalam membran yang sepatutnya, perubahan dystrophik dibentuk, dan pendarahan; melemahkan sifat penghalang chorion dan mikroorganisma boleh menembusi embrio.
Penyakit berjangkit kronik juga boleh menyumbang kepada pengguguran. Dengan toxoplasmosis, tuberkulosis, brucellosis, sifilis, pengguguran berlaku lebih kerap berbanding dengan penyakit akut. Dengan rawatan penuh penyakit berjangkit kronik, kehamilan boleh dikekalkan dan ia biasanya berlaku.
Penyakit bukan berjangkit kronik juga boleh menjadi punca pengguguran, terutamanya dalam penyakit yang teruk. Penyakit seperti ini termasuk: penyakit jantung organik dengan gangguan peredaran darah, glomerulonephritis kronik dan penyakit hipertensi yang teruk. Kehamilan boleh terganggu jika berlaku penyakit sistem darah yang serius (anemia, leukemia).
Infantilisme adalah salah satu penyebab utama pengguguran. Dengan infantilisme, terdapat kekurangan fungsional fungsi endokrin ovari dan kelenjar endokrin yang lain, selalunya terdapat peningkatan keterujaan rahim dan kekurangan pharynx dalaman.
Penyebab kerap keguguran termasuk penyakit neuroendocrine kelenjar endokrin. Keguguran sering berlaku dengan hipertiroidisme, hypothyroidism, diabetes, adrenal dan penyakit ovari.
Muntah-muntah tubuh sangat sering menyebabkan kematian embrio dan keguguran. Yang paling berbahaya adalah plumbum, raksa, nikotin, petrol dan bahan kimia toksik yang lain.
Sekiranya darah pasangan tidak selaras dengan faktor Rh, janin boleh mewarisi antigen bapanya. Antigen embrio (tidak bersesuaian dengan ibu) apabila mereka menembusi plasenta ke dalam badan wanita hamil, menyumbang kepada pembentukan antibodi spesifik. Antibodi menembusi janin dan boleh menyebabkan penyakit hemolitik, yang boleh menyebabkan kematian janin. Selalunya, dalam kes ini, terdapat gangguan kehamilan berulang. Ini disebabkan fakta bahawa pemekaan badan semasa kehamilan berulang meningkat.
Anomali ovum dan sperma yang berlaku sebelum konsepsi juga boleh menyebabkan pengguguran spontan.
Untuk kerap penyebab kehamilan termasuk pengguguran sekeping yang dipindahkan, yang membawa kepada gangguan dalam sistem endokrin dan saraf, endometritis kronik dan penyakit keradangan yang lain. Dengan pelebaran serviks semasa pengguguran instrumental, kerosakan kepada serat otot di kawasan serviks serviks boleh berlaku, yang membawa kepada ketidakseimbangan iskemik-serviks, di mana mengandung kehamilan menjadi bermasalah.
Penyakit keradangan alat kelamin adalah faktor kerap dalam gangguan kehamilan. Seperti dalam keradangan, fungsi atau struktur endometrium adalah terjejas. Penyebab keguguran boleh menjadi proses pelekat, pembentukan onkologi dalam pelvis kecil, yang menghalang pertumbuhan normal rahim hamil.
Pada wanita yang mempunyai sistem saraf yang tidak seimbang, penamatan kehamilan boleh berlaku dengan trauma mental yang teruk. Trauma fizikal - patah tulang, lebam, gegaran - semua faktor ini juga boleh menyumbang kepada keguguran, dalam kes infantilisme, penyakit keradangan dan momen menggalakkan pengguguran yang lain.
Dalam kes pengguguran spontan, yang telah timbul akibat daripada tindakan faktor yang dinyatakan di atas, hasil akhir adalah proses yang sama - peningkatan aktiviti kontraksi uterus. Telur janin secara beransur-ansur serpihan dari membran mukus rahim dan ditekan keluar dari rongga, menyebabkan sakit-penyakit kram dan pendarahan rahim yang bervariasi intensiti. Keguguran akhir adalah serupa dengan semasa untuk melahirkan anak (serviks dibuka, daun cecair amniotik, janin dilahirkan, dan kemudian plasenta)
Gambar klinikal pengguguran spontan bergantung kepada tempoh kehamilan, peringkat, sebab, yang menyebabkan penamatan kehamilan.
Untuk keguguran pada trimester pertama kehamilan disifatkan oleh gabungan rasa sakit dan pelepasan berdarah, pada trimester kedua, tanda-tanda keguguran awal mengalami sakit perut di abdomen bawah, pendarahan bergabung selepas kelahiran janin. Bergantung pada faktor etiologi yang menyebabkan pengguguran spontan, mungkin ada ciri manifestasi klinikalnya.
Dalam kes pengguguran spontan yang berpanjangan, mikroorganisma patogenik (staphylococci, streptococci) sering memasuki rahim, yang membawa kepada perkembangan pengguguran yang dijangkiti.
Satu lagi komplikasi pengguguran spontan adalah polip plasenta. Komplikasi ini, yang berlaku apabila plasenta kekal di dalam rongga rahim, membran yang bercambah dengan tisu penghubung dan dipasang dengan ketat pada dinding rahim. Secara klinikal, ia ditunjukkan oleh pelepasan darah yang berpanjangan. Rawatan dilakukan dengan mengikis rongga rahim.
Dengan ancaman pengguguran spontan, pesakit segera dimasukkan ke hospital. Hospital ini menyediakan rawatan komprehensif yang bertujuan untuk menghapuskan punca utama keguguran, serta mengekalkan kehamilan.