Buka fraktur: pertolongan cemas

Fraktur dianggap terbuka jika tisu lunak lembut yang rosak, yang membuka laluan langsung untuk jangkitan untuk memasuki kawasan patah. Apabila membetulkan serpihan dan menutup luka, peraturan khas harus diikuti untuk meminimumkan risiko jangkitan. Fraktur terbuka, di mana serpihan tulang mengganggu integriti kulit, biasanya berlaku akibat kecederaan teruk dan sering disertai oleh kecederaan lain. Langkah-langkah rawatan primer adalah bertujuan untuk mengekalkan atau memulihkan patensi saluran pernafasan orang yang terjejas, menyediakan akses kepada oksigen dan mengawal tekanan darah. Selepas fungsi-fungsi penting yang stabil, mungkin untuk memulakan rawatan sebenar patah. Terbuka fraktur, pertolongan cemas adalah topik artikel.

Komplikasi

Pasien dengan patah terbuka adalah berisiko tinggi komplikasi dalam lesi. Khususnya, perpaduan patah berpanjangan (penyambungan tertunda) atau kekurangan adhesi (bukan pertumbuhan patah), serta jangkitan tisu di kawasan patah terbuka, adalah mungkin. Gangguan lekat disebabkan oleh kerosakan tisu lembut di tapak retak; kehilangan mereka membawa kepada kekurangan peredaran tempatan, yang menghalang penyatuan patah.

Jangkitan

Sumber jangkitan adalah kulit pesakit itu sendiri, pakaiannya atau pelbagai objek di tempat kejadian; Bakteria mudah menembusi kawasan luka dan patah terbuka. Sekiranya terdapat jangkitan tulang itu sendiri (osteomyelitis), rawatan sangat rumit. Kebanyakan antibiotik tidak menembusi tulang. Setelah jangkitan tulang terbentuk, penyakit ini dianggap sebagai osteomielitis kronik. Akibatnya, pesakit menghadapi beberapa masalah, seperti:

• ketidakupayaan jangka panjang untuk kerja;

• kesakitan;

• edema;

• pemburukkan berulang jangkitan;

• pembentukan fistula (saluran yang membawa dari tulang ke permukaan kulit) yang menghasilkan nanah.

Terhadap latar belakang jangkitan progresif, proses normal perpecahan patah adalah mustahil. Nekrosis berkala laman tulang mengganggu penekanan yang mencukupi dan lampiran serpihan. Prinsip rawatan adalah dekontaminasi luka (pembersihan dari bakteria), penyelenggaraan daya tahan tisu, serta aplikasi, jika perlu, teknik pembedahan plastik untuk menstabilkan serpihan tulang. Serpihan tulang pada awalnya stabil oleh pembetung luar. Banyak pembentuk luaran pelbagai bentuk dan saiz telah dibangunkan, untuk pemasangan yang mana pakar bedah menggunakan peralatan khas. Mesin X-ray khas - pengintren imej - membolehkan anda mengambil gambar yang dipaparkan pada skrin monitor, betul semasa operasi. Oleh itu, pakar bedah dapat memastikan bahawa kedua-dua serpihan tulang dan unsur-unsur pengangkut luar diletakkan dengan betul. Untuk menggunakan pengintren imej, pakar bedah mesti melengkapkan kursus khas mengenai keselamatan dan perlindungan sinaran, dan kakitangan operasi semestinya memakai apron plumbum. Memulihkan integriti kulit dicapai dengan alat khas - dermatome, yang digunakan untuk mendapatkan kraf kulit; sambungan struktur anatomi terbaik dijalankan di bawah mikroskop. Untuk mengesahkan lokasi yang betul dari unsur-unsur pembetulkan luaran, pakar bedah ortopedik melakukan satu siri gambar sinar-x menggunakan pengintip imej khas. Fraktur terbuka boleh menjadi hasil daripada kemalangan motosikal, di mana anggota badan tertakluk kepada kesan traumatik yang kuat.