Dalam rongga mereka adalah arteri karotid dalaman dan saraf kranial, yang bertanggungjawab untuk pergerakan mata dan sensitiviti muka. Membran kelenjar pituitari, yang disebut diafragma jantung, terletak 5 mm di bawah persilangan visual - sambungan saraf optik yang berlaku di belakang bola mata. Kelenjar pituitari terdiri daripada tiga lobus, dua daripadanya, anterior dan tengah, digabungkan menjadi adenohypophysis, dan satu yang disebut neurohypophysis. Dalam setiap lobus, beberapa hormon akan dirembeskan. Kelenjar pituitari dan pelanggaran fungsi haid adalah topik artikel.
Fungsi kelenjar pituitari
Dari adenohypophysis ke dalam aliran darah masukkan enam hormon:
• TSH - hormon merangsang tiroid.
• ACTH - hormon adrenokortikotron.
• Sepasang hormon LH / FSH luteinizing hormon / folikel yang merangsang hormon.
• STH adalah hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan).
• Prolactin.
Di dalam lobus posterior kelenjar pituitari, yang mempunyai asal embrionik yang berbeza daripada anterior, dua hormon disintesis:
• ADH - hormon antidiuretik.
• Oxytocin.
Patologi kelenjar pituitari boleh menjejaskan pengeluaran satu atau lebih hormon, yang dalam beberapa kes membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit. Gejala klinikal penyakit bergantung kepada fungsi tertentu kelenjar yang rosak.
Fungsi utama hormon adenohypophysis:
• TSH mengawal rembesan hormon tiroid.
• ACTH mengawal aktiviti kelenjar adrenal.
• LH dan FSH mengawal fungsi kelenjar seksual (ovari dan testis).
• STG mengawal pertumbuhan.
• Prolactin merangsang laktasi (pengeluaran susu) selepas melahirkan anak.
Hormon adenohypophysis jatuh ke dalam aliran darah dan mempengaruhi organ-organ tertentu; rembesan mereka dikawal secara langsung oleh hormon hipotalamus dan hormon-hormon yang menghalang. Rembesan hormon pituitari juga dikawal oleh prinsip maklum balas negatif disebabkan oleh diri mereka sendiri dan hormon-hormon organ-organ tersebut di mana tindakan mereka diarahkan.
Fungsi utama hormon neurohypophysis:
• Oxytocin mengendalikan kontraksi rahim semasa buruh dan pengeluaran susu semasa laktasi.
• ADH mengawal keseimbangan elektrolit air dalam badan dan memberi kesan kepada buah pinggang, yang membolehkan anda memantau jumlah air kencing yang dikeluarkan. Galactorrhea adalah proses pembentukan susu patologi dalam kelenjar susu, yang merupakan gejala prolaktin dalam tumor penyembuh kelenjar pituitari pada wanita. Penyebab utama disfungsi hipofisis adalah adenoma - tumor benigna, yang ditunjukkan oleh peningkatan atau penurunan dalam sintesis hormon. Fungsi kelenjar pituitari boleh terganggu akibat campur tangan pembedahan, terapi radiasi, dan juga akibat penyakit degeneratif, berjangkit dan radang. Walau bagaimanapun, yang paling kerap penyebabnya adalah adenoma (tumor jinak) adenohypophysis. Penyakit ini boleh membawa kepada perkembangan lebihan satu atau lebih hormon atau, sebaliknya, menyebabkan kelembapan dalam sintesis mereka disebabkan penurunan aktiviti adenohypophysis (hypopituitarism).
Kesan tumor
Tumor kelenjar hipofisis agak jarang dan dibahagikan kepada microadenomas (10 mm diameter atau kurang) atau macroadenomas (lebih daripada 10 mm diameter). Penyakit ini boleh menjadi tidak gejala dan boleh dikesan semasa pemeriksaan penyakit lain atau selepas kematian pesakit. Selalunya, tumor pituitari disertai dengan sakit kepala dan kemerosotan penglihatan yang progresif, yang dikaitkan dengan penyebaran tumor ke struktur penganalisis visual. Dalam sesetengah kes, buta mungkin berkembang. Pertumbuhan tumor boleh menyebabkan epilepsi, yang dikaitkan dengan tekanan dan gangguan fungsi saraf kranial. Biasanya perubahan ini berkembang secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, jika terdapat pendarahan dalam tisu tumor pada peringkat perkembangan pramatik, ini boleh membawa kepada peningkatan yang ketara dalam saiznya dan mempunyai akibat bencana untuk penglihatan. Semasa kehamilan, kelenjar pituitari meningkat dalam saiz, dan gejala-gejala tumor boleh menjadi lebih teruk.
Rawatan tumor
Matlamat rawatan tumor pituitari: penyingkiran tumor, pengurangan tekanan pada struktur berhampiran dan pembetulan gangguan endokrin dengan pemeliharaan, jika boleh, fungsi normal bahagian kelenjar pituitari. Walaupun ada kemungkinan untuk mengawal rembesan hormon dengan ubat-ubatan dan ini juga membawa kepada pengurangan saiz tumor, kaedah radikal untuk merawat fungsi (iaitu, menghasilkan hormon) adenoma pituitari adalah operasi menggunakan akses transspenoidal (melalui hidung) dan selanjutnya, jika perlu, pencegahan berulang. Intervensi operatif adalah metode pilihan dan dalam perawatan tumor yang tidak berfungsi, khususnya yang disertai dengan tekanan crossover visual. Visi biasanya boleh dipulihkan, terutamanya jika rawatan dijalankan pada peringkat awal penyakit. Di hadapan tumor besar, pakar bedah mungkin memerlukan akses lain - melalui kawasan dahi atau parietal. Operasi ini dipanggil craniotomy transfrontal. Kesan sampingan terapi radiasi dan rawatan bedah yang kerap adalah penurunan progresif dalam fungsi bahagian kelenjar pituitari. Pesakit sedemikian perlu dipantau untuk hidup, kemudian mereka mungkin memerlukan terapi penggantian hormon.
Untuk mendiagnosis patologi klinikal, doktor boleh menggunakan pelbagai kaedah penyelidikan:
• Ujian darah. Dengan bantuan ujian darah, anda dapat menentukan tahap hormon dan hormon pituitari dan hormon yang disembuhkan oleh kelenjar endokrin, yang dipengaruhi oleh hormon kelenjar pituitari. Penilaian kuantitatif kepekatan ACTH dan STH memerlukan rangsangan provokatif, contohnya inulin, hipoglikemia akibat (gula darah rendah). Sebaliknya, jika terdapat kecurigaan hipersecretion ACTH atau STH, adalah wajar untuk menjalankan ujian penindasan berdasarkan prinsip maklum balas.
• Bidang pandangan. Pakar-pakar pediatologik boleh menubuhkan kawasan-kawasan yang gagal dalam bidang penglihatan.
• Radiografi. Kadangkala perubahan ketara dalam pelana Turki boleh dikesan pada x-ray kelenjar pituitari, yang menunjukkan kehadiran tumor.
Tomography Resonance Magnetic. Menggunakan kaedah penyelidikan ini, anda boleh mendapatkan gambaran yang tepat tentang kawasan di mana kelenjar pituitari terletak dan menentukan saiz tumor dengan ketepatan yang tinggi. Hormon kelenjar pituitari memainkan peranan penting dalam peraturan pertumbuhan dan pembangunan. Kelebihan atau kekurangan satu atau lebih hormon boleh membawa kepada perkembangan penyakit tertentu.
Hormon pertumbuhan (OT) diperlukan untuk kanak-kanak untuk pertumbuhan normal, dan untuk orang dewasa - untuk mengekalkan kesihatan tulang, otot dan tisu adipose. Pembebasan STH berlaku dalam bahagian bergantung kepada kesan hormon hipotalamus: somatoliberin, mengaktifkan pembebasan STH, dan somatostatin, yang menghalang proses ini. STH dilepaskan beberapa kali sehari; terutamanya secara intensif ia berlaku dalam mimpi, dan juga selepas keadaan tertekan bagi organisme, sebagai pengurangan penyelenggaraan gula dalam darah dan pemuatan fizikal. STG mempunyai kesan langsung pada tisu adipose (mengawal pecahan lemak) dan otot; manakala kesannya bertentangan dengan insulin. Kesan merangsang pertumbuhan STH diantara hormon yang dipanggil faktor pertumbuhan insulin seperti (IGF-1). Ia disintesis dalam tisu periferal dan hati. Pembebasan STH dikawal oleh jumlah IGF-1 yang beredar dalam darah berdasarkan prinsip maklum balas negatif.
Acromegaly
Acromegali berkembang jika adenoma berfungsi kelenjar pituitari menyembunyikan jumlah STH yang berlebihan. Ini membawa kepada peningkatan jisim tisu lembut, serta peningkatan saiz tangan, kaki, lidah dan pembesaran ciri-ciri wajah. Di samping itu, pesakit dengan acromegali telah meningkat peluh, hipertensi dan sakit kepala