Ia berlaku pada seorang wanita yang berumur lima tahun. Lebih sering daripada tidak, fibroma ditemui pada wanita berusia lebih dari 30 tahun. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia berlaku di ovari, yang mampu membiak hampir semua jenis tisu. Sangat jarang, fibroid menjadi malignan. Gejala dan rawatan fibroid rahim adalah topik artikel.
Diagnostik
Seringkali, fibroid ditemui semasa pemeriksaan rutin organ-organ panggul, contohnya, pemeriksaan untuk kanser serviks. Doktor mungkin juga mengesyaki fibroid jika pesakit mengalami haid yang berlimpah atau menyakitkan. Dalam pemeriksaan klinikal, kadang-kadang sukar untuk membezakan fibroid besar dari tumor ovari, kehamilan yang tidak terdiagnosis dan tumor rahim ganas. Kaedah terbaik untuk menentukan bentuk, saiz, kedudukan dan struktur mana-mana neoplasma panggul dan rongga perut yang lebih rendah adalah ultrasound. Untuk pemeriksaan wanita dalam tempoh selepas menopause, radiografi boleh digunakan. Untuk mengesahkan diagnosis, pengimejan resonans magnetik kadang-kadang digunakan. Fibroid kecil boleh menjadi asimtomatik. Walau bagaimanapun, dengan pertumbuhan di dalam rongga rahim, fibromyoma meningkatkan kawasan endometrium (membran mukus rahim) yang menyerap semasa haid. Ini menyebabkan berlakunya pendarahan haid, yang boleh bertahan lebih lama daripada biasanya. Kehilangan darah yang besar boleh menyebabkan anemia, kadang-kadang teruk. Kemandulan mungkin adalah komplikasi fibroid yang paling biasa, yang paling sering berlaku pada wanita tanpa anak. Kadang-kadang pertumbuhan fibroid melebihi perkembangan pembuluh darah di dalamnya. Dalam kes ini, ia menjadi menyakitkan kerana proses degeneratif. Dalam sesetengah kes, fibroid dengan bekalan darah yang tidak mencukupi dapat dikalsin. Perubahan sedemikian menguntungkan, kerana pembentukan calcified berhenti tumbuh dan tidak berdarah. Jika tumor meletakkan tekanan pada bahagian atas pundi kencing, pesakit mengalami keinginan untuk membuang air kencing. Sekiranya fibromioma memerah rektum, terdapat masalah dengan laluan najis, menyebabkan perkembangan sembelit. Fibromiomas selalu tumbuh di lapisan otot uterus (intramuralia). Dengan lokasi yang mendalam dalam lapisan otot, fibroid boleh tumbuh menjadi rongga rahim (fibroid submucous), di mana ia ditutup dengan endometrium, mukosa rahim. Kadang-kadang, bukannya pertumbuhan meresap, fibromioma terletak di batang, sementara bahagian utamanya meluas ke dalam rongga rahim.
Sifat pertumbuhan tumor
Selalunya, fibromioma tumbuh di arah periferal, terletak pada permukaan luar rahim (fibroid subserus). Walau bagaimanapun, selalunya pertumbuhan tumor adalah terhad kepada lapisan otot. Kerana perkembangan sekitar fibroid membentuk kapsul tisu penghubung. Fibroid subkucosal dan serviks boleh menjadi tunggal, tetapi kebanyakan pesakit mempunyai pelbagai formasi. Tumor biasanya dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, dengan kecenderungan untuk berhenti semasa menopause (selepas permulaannya, mereka mungkin juga berkurangan). Komplikasi yang paling teruk dalam tempoh itu adalah pendarahan yang berat. Kaedah rawatan bergantung kepada kehadiran gejala dan umur pesakit. Jika gejala tidak hadir, dan pemeriksaan ultrasound mendedahkan satu atau dua fibroid kecil, tidak ada keperluan untuk terapi aktif. Walau bagaimanapun, pesakit perlu menjalani peperiksaan ultrasound kedua dalam beberapa bulan. Diagnosis anemia dilakukan melalui ujian darah. Rawatan anemia terdiri daripada mengurangkan kawasan endometrium, serta menambah zat besi dalam badan dengan bantuan tablet atau suntikan.
Rawatan pembedahan
Untuk menghapuskan fibroid saiz sederhana yang tumbuh di dalam rongga rahim, terapi diatheri dan laser menggunakan histeroskop digunakan. Tisu fibroid adalah nekrotik, kerana jumlah tumor selepas beberapa bulan dikurangkan dengan ketara. Untuk visualisasi fibroid yang terletak di permukaan luar rahim, laparoskopi digunakan. Dengan bantuan laparoskop, ia juga mungkin untuk mengeluarkan tumor, terutamanya jika ia tumbuh di dalam lapisan. Kaedah myomectomy yang lebih tua (penyingkiran fibromioma) di rongga perut terbuka masih digunakan oleh kebanyakan pakar ginekologi untuk tumor saiz besar. Hysterectomy - penyingkiran seluruh rahim - digunakan pada wanita yang tidak lagi mahu mempunyai anak dan berada dalam menopaus.
Terapi hormon
Saiz fibroid boleh dikurangkan dengan terapi hormon. Untuk tujuan ini, misalnya, persiapan yang mengandungi bahan aktif goserelin, yang mempengaruhi kelenjar pituitari dan menghalang pengeluaran hormon merangsang, digunakan. Ubat ini, sebagai tambahan, mengurangkan ketebalan membran mukus rahim. Ia diberikan sebagai suntikan di dinding perut setiap 28 hari selama 3 bulan sebelum operasi. Wanita dalam menopaus, yang menderita fibromyoma, ditangguhkan oleh terapi penggantian hormon, kerana estrogen yang terlibat dalamnya menyumbang kepada pertumbuhan semula tumor.