Walau bagaimanapun, kadang-kadang pembezaan seksual boleh dilanggar, dan ketika lahir, sukar untuk menentukan jenis budak itu. Hermaphrodite, struktur organ pembiakan - apa yang boleh dilakukan dengan seorang anak?
Istilah asas
Untuk perihalan individu dengan tanda-tanda kedua-dua perempuan dan lelaki, istilah "hermaphrodite" digunakan. Dalam sesetengah spesies haiwan, ini adalah norma. Dalam seseorang seperti patologi merujuk kepada pelanggaran perbezaan seksual.
Hermaphroditism
Perkataan "hermaphrodite" berasal dari nama Tuhan, putra Hermes dan Aphrodite, dalam mitologi Yunani purba digabungkan dalam satu badan dengan nimfa perempuan. Dalam perubatan, istilah ini digunakan untuk merujuk kepada jenis-jenis jenis interseksual tertentu:
Hermaphroditism sejati
Disifatkan oleh perkembangan janin pada masa yang sama organ pembiakan lelaki dan wanita. Individu ini mempunyai gonad lelaki dan wanita, dan dalam beberapa kes - kelenjar seks gabungan (ovotestis), yang mempunyai unsur-unsur tisu ovari dan testis. Hermaphroditism benar sangat jarang berlaku. Dalam kesusasteraan perubatan dunia hanya kira-kira 400 kes sedemikian diterangkan. Pesakit-pesakit ini menunjukkan kepelbagaian yang ketara dalam struktur organ genital dalaman dan luaran. Walau bagaimanapun, kebanyakan hermaphrodit neonatal mempunyai tanda-tanda seks yang lebih jelas.
Pseudohermaphroditism
Ia dicirikan oleh kehadiran organ kemaluan luar campuran, manakala kelenjar seks dibentuk dengan betul oleh jenis lelaki atau perempuan.
Pseudohermabauditism
Pseudohermaphroditism adalah sekumpulan keadaan patologi di mana individu mempunyai tanda-tanda luar kedua-dua jantina, dan kelenjar seks dibentuk mengikut jenis lelaki atau perempuan. Orang ini sama ada buah zakar atau ovari, dan tidak kedua-duanya. Pseudohermaphroditism adalah penyakit yang jarang berlaku, tetapi ia berlaku lebih kerap daripada hermaphroditism sebenar. Terdapat dua jenis utama pseudohermaphroditism: lelaki dan perempuan. Dengan hermaphroditism wanita, labia yang diperbesar dan kelentit menyerupai skrotum dan zakar.
Punca
Dualitas seksual lelaki pseudohermaphrodites boleh disebabkan oleh beberapa sebab, contohnya, pelanggaran pembentukan testis dalam tempoh perkembangan embrio (gonadal dgengenesis), ketidakpekaan tisu badan untuk testosteron, kekurangan enzim yang memastikan tindak balas tisu kepada testosteron.
Pseudohermaphroditism perempuan
Pseudohermaphrodites wanita mempunyai set kromosom wanita (46, XX), tetapi organ kelamin luar mereka dibentuk sebahagian atau sepenuhnya dalam jenis lelaki. Mereka boleh mempunyai kelentit hipertrofik yang menyerupai zakar. Pembukaan faraj sering ditutup. Penampilan seperti lelaki biasanya disebabkan oleh pengeluaran hormon lelaki yang berlebihan oleh kelenjar adrenal semasa perkembangan embrio.
Kekurangan enzim
Punca penyakit yang luar biasa ini mungkin merupakan pelanggaran terhadap pengeluaran enzim oleh kelenjar adrenal, paling sering 21-hidroksilase. Enzim ini diperlukan untuk pengeluaran dua hormon utama kelenjar adrenal, kortisol dan aldosteron. Dengan kekurangan 21-hidroksilase, hormon-hormon ini dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi. Pada ketidakseimbangan hormon, badan bertindak balas dengan meningkatkan pengeluaran hormon adrenokortikotropik, yang seterusnya merangsang fungsi kelenjar adrenal.
Hormon seks lelaki
Dengan peningkatan tahap hormon adrenokortikotropik, kelenjar adrenal diaktifkan, menghasilkan, antara lain, hormon seks lelaki, androgen. Di bawah pengaruh mereka dalam badan wanita, gejala lelaki muncul. Kanak-kanak yang mengalami keabnormalan sepanjang hidup memerlukan terapi penggantian dengan analog kortisol dan aldosteron. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengisi enzim yang hilang. Jika kanak-kanak mempunyai dualiti seksual, adalah perlu memutuskan sama ada dia akan lelaki atau perempuan. Adalah perlu untuk mengambil kira kepentingan kanak-kanak. Dualitas seksual berlaku, sudah jelas sudah pada saat lahir. Oleh itu, sangat penting untuk mengambil langkah kecemasan. Rawatan yang tidak disiplin terhadap kanak-kanak hermaphrodit boleh membawa kepada masalah yang serius untuk dirinya sendiri dan ibu bapanya. Rawatan yang sesuai biasanya dilantik dengan serta-merta selepas munculnya bayi dalam cahaya.
Seorang lelaki atau perempuan?
Semua ibu dan bapa ingin mengetahui jenis jantina yang baru lahir mereka. Apabila terdapat keraguan tentang ini, tindak balas yang cepat tidak harus diberikan. Walau bagaimanapun, sukar untuk profesional perubatan tidak menjawab soalan utama ibu bapa - mereka terpaksa mengatakan sama ada ini budak lelaki atau perempuan.
Kelewatan dengan keputusan itu
Kesukaran juga terletak pada hakikat bahawa keputusan mengenai jantina, diambil dengan serta-merta selepas lahir, kemudiannya sangat sukar untuk berubah. Sejak awal, ibu bapa dan sanak saudara memperlakukan kanak-kanak lelaki dan perempuan secara berbeza. Perbezaan ini dapat dilihat dengan segera - contohnya, anak lelaki yang baru lahir berpakaian biru dan perempuan - berwarna merah jambu. Lebih-lebih lagi, kesedaran kanak-kanak terhadap seksnya terbentuk kira-kira satu setengah tahun lalu. Oleh itu, dalam beberapa kes lebih baik menangguhkan pengumuman seks daripada mengambil keputusan yang tergesa-gesa dan tidak tepat.
Kesan psikologi
Doktor dan pesakit perlu berfikir tentang masa depan dan mengambil kira bahawa sikap kritikal seseorang terhadap penampilannya - dan terutamanya seks - boleh membawa kepada akibat psikologi yang serius.
Kanak-kanak
Kanak-kanak-hermaphrodites dapat menyedari bahawa mereka berbeza dari orang lain apabila mereka mula berkomunikasi dengan rakan-rakan mereka di sekolah. Mereka juga dapat melihat keprihatinan ibu bapa tentang kekentalan seksual mereka.
Tempoh pubertal
Tempoh pubertas adalah peringkat perkembangan penting bagi setiap orang. Masalah di zaman ini yang dikaitkan dengan identiti jantina atau penampilan umum diketahui dan boleh menjadi sangat traumatik. Pada hermaphrodit, tempoh pubertas boleh menjadi lebih sukar. Sesetengah daripada mereka mungkin melengahkan akil baligh. Orang lain mungkin terganggu oleh perubahan yang ketara dalam tubuh, contohnya, pertumbuhan rambut di muka dan peningkatan kelentit seorang gadis, perkembangan kelenjar susu pada seorang lelaki muda.
Penentuan seks
Sebelum memutuskan pilihan seks hermaphrodit, doktor harus berbincang secara terperinci dengan ibu bapa yang terbaik untuk anak tersebut. Taktik tindakan yang betul berkenaan dengan kanak-kanak hermaphrodite membayangkan abstention daripada kenyataan yang tergesa-gesa mengenai seksnya.
Majlis
Bagi setiap pesakit, perundingan diadakan dengan penyertaan pakar kanak-kanak, serta pakar khusus. Berdasarkan kajian genetik dan hasil ultrabunyi, seks yang paling boleh diterima untuk kanak-kanak ditentukan. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan visualisasi organ dalaman, seperti rahim atau buah zakar yang belum mencapai kedudukan biasa. Ibu bapa sering mengalami emosi yang berbeza: berjabat, tidak berdaya, kerengsaan atau ketakutan. Keadaan kompleks ini memerlukan perbincangan menyeluruh dan wawancara dengan ibu bapa.
Membuat keputusan
Doktor kadang-kadang memerlukan lebih daripada satu hari untuk menentukan jenis seks yang paling sesuai untuk kanak-kanak. Pada masa yang sama, memandangkan kebimbangan ibu bapa, ini sepatutnya mengambil sedikit masa yang mungkin. Sebelum kesimpulan akhir dicapai, sijil kelahiran tidak boleh dikeluarkan. Sebelum pengeluaran akhir, semua orang yang berminat (termasuk rakan dan saudara mara) berhubung dengan kanak-kanak harus menahan diri daripada menggunakan kata-kata yang menunjukkan seks, contohnya "dia" atau "dia".
Penyertaan ibu bapa
Keputusan akhir mengenai hubungan seks kanak-kanak itu diambil bersempena dengan ibu bapa. Ini mengambil kira set kromosom, keturunan, aktiviti enzim, dan ciri-ciri anatomi dan fisiologi organisma. Ia sukar untuk menyampaikan maklumat ini kepada kesadaran saudara-mara. Walau bagaimanapun, tugas pakar yang berkaitan dengan menyelesaikan masalah ini adalah untuk membentangkan perkara-perkara penting dengan jelas, sementara pada masa yang sama menunjukkan empati dan simpati. Keputusan akhir harus menjadi pilihan seks, dengan mana anak itu dapat hidup dengan selamat sepanjang hidupnya. Kebanyakan pakar mengesyorkan bahawa kanak-kanak dibesarkan sebagai seorang gadis. Ini kerana hermaphrodit seks wanita dengan bantuan pembedahan plastik lebih mudah menyesuaikan tanda-tanda luar seks lelaki. Sebagai peraturan, pada masa akan datang, mereka berjaya memasuki masyarakat sebagai seorang wanita. Sedang yang lain adalah seorang lelaki feminin, yang penampilannya sukar untuk berubah cukup untuk memberi dia ciri-ciri lelaki. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menaikkan kanak-kanak tersebut sebagai seorang gadis. Pada masa akan datang, dia akan kelihatan seperti seorang gadis biasa, dan kemudian sebagai seorang wanita (tetapi dia tidak boleh mempunyai anak). Mengikut undang-undang, jantina perempuan akan ditunjukkan pada sijil kelahiran anak itu. Sekiranya keputusan itu dibuat, semua tisu testik dikeluarkan. Pertama, kerana testis dapat dihasilkan di testis, yang dapat menyebabkan munculnya beberapa tanda maskulin (misalnya, pertumbuhan rambut di muka). Kedua, dalam tisu testicular pada usia kemudian boleh diperhatikan perubahan tumor. Jika keputusan dibuat untuk menaikkan anak-hermafrodit sebagai seorang budak lelaki dan dia mempunyai zakar yang sangat kecil (micropeniasis), perlu memulakan rawatan sedini mungkin. Oleh itu, boleh dicapai bahawa, semasa dia membesar, dia akan mempunyai penampilan maskulin yang hampir normal.
Looking forward
Apabila membuat apa-apa keputusan, adalah perlu untuk berfikir tentang masa depan, dengan menganggap cara hidup anak yang akan diterajui di masa depan dan bagaimana dia menyesuaikan diri dalam masyarakat.