Jenis anestesia yang digunakan dalam bahagian caesar dibahagikan kepada dua kawasan: anestesia am, dan anestesia serantau. Anestesia serantau di dunia untuk kerja, anestesia epidural, anestesia tulang belakang dan gabungan anestesia epidural digunakan.
Anestesia am
Satu lagi 10 tahun yang lalu, anestesia umum adalah jenis utama anestesia dalam bahagian caesar. Pakar yang menguasai anestesia serantau yang lebih selamat tidak mencukupi. Pada masa ini, anestesia umum hanya digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku:
- Di hadapan kontraindikasi anestesia epidural dan tulang belakang (pendarahan akut, koagulopati, trombositopenia, dan lain-lain);
- Dalam keadaan obstetrik tertentu (prolaps kord pusing, kedudukan melintang janin, dan lain-lain);
- Dalam kes kecemasan, apabila tidak ada masa untuk menyediakan dan menjalankan anestesia serantau.
Dengan pembedahan caesar, anestesia umum menyebabkan lebih banyak komplikasi dan lebih sukar untuk ditanggung daripada yang setempat. Apabila kehamilan berubah patensi saluran pernafasan, maka ada masalah dengan intubasi trakea. Risiko pengambilan kandungan gastrik dalam saluran pernafasan meningkat dengan ketara, menyebabkan radang paru-paru dan kegagalan pernafasan yang teruk. Anestetik, yang digunakan secara anestesia umum, sangat "mengalahkan" badan bukan sahaja ibu, tetapi juga bayi. Bayi baru boleh diganggu dengan pernafasan, sistem sarafnya tertekan. Terdapat keletihan, mengantuk, kelesuan yang berlebihan, yang menjadikan sukar bagi doktor membuat kesimpulan tentang keadaan bayi yang baru lahir.
Anestesia serantau
Anestesia epidural dan tulang belakang dalam bahagian cesarean dianggap sebagai "standard emas" anestesia. Kaedah ini sama antara satu sama lain. Mereka "memotong" kesakitan hanya di bahagian tertentu badan. Pada masa yang sama ibu berada dalam fikiran dan dapat memerhatikan kelahiran anaknya. Anestesia serantau dilakukan dengan menusuk dan menyuntikkan anestetik ke bahagian belakang bawah - ke kawasan khas berhampiran saraf tunjang.
Perbezaannya ialah ubat dengan anestesia tulang belakang disuntik dengan jarum ke dalam cecair yang mencuci kord rahim. Iaitu, ini suntikan biasa. Dan dengan anestesia epidural, ubat disuntikkan melalui kateter yang dimasukkan, yang kekal di dalam badan sehingga berakhirnya operasi. Melaluinya, ia adalah mudah untuk mentadbir ubat-ubatan lain tanpa re-puncturing.
Dengan anestesia tulang belakang, anestesia berlaku dalam 10-15 minit, dan dengan epidural hanya selepas 20-30 minit. Dengan anestesia umum, pesakit jarang merasakan kesakitan. Dan dengan anestesia serantau, keadaannya agak berbeza. Ia tidak begitu jarang berlaku selepas anestesia serantau bahawa pesakit itu terus merasakan kesakitan. Kadang-kadang sebabnya adalah ciri individu seseorang. Kadang-kadang, apabila pergaduhan bermula, sistem saraf terlalu berlebihan dan tidak disekat sepenuhnya. Tetapi kadang-kadang sebab ketidakcekapan anestesia serantau adalah kesilapan anestesi.
Jika kesakitan semasa bahagian caesar kekal selepas anestesia tulang belakang, doktor biasanya beralih kepada anestesia umum. Tetapi sejak anestesia umum tidak selamat untuk bayi yang baru lahir, dengan persetujuan ibu, operasi dapat terus berlanjut dengan rasa sakit yang sangat kuat. Kes seperti ini, malangnya, tidak unik. Oleh itu, wanita hamil yang merancang bahagian caesarea "tidak menyakitkan" hanya agar tidak mengalami kesakitan kelahiran, adalah berfaedah untuk berfikir dengan teliti tentang akibatnya.
Sekiranya rasa sakit dirasakan selepas anestesia epidural, penyelesaiannya agak mudah. Satu dos anestetik baru diperkenalkan melalui kateter. Benar, ia hanya berfungsi jika kateter dipasang dengan betul. Di samping itu, dos tambahan ubat kesakitan boleh menjejaskan bayi baru lahir.
Contraindications: jangkitan di bidang anestesia, intoleransi individu, gangguan darah koagulasi, platelet rendah, dan lain-lain.
Akibatnya: selepas cesarean dengan anestesia epidural, sakit kepala yang teruk timbul yang memerlukan pemulihan. Selepas "spinalka" - sakit kepala tidak begitu kuat.
Kelebihan: berbanding dengan anestesia am cukup selamat untuk ibu dan anak.