Suhu tinggi kanak-kanak adalah aduan yang paling biasa di mana ibu beralih kepada pakar pediatrik. Sekiranya keadaan ini timbul, panik sering berlaku dalam keluarga, terutamanya jika kanak-kanak sangat kecil. Adalah penting untuk mengetahui peraturan untuk mengurangkan suhu dan belajar memahami apabila campur tangan perubatan kecemasan diperlukan.
Dalam beberapa hari pertama kehidupan, suhu badan yang baru lahir boleh sedikit meningkat (37.0-37.4 C di ketiak). Menjelang tahun ia ditetapkan dalam had biasa: 36.0-37.0 darjah C (lebih kerap 36.6 darjah C).
Suhu badan yang meningkat (demam) adalah tindak balas pertahanan umum badan sebagai tindak balas kepada penyakit atau kerosakan. Dalam perubatan moden, demam disebabkan oleh penyakit berjangkit dan sebab-sebab yang tidak berjangkit dapat dibezakan (gangguan sistem saraf pusat, neurosis, gangguan mental, penyakit hormon, luka bakar, kecederaan, penyakit alergi, dan sebagainya).
Jangkitan yang paling biasa adalah demam. Ia berkembang sebagai tindak balas terhadap tindakan pyrogens (dari Pyro Yunani - api, pyretos - panas) - bahan yang meningkatkan suhu badan. Pyrogens dibahagikan kepada eksogen (luaran) dan endogen (dalaman). Bakteria, masuk ke dalam badan, secara aktif melipatgandakan dan dalam aktiviti penting mereka, pelbagai bahan toksik dilepaskan. Sebahagian daripada mereka, yang merupakan pyrogen luar (dibekalkan ke badan dari luar), mampu menaikkan suhu badan seseorang. Pygrogens dalaman disintesis secara langsung oleh tubuh manusia sendiri (leukosit - sel darah, sel hati) sebagai tindak balas kepada pengenalan agen asing (bakteria, dsb.).
Di dalam otak, bersama-sama dengan pusat air liur, pernafasan, dan sebagainya. adalah pusat thermoregulation, "ditala" ke suhu malar organ-organ dalaman. Semasa penyakit, di bawah pengaruh pyrogens dalaman dan luaran, thermoregulation "switch" ke paras suhu yang lebih tinggi.
Suhu tinggi dalam penyakit berjangkit adalah reaksi pelindung badan. Melawan latar belakang ini, interferon, antibodi disintesis, keupayaan leukosit untuk menyerap dan memusnahkan sel-sel asing dirangsang, dan sifat-sifat perlindungan hati diaktifkan. Dalam kebanyakan jangkitan, suhu maksimum ditetapkan pada 39.0-39.5 C. Oleh kerana suhu yang tinggi, mikroorganisma mengurangkan kadar pembiakan mereka, kehilangan keupayaan untuk menyebabkan penyakit.
Bagaimana untuk mengukur suhu dengan betul?
Adalah wajar bahawa bayi mempunyai termometer sendiri. Sebelum setiap penggunaan, jangan lupa untuk membersihkannya dengan alkohol atau air suam dengan sabun.
Untuk mengetahui indikator apa yang menjadi norma untuk bayi anda, ukurkan suhu semasa dia sihat dan tenang. Adalah dinasihatkan untuk mengukurnya di bawah ketiak dan di rektum. Lakukan ini pagi, petang dan petang.
Sekiranya bayi itu sakit, ukurkan suhu tiga kali sehari: pagi, petang dan petang. Setiap hari pada masa yang sama sepanjang penyakit, sangat penting bagi kanak-kanak yang berisiko. Catat hasil pengukuran. Pada suhu diari doktor boleh menilai perjalanan penyakit.
Jangan mengukur suhu di bawah selimut (jika bayi baru lahir dibalut dengan banyak, suhunya akan bertambah tinggi). Jangan mengukur suhu jika kanak-kanak itu takut, menangis, terlalu teruja, biarkan dia tenang.
Di mana bahagian badan saya boleh mengukur suhu?
Suhu boleh diukur dalam ketiak, dalam lipat inguinal dan di rektum, tetapi tidak di dalam mulut. Pengecualian ialah pengukuran suhu menggunakan termometer dummy. Suhu rektum (diukur di rektum) adalah lebih kurang 0.5 darjah C lebih tinggi daripada lisan (diukur di dalam mulut) dan darjah di atas axillary atau inguinal. Bagi kanak-kanak yang sama, variasi ini boleh agak besar. Sebagai contoh: suhu normal di ketiak atau lengan inguinal adalah 36.6 darjah C; suhu biasa yang diukur di dalam mulut ialah 37.1 darjah Celsius; suhu biasa yang diukur dalam rektum ialah 37.6 darjah C.
Suhu di atas norma yang diterima umum boleh menjadi ciri individu bayi. Kadar malam biasanya lebih tinggi daripada yang pagi oleh gelaran beberapa ratus tahun. Suhu boleh naik disebabkan oleh terlalu panas, kegembiraan emosi, peningkatan aktiviti fizikal.
Mengukur suhu di rektum adalah mudah hanya untuk kanak-kanak kecil. Kanak-kanak berumur lima enam bulan curang dan tidak akan membiarkan anda melakukannya. Di samping itu, kaedah ini boleh menjadi tidak menyenangkan untuk kanak-kanak.
Untuk mengukur suhu rektum, termometer elektronik yang paling sesuai, yang membolehkan anda melakukannya dengan cepat: hasil yang anda dapat hanya dalam satu minit.
Oleh itu, ambil termometer (pre-shake merkuri ke bawah bawah 36 darjah C), pelincir tipnya dengan krim bayi. Letakkan bayi di belakang, angkat kakinya (seolah-olah anda membasuhnya), dengan tangan yang lain, perlahan-lahan masukkan termometer ke dalam anus kira-kira 2 cm. Betulkan termometer di antara dua jari (seperti rokok), dan jepit jari-jari kecil bayi dengan jari lain.
Di pangkal paha dan ketiak, suhu diukur dengan termometer merkuri kaca. Anda akan menerima keputusan dalam masa 10 minit.
Goncangkan termometer ke bawah 36.0 darjah C. Keringkan kulit di kedutan sebagai kelembapan menyejukkan merkuri. Untuk mengukur suhu di pangkal paha, letakkan bayi pada tong. Jika anda membuat pengukuran di bawah ketiak anda, letakkan dia di lutut anda atau bawa dia ke dalam tangan anda dan berjalan bersamanya di sekeliling bilik. Letakkan termometer supaya hujungnya benar-benar dalam kulit kali, kemudian dengan tangan anda, tekan pemegang (kaki) bayi ke badan.
Suhu apa yang harus diturunkan?
Sekiranya anak anda sakit dan dia mempunyai demam, pastikan anda menghubungi doktor yang mendiagnosis, menetapkan rawatan dan menerangkan cara melakukannya.
Menurut saranan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kanak-kanak yang awalnya sihat tidak boleh mengurangkan suhu, yang belum mencapai 39.0-39.5 darjah C.
Pengecualian adalah kanak-kanak berisiko yang sebelum ini mempunyai sawan dengan kehadiran demam, anak-anak dari dua bulan pertama kehidupan (pada usia ini, semua penyakit berbahaya untuk perkembangan pesat mereka dan kemerosotan mendadak dalam keadaan umum), kanak-kanak dengan penyakit neurologi, penyakit kronik sistem peredaran darah, pernafasan , dengan penyakit metabolik keturunan. Bayi tersebut sudah pada suhu 37.1 darjah C harus segera memberi ubat antipiretik.
Di samping itu, jika kanak-kanak mengalami keadaan yang teruk walaupun suhu tidak mencecah 39.0 darjah C, terdapat rasa sejuk, sakit otot, kulit pucat, maka ubat antipiretik perlu diambil dengan serta-merta.
Di samping itu, demam demam dan mengurangkan keupayaan tubuh dan boleh menjadi rumit oleh sindrom hiperthermia (sejenis demam, di mana terdapat pelanggaran fungsi semua organ dan sistem - kejang, kehilangan kesedaran, gangguan pernafasan dan jantung, dll.). Keadaan ini memerlukan campur tangan perubatan segera.
Bagaimana untuk mengurangkan suhu?
1. Kanak-kanak perlu dipelihara. Untuk memanaskan kanak-kanak dengan suhu tinggi dengan bantuan selimut, pakaian hangat, pemanas yang dipasang di dalam bilik adalah berbahaya. Langkah-langkah ini boleh menyebabkan kejutan haba jika suhu meningkat ke tahap yang berbahaya. Melengkapkan kanak-kanak yang sakit dengan mudah, supaya haba berlebihan dapat mengalir tanpa terhalang dan menjaga bilik pada suhu 20-21 darjah C (jika perlu, anda boleh menggunakan penghawa dingin atau peminat tanpa mengarahkan udara kepada kanak-kanak itu).
2. Apabila kehilangan cecair melalui kulit meningkat pada suhu tinggi, kanak-kanak mesti mabuk dengan banyaknya. Kanak-kanak yang lebih tua sepatutnya, menawarkan jus buah-buahan yang dicairkan dan buah-buahan dan air berair. Bayi harus lebih kerap digunakan pada dada atau memberi mereka air. Galakkan sedikit minum (dari satu sendok teh) dengan kerap, tetapi jangan rogol anak itu. Jika kanak-kanak enggan mengambil cecair selama beberapa jam sehari, beritahu doktor tentangnya.
3. mengelap. Digunakan sebagai bahan tambahan bersempena dengan langkah-langkah lain untuk mengurangkan suhu atau jika tiada ubat antipiretik. Wiping hanya ditunjukkan untuk kanak-kanak yang sebelum ini tidak mempunyai sawan, terutamanya terhadap latar belakang peningkatan demam, atau tiada penyakit saraf.
Untuk mengelap, gunakan air suam, suhu yang berhampiran dengan suhu badan. Air sejuk atau sejuk atau alkohol (sekali digunakan untuk mengelap antipiretik) boleh menyebabkan penurunan, tetapi kenaikan suhu dan mencetuskan menggigil yang memberitahu "keliru" badan yang perlu untuk tidak mengurangkan, tetapi meningkatkan pelepasan haba. Selain itu, menyedut wap alkohol adalah berbahaya. Penggunaan air panas juga menimbulkan suhu badan dan, seperti membungkus, boleh menyebabkan strok haba.
Sebelum memulakan prosedur, letakkan tiga kain dalam mangkuk atau baskom air. Letakkan di atas katil atau di atas lutut anda sebuah kain minyak, di atasnya tuala terry, dan di atasnya - seorang kanak-kanak. Undresskan bayi dan tutup dengan helai atau lampin. Kencangkan salah satu kain supaya air tidak meneteskannya, lipat dan letakkan di dahi. Apabila pengeringan kain, ia harus basah sekali lagi.
Ambil kain kedua dan mula perlahan-lahan sapu kulit anak yang bergerak dari pinggir ke pusat. Memberi perhatian khusus kepada kaki, kaki, lipatan popliteal, lipatan inguinal, berus, siku, ketiak, leher, muka. Darah yang telah merasakan ke permukaan kulit dengan geseran ringan, akan disejukkan oleh penyejatan air dari permukaan badan. Teruskan untuk menghapuskan kanak-kanak itu, menukar kain yang diperlukan untuk sekurang-kurangnya dua puluh hingga tiga puluh minit (untuk mengurangkan suhu badan yang memerlukan masa yang lama). Jika dalam proses menyapu air di dalam lembangan yang sejuk, tambahkan sedikit air suam kepadanya.
4. Anda boleh pra-membekukan air dalam gelembung kecil dan, setelah membungkusnya dengan lampin, terpakai pada kawasan di mana ada kapal besar: daerah inguinal, axillary.
5. Penggunaan antipiretik.
Dadah pilihan untuk demam pada kanak-kanak adalah PARACETAMOL dan IBUPROFEN (nama dagang untuk ubat-ubatan ini boleh sangat berbeza). IBUPROPHEN disarankan untuk ditetapkan dalam kes-kes apabila paracetamol dikontraindikasikan atau tidak berkesan. Penurunan suhu yang lebih panjang dan ketara selepas permohonan IBUPROPHEN dicatat daripada selepas PARACETAMOL.
AMIDOPYRIN, ANTIPIRIN, FENACETHINE dikecualikan daripada senarai agen antipiretik kerana ketoksikan mereka.
Asetilsalicylic acid (ASPIRIN) dilarang untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun.
Penggunaan meluas METAMIZOL (ANALGINA) sebagai antipiretik tidak disyorkan oleh WHO, kerana dia menindas hematopoiesis, mampu menyebabkan reaksi alergi yang serius (kejutan anaphylactic). Kemungkinan kehilangan kesedaran jangka panjang dengan penurunan suhu ke 35.0-34.5 darjah C. Pentadbiran Metamizol (Analgina) hanya mungkin dalam kes-kes intoleransi terhadap ubat pilihan atau, jika perlu, suntikan intramuskular, yang hanya perlu dilakukan oleh doktor.
Apabila memilih bentuk ubat (ubat cair, sirap, tablet mengunyah, lilin), perlu diambil kira bahawa persediaan dalam larutan atau sirap bertindak selepas 20-30 minit, dalam lilin - selepas 30-45 minit, tetapi kesannya lebih panjang. Lilin boleh digunakan dalam keadaan di mana kanak-kanak itu muntah apabila mengambil cecair atau enggan minum ubat. Lilin yang terbaik digunakan selepas buang air besar kanak-kanak, mereka mudah ditadbir pada waktu malam.
Untuk ubat-ubatan dalam bentuk sirap manis atau tablet chewable, alahan boleh berlaku kerana perasa dan tambahan lain. Bahan-bahan aktif sendiri juga boleh menyebabkan reaksi alergi, dengan teknik pertama anda perlu berhati-hati.
Sekiranya anda memberikan ubat kepada kanak-kanak, terutama yang berkaitan dengan dos pada umur tertentu, anda perlu berhati-hati mempelajari arahan agar tidak melebihi dos yang disyorkan. Perlu diingatkan bahawa doktor boleh mengubah dos untuk anak anda.
Sekiranya anda bergilir menggunakan pelbagai jenis ubat yang sama (lilin, sirap, tablet chewable), anda mesti merangkumi semua dos yang diterima oleh kanak-kanak untuk mengelakkan berlebihan. Penggunaan berulang kali ubat mungkin tidak lebih awal daripada 4-5 jam selepas pengambilan pertama dan hanya jika kenaikan suhu ke kadar yang tinggi.
Keberkesanan febrifuge adalah individu dan bergantung kepada kanak-kanak tertentu.
Apa yang tidak perlu dilakukan jika kanak-kanak demam
- Jangan buat bayi berbohong. Seorang anak yang sangat sakit akan berada di dalam katilnya. Sekiranya bayi anda ingin keluar, anda boleh membenarkannya melakukan sesuatu yang tenang. Cuba untuk mengelakkan aktiviti berlebihan: ini boleh menyebabkan peningkatan suhu.
- Jangan letakkan anak itu di dalam enema melainkan jika doktor tersebut menetapkannya secara khusus.
- Jangan memakai atau menutup anak anda terlalu panas.
- Jangan menutupi bayi dengan tuala basah atau lembaran basah: ini boleh menghalang haba daripada dikeluarkan melalui kulit.
Bilakah perlu memanggil doktor sekali lagi kepada bayi?
- Diukur, suhu di ketiak adalah 39.0-39.5 darjah C, suhu rektum telah melebihi 40.0 darjah Celsius.
- Kanak-kanak itu mempunyai sawan untuk kali pertama (badan adalah tegang, gulung mata, anggota badan berkedut).
- Kanak-kanak itu tidak bersuara menangis, menjerit dari kesakitan apabila disentuh atau bergerak, mengeluh, tidak bertindak balas kepada rangsangan luar, atau badannya melembutkan.
- Bayi itu mempunyai bintik ungu pada kulitnya.
- Kanak-kanak itu sukar untuk bernafas walaupun anda telah membersihkan saluran hidungnya.
- Leher kanak-kanak itu kelihatan tegang, dan dia tidak membenarkan dia membengkokkan dagunya ke dadanya.
- Panas bermula selepas tinggal di sumber haba luaran: misalnya, di bawah matahari pada hari yang panas atau di dalam kereta dalam cuaca panas. Strok haba yang mungkin, yang memerlukan perhatian perubatan segera.
- Peningkatan mendadak suhu berlaku pada kanak-kanak dengan suhu yang sedikit tinggi, tetapi terlalu panas berpakaian atau dibungkus selimut. Ia harus dirawat seperti leher haba.
- Doktor memberitahu anda untuk segera melaporkan jika kanak-kanak bermula demam.
- Nampaknya anda bahawa kanak-kanak mempunyai sesuatu yang serius, walaupun anda berada dalam kerugian untuk mengatakan mengapa mereka memutuskan demikian.
- Kanak-kanak telah memburukkan penyakit kronik (penyakit jantung, penyakit buah pinggang, penyakit saraf, dan lain-lain).
- Kanak-kanak itu dehidrasi, seperti yang dapat dilihat dari tanda-tanda seperti: kencing jarang berlaku, warna kuning gelap air kencing, sedikit air liur, air mata, mata tenggelam.
- Tingkah laku kanak-kanak itu seolah-olah tidak menonjol: ia tidak normal, tidak peduli atau terlalu mengantuk, tidak dapat tidur, sensitif terhadap cahaya, menangis lebih dari biasa, enggan makan, menarik diri dengan telinga.
- Kanak-kanak itu mempunyai suhu yang rendah selama beberapa hari, dan kemudian tiba-tiba naik tajam, atau kanak-kanak dengan selesema, yang timbul beberapa hari yang lalu, tiba-tiba demam. Haba ini mungkin menunjukkan jangkitan sekunder, misalnya, otitis media atau tekak strest.
- Demam tidak berkurangan dengan mengambil ubat.
- Suhu 37.0-38.0 darjah C berterusan untuk masa yang lama (lebih daripada seminggu).
- Demam berlangsung selama lebih daripada sehari tanpa sebarang tanda penyakit lain.
Dalam semua kes ini, anda perlu menghubungi doktor anda walaupun tengah malam atau pergi ke bilik kecemasan.