Penyakit ginekologi: endometriosis

Endometriosis adalah penyakit di mana pertumbuhan tisu endometrium berlaku (yang, oleh ciri morfologinya, menyerupai mukosa rahim) di luar rongga rahim. Endometrium adalah lapisan rahim yang ditolak semasa haid dan keluar dalam bentuk pelepasan berdarah. Oleh itu, semasa haid dalam organ-organ yang terjejas oleh endometriosis, perubahan yang sama berlaku seperti endometrium.

Terdapat endometriosis alat kelamin (alat kelamin), apabila proses patologi berlaku pada organ kemaluan (endometriosis rahim, ovari, tiub fallopian, vagina) dan extragenital jika rahim diselaraskan di luar organ kelamin. Ia boleh diselaraskan dalam pundi kencing, rektum, lampiran, buah pinggang, usus, diafragma, paru-paru dan juga pada konjunktiva mata. Endometriosis genital dibahagikan kepada dalaman dan luaran. Bahagian dalaman termasuk endometriosis uterus dan bahagian interstisial tiub fallopi. Kepada tiub luar, ovari, vagina, vulva.

Penyakit ini paling sering dijumpai di kalangan wanita berusia 35-45 tahun.

Antara punca yang membawa kepada endometriosis, sangat penting disertakan dengan kecederaan - campur tangan pembedahan, pengguguran. Kelengkungan diagnostik mukosa rahim, masalah rahim, peruburan juga boleh menyumbang kepada permulaan endometriosis. Penyakit boleh muncul selepas diathermokoagulasi - maka terdapat endometriosis serviks dan retrocervis. Pengikisan rahim yang boleh diguna semula boleh membawa kepada endometriozon hanya kerana trauma, tetapi juga disebabkan oleh penurunan darah ke dalam tiub fallopi atau rongga perut. Palpasi kasar rahim semasa pembedahan, kesukaran darah keluar haid untuk satu sebab atau lain (atresia saluran serviks, retroflexia rahim) juga membawa kepada permulaan endometriosis, termasuk extragenital.

Gambar klinikal.

Tanda utama endometriosis dalaman adalah pelanggaran haid, yang memperoleh sifat hyperpolymenorrhea. Kadang-kadang terdapat pelepasan coklat pada akhir haid atau beberapa hari selepas itu. Sebahagian daripada gejala adalah dysmenorrhea (haid yang menyakitkan). Kesakitan berlaku beberapa hari sebelum haid, semasa kenaikan haid dan berkurang selepas ia berakhir. Kadang-kadang rasa sakit boleh menjadi sangat kuat, disertai dengan kehilangan kesedaran, mual, muntah. Semasa haid, organ-organ yang terjejas oleh endometriosis mungkin meningkat.

Endometriosis ovari menyebabkan sista endometrioid ("coklat"), sakit di bahagian bawah abdomen dan di salib.

Endometriosis retrocervical juga disertai oleh sakit di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah belakang, mereka dikaitkan dengan kitaran haid. Sindrom nyeri semakin kuat dengan perbuatan buang air besar, melepaskan gas.

Endometriosis serviks secara klinikal ditunjukkan dengan adanya spotting sebelum dan selepas menstruasi.

Endometriosis extragenital adalah paling parah selepas pembedahan dan pusat. Ia berkembang, sebagai peraturan, selepas operasi ginekologi. Di tempat penyetempatan proses endometriosis, pembentukan sianotik pelbagai saiz didapati, dari mana darah boleh dibebaskan semasa haid.

Pada ramai wanita pada pemeriksaan terperinci mendedahkan peruntukan colostrum dari puting.

Dalam 35-40% wanita dengan endometriosis, kemandulan didiagnosis. Tetapi, di sini kita tidak bercakap tentang ketidaksuburan seperti itu, tetapi mengenai mengurangkan kesuburan - peluang untuk menjadi hamil.

Pilihan kaedah rawatan bergantung pada usia pesakit, lokasi endometrioid yang tumbuh dan keparahan gejala klinikal. Konsep patogenetik moden untuk rawatan endometriosis alat kelamin adalah berdasarkan gabungan rawatan dengan penggunaan kaedah perubatan dan pembedahan.