Rawatan - cystitis, keradangan pundi kencing

Cystitis - keradangan pundi kencing - selalunya berkembang akibat jangkitan bakteria. Sekiranya cystitis adalah penyakit berjangkit, penyakit ini dirujuk kepada kumpulan jangkitan saluran kencing (UTI). Keadaan ini sangat biasa, bahagiannya di antara alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan ialah 1-2%. Selalunya, cystitis memberi kesan kepada wanita yang berusia muda dan sederhana. Rawatan: sistitis, keradangan pundi kencing - semua ini dan banyak lagi dalam artikel kami.

Gejala utama termasuk:

• peningkatan kekerapan kencing;

• dysuria (sakit ketika kencing);

• Hematuria (kehadiran darah di dalam air kencing);

• Menghidu air kencing.

Di samping itu, pesakit mungkin mengambil berat tentang sakit di perut bawah, dan dalam sesetengahnya, air kencing mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Cystitis pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak kecil, gejala penyakit mungkin lebih jelas, iaitu:

• menangis semasa buang air kecil;

• Kesakitan perut tidak menentu;

• berat badan yang rendah;

• demam;

• muntah.

Pada kanak-kanak dengan peningkatan suhu badan, diagnosis bingkisan perlu sentiasa diingat cystitis. Dalam pesakit tua, UTI mungkin tidak bersifat asimtomatik atau mungkin nyata sebagai sakit di perut dan kesedihan kesedaran. Diagnosis cystitis adalah berdasarkan manifestasi klinikal, serta hasil pemeriksaan mikroskopik dan penanaman air kencing. Apabila disyaki cystitis, satu mikroskop diagnostik sampel air kencing dilakukan. Kehadiran nanah di dalam air kencing menandakan jangkitan pundi kencing, merespon rawatan antibiotik, tidak memerlukan analisis dan pemerhatian lanjut. Penyakit cystitis yang berulang di wanita dewasa atau serangan UTI pertama pada seorang kanak-kanak atau lelaki menentukan keperluan untuk membuat tinjauan, kerana dalam kes sedemikian ia boleh dikatakan bahawa ada syarat-syarat predisposisi untuk perkembangan penyakit ini.

Pemeriksaan air kencing

Dengan pemeriksaan mikroskopik air kencing, pyuria dapat dikesan (kehadiran nanah dalam air kencing, dan, yang paling penting, agen penyebab penyakit). Untuk analisis, sampel air kencing purata dikumpulkan dalam tiub steril dan diperiksa di bawah mikroskop. Mengira sel-sel boleh menunjukkan kehadiran keradangan dalam saluran kencing. Jumlah bakteria spesifik lebih daripada 100,000 koloni setiap 1 ml dianggap patologi. Adalah perlu untuk berjaga-jaga langkah berjaga-jaga khas dalam kajian ini, agar tidak mendapat hasil yang salah akibat pencemaran air kencing oleh mikroba dari luar. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat keperluan untuk pukulan suprapubic pundi kencing (memasukkan jarum ke pundi kencing melalui kulit di wilayah suprapubic).

• Apabila patogen dikenal pasti, ujian sensitiviti untuk antibiotik dilakukan untuk menentukan ubat yang paling berkesan.

• Escherichia coli - menyebabkan jangkitan pada 68% kes.

• Proteus mirabiiis - 12%.

• Staphylococcus epidermidis - 10%.

• Streptococcus faecalis - 6%.

• Klebsiella aerogenes - 4%.

Cystitis interstisial

Istilah ini merujuk kepada keradangan kronik pundi kencing, yang tidak berdasarkan jangkitan bakteria dan tidak bertindak balas terhadap rawatan antibiotik. Gejala penyakit itu menyakitkan bagi pesakit dan termasuk kerap, mendesak segera untuk buang air kecil dan kesakitan. Penyebab penyakit itu tidak diketahui. Lelaki dari jangkitan saluran kencing melindungi uretra panjang, serta sifat bakterisida rembesan kelenjar prostat. Dalam kebanyakan kes, penyebab cystitis adalah penembusan flora usus melalui uretra ke pundi kencing. Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit pada wanita termasuk hubungan seksual, kolpitis atropik (selepas menopaus) dan kehamilan. Pada lelaki, jangkitan saluran kencing boleh disebabkan oleh pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap (contohnya, dengan hiperplasia prostat) atau keabnormalan struktur saluran kencing.

Ejen penyebab cystitis yang paling kerap adalah:

• Wanita mempunyai uretra pendek dan oleh itu lebih mudah terdedah kepada jangkitan kencing, terutama mikroorganisma usus mikroflora normal. Selalunya, keterukan gejala memerlukan rawatan awal dengan terapi antibiotik yang sesuai. Adalah diharapkan untuk mendapatkan contoh sampel air kencing purata untuk pemeriksaan mikroskopik dan pengenalan mikrobiologi patogen. Pengasingan makmal budaya bakteria dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik akan membolehkan memilih rawatan yang paling berkesan. Kadang-kadang perlu untuk memulakan terapi sebelum menerima keputusan budaya air kencing. Melegakan keadaan pesakit dengan cystitis akan membolehkan langkah-langkah yang agak mudah, khususnya pengambilan harian sejumlah besar cecair. Ia juga perlu mengikuti peraturan kebersihan diri.

Terapi ubat

Untuk rawatan jangkitan saluran kencing, salah satu ubat-ubatan seperti trimethoprim, cotrimoxazole, amoxicillin, nitrofurantoin dan asid nalidixic, biasanya ditetapkan. Dalam sesetengah kes, penggunaan satu kali amoksisilin dalam dos 3 g untuk orang dewasa adalah mencukupi untuk menyembuhkan. Pakar menyarankan selepas terapi untuk menjalankan kajian kawalan bahagian purata air kencing, untuk memastikan resolusi lengkap jangkitan. Dalam semua kes, UTI memerlukan pengambilan sejumlah besar cecair (sekurang-kurangnya tiga liter sehari) untuk mengelakkan genangan genangan dan menghalang pembiakan bakteria. Dalam kebanyakan kes cystitis bakteria, penyakit ini bertindak balas dengan cepat terhadap terapi antibiotik. Pada wanita yang mengalami kambuhan yang kerap, dan juga pada lelaki dan kanak-kanak, peperiksaan yang lebih luas dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab penyakit ini, untuk mengecualikan atau mencegah komplikasi yang lebih serius dari buah pinggang. Kebanyakan jangkitan saluran kencing yang rendah dapat dirawat dengan baik dengan antibiotik, contohnya, trimethoprim.