Kira-kira 25% kes jangkitan tidak disertai dengan apa-apa gejala dan tetap tidak disedari. Bagi kebanyakan kanak-kanak, jangkitan ini secara klinikal tidak penting. Bahaya terbesar rubella adalah untuk wanita hamil, kerana virus melalui plasenta dapat menjangkiti janin dan menyebabkan kelainan perkembangan. Rubella pada kanak-kanak: gejala, rawatan - subjek artikel.
Penyebaran penyakit ini
Virus rubella ada di mana-mana. Di negara maju, wabak biasanya diperhatikan pada musim sejuk atau musim bunga. Sekarang, terima kasih kepada vaksinasi, rubella jarang berlaku. Apabila batuk atau bersin, virus dilepaskan ke alam sekitar, merebak dengan titisan air liur atau air liur. Apabila zarah-zarah ini masuk ke dalam membran mukus, jangkitan berlaku. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak yang dijangkiti kelihatan sihat dan tidak mempunyai gejala penyakit yang jelas.
Tempoh pengeraman
Sejak virus masuk ke dalam badan sebelum bermulanya gejala, ia mengambil masa 2-3 minggu. Kanak-kanak yang sakit mengadu tentang kesihatan yang kurang baik, mereka mempunyai demam sederhana, hidung berair, konjunktivitis, batuk dan peningkatan nodus limfa. Apabila penyakit itu berkembang, nodus limfa membengkak dan menjadi menyakitkan, di puncak penyakit terdapat ruam. Ruam berwarna merah jambu muncul di muka dan cepat menyebar ke badan, lengan dan kaki. Ruam, yang biasanya tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada kanak-kanak, berlangsung sehingga tiga hari. Kanak-kanak pada masa ini terdapat kenaikan sederhana dalam suhu (biasanya kira-kira 38 "C atau lebih rendah), demam dan peningkatan nodus limfa.
Komplikasi
Kadang-kadang, rubella membawa kepada komplikasi:
- Artritis. Biasanya memberi kesan kepada wanita remaja. Komplikasi ini meningkatkan risiko rheumatoid arthritis yang seterusnya.
- Encephalitis (keradangan otak). Komplikasi ini diperhatikan dalam 1 daripada 6 ribu kes. Seorang kanak-kanak dengan encephalitis tidak peduli atau, sebaliknya, terlalu teruja. Kemungkinan perkembangan koma. Tidak seperti ensefalitis campak, encephalitis dalam rubella tidak membawa maut, dan majoriti penderita yang berpenyakit pulih tanpa akibat neurologi.
- Komplikasi baki adalah trombositopenia dan miokarditis.
- Sindrom rubela kongenital adalah penyakit yang serius, disertai oleh berat lahir rendah, kelewatan perkembangan, buta, pekak dan cacat jantung. Yang kemudian dalam masa kehamilan ibu dijangkiti, semakin rendah risiko bayi akan mengalami anomali.
- Sebab mengapa doktor memberi perhatian besar kepada rubella ialah jangkitan seorang wanita hamil dengan virus ini boleh membawa kepada perkembangan anomali kongenital pada anaknya yang belum lahir.
Tiga kumpulan utama anomali kongenital yang berkaitan dengan jangkitan rubela adalah:
- Katarak - boleh menyebabkan penurunan visi atau bahkan kebutaan.
- Kecacatan jantung adalah, pertama sekali, penyempitan arteri pulmonari dan saluran arteri yang tidak terkawal.
- Berat lahir rendah.
Rubella kongenital juga sering disertai dengan penurunan pendengaran.
Risiko kepada janin
Risiko terbesar kepada janin ialah jangkitan ibu sebelum minggu ke-8 kehamilan, terutama pada bulan pertama. Kira-kira separuh kes tersebut mengakibatkan anomali perkembangan kongenital. Selepas tempoh ini, risiko jangkitan pada janin dan keabnormalan berkaitan dengan rubella agak berkurangan.
Ujian imuniti
Jika seorang wanita hamil dijangkiti, adalah perlu untuk memeriksa status imuniti secepat mungkin. Jika diketahui bahawa ia telah diimunisasi atau jika ujian darah mengesahkan imuniti, anda boleh menenangkan pesakit: risiko membasmi rubela kongenital pada anaknya yang belum lahir tidak hadir. Jika seorang wanita tidak diimunisasi dan ujian darah mengesahkan jangkitan, wanita itu harus diberi nasihat dengan baik dan dimaklumkan tentang tahap risiko kepada anak yang belum lahir. Di sesetengah negara, seorang wanita hamil yang tidak diimunisasi dengan jangkitan yang disahkan di peringkat awal mungkin disyorkan untuk menamatkan kehamilan. Suntikan imunoglobulin yang digunakan untuk menghalang zarah virus yang berlebihan dalam darah semasa kehamilan tidak disyorkan. Fakta bahawa mereka mampu mencegah penyakit ini atau mengurangkan keparahannya kepada ibu, tetapi tidak fakta bahawa mereka akan memberi amaran kepada rubela kongenital pada anak yang dijangkiti. Imunisasi terhadap rubella di negara-negara yang paling maju bermula pada 70-an abad yang lalu. Kemudian vaksin itu bertujuan untuk wanita sekolah dan wanita dewasa, sensitif terhadap jangkitan ini. Pada masa ini, vaksin rubella adalah sebahagian daripada program vaksinasi mandatori untuk kanak-kanak. Vaksin rubella adalah vaksin hidup, yang keupayaan untuk menyebabkan penyakit itu secara buatan dikurangkan kepada hampir sifar. Imunisasi berkesan dalam lebih daripada 98% kes dan memberi, sebagai peraturan, mengesahkan imuniti sepanjang hayat. Menurut kalendar vaksinasi Rusia, vaksinasi dilakukan pada usia 12 bulan dan kemudian pada 6 tahun. Kesan sampingan jarang terjadi, dalam sesetengah kes dalam 7-10 hari selepas vaksinasi, ruam dengan demam dan peningkatan nodus limfa diperhatikan. Wanita matang secara seksual mungkin mengalami arthritis sementara dalam 2-3 minggu selepas imunisasi. Kontraindikasi untuk vaksinasi adalah sistem imunisasi yang disebabkan oleh penyakit atau rawatan dadah. Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang positif HIV boleh dijangkiti dengan vaksin terhadap rubella. Kontraindikasi lain adalah kehamilan dan pemindahan darah baru-baru ini.