Adakah anda bekerja di komputer selama beberapa hari, cuba untuk tidak melihat kebas di tangan anda yang telah mengganggu anda selama berbulan-bulan? Adakah anda kadang-kadang merasa sakit mendadak, tajam dan menyengat dan "lumbago" di pergelangan tangan anda? Dan kadang-kadang, tanpa alasan sama sekali, adalah kejang? Ini adalah semua gejala sindrom carpal tunnel - keadaan yang menyakitkan yang disebabkan oleh mampatan progresif saraf utama di pergelangan tangan. Jadi, sindrom carpal tunnel - membantu diri anda - topik perbualan untuk hari ini.
Apakah itu Sindrom Tunnel Carpal?
Penyakit ini adalah salah satu daripada keadaan ketidakselesaan yang disebabkan oleh mampatan saraf medial di terowong karpal (dari bahagian dalam di atas garis lipatan). Sensasi yang tidak menyenangkan dicirikan oleh fakta bahawa mereka mula muncul pada malam di permukaan dalam tangan atau di peringkat jari tengah. Kadangkala terdapat gangguan tidur dan keletihan setiap hari. Selalunya pada tahap awal penyakit sukar diakui, gejala individu "dihapuskan" untuk keletihan umum
Saraf medial mengawal sensasi telapak tangan dari ibu jari dan jari (kecuali jari kecil). Dorongan saraf dari sekumpulan kecil otot lengan, pada gilirannya, bertanggungjawab untuk melakukan pergerakan yang lebih halus. Kadangkala ketumpatan yang disebabkan oleh keradangan tendon memampatkan saraf. Kesakitan boleh diungkapkan oleh rasa mati rasa yang tajam di telapak tangan anda dan sering menyentuh bahu. Walaupun sensasi yang menyakitkan ini dapat menimbulkan masalah lain di dalam tubuh, sindrom carpal tunnel adalah keadaan yang paling biasa bagi kecederaan saraf periferal di dalam tubuh manusia.
Sensasi yang tidak menyenangkan dan kesakitan boleh pergi dari tangan ke jari, lengan, bahu dan belakang. Selalunya terdapat gangguan bengkak dan pergerakan. Selalunya, aktiviti fizikal yang berkaitan dengan peregangan tangan membawa kepada keadaan seperti: berbasikal, basuh tangan, beberapa latihan dan banyak lagi. Sungguh aneh, tetapi sebab yang paling kerap bukanlah aktiviti motor, tetapi, sebaliknya, duduk di satu tempat, iaitu, di komputer untuk waktu yang lama. Apabila gejala sindrom carpal tunnel mula muncul, sebarang aktiviti yang boleh dipersoalkan mestilah dihentikan. Tanya jurulatih kecergasan anda bagaimana untuk membina latihan yang lebih lanjut, dapatkan nasihat doktor, tetapi jangan cuba bertindak berdasarkan prinsip "tolonglah diri anda". Ini adalah penyakit serius yang perlu dirawat untuk mengelakkan komplikasi dan kecederaan tambahan.
Sindrom terowong Carpal adalah hasil daripada gabungan faktor-faktor yang sering membawa kepada peningkatan tekanan saraf medial dan tendon pergelangan tangan saraf sebenar. Gangguan ini mempunyai kecenderungan genetik - contohnya, saiz saluran yang lebih kecil di sesetengah orang. Faktor lain termasuk kecederaan atau kecederaan pada pergelangan tangan dan keradangan seterusnya, peregangan, patah tulang, hipotiroidisme, rheumatoid arthritis, masalah tendon, beban, pengekalan cecair semasa kehamilan atau menopaus, sista atau tumor terowongan karpal. Dalam sesetengah kes, penyakit ini tidak dapat dikenalpasti.
Gejala kepada sindrom terowong yang lengkap
Gejala biasanya muncul secara beransur-ansur. Mula-mula ia mati rasa, terbakar atau ketat di sekeliling telapak tangan dan jari, terutama di antara ibu jari dan jari telunjuk, jari tengah dan cincin, tetapi tidak pernah di rantau jari kecil. Seringkali pesakit yang mengalami keterukan atau kebas pada jari mereka tidak mempunyai tanda-tanda keradangan atau kehilangan sensasi. Gejala boleh muncul pada satu atau kedua tangan pada waktu malam, terutamanya jika pergelangan tangan terbengkalai. Untuk melegakan kesakitan dan rasa kebas, anda boleh melakukan mahi sederhana dengan berus atau urut berus anda terhadap satu sama lain. Apabila gejala bertambah teruk, dan tiada langkah diambil - gejala berlaku lebih kerap pada siang hari. Tangannya sukar untuk mengepalkan penumbuk, kelemahan terbentuk, yang menghalang pergerakan jari-jari yang sangat tipis. Jika tiada rawatan, kawasan ibu jari boleh menjadi tidak cekap, walaupun ia akan menjadi sukar untuk membezakan sensasi seperti sejuk dan panas, sensitiviti terhadap rasa sakit akan diremehkan.
Bilakah masa untuk pergi ke doktor?
Beri perhatian kepada ciri-ciri berikut:
- sakit di telapak tangan, memberikan ke bawah lengan;
- perasaan lemah dan tidak berdaya di tangan;
- tangan sejuk - lengan panas;
- kehilangan kekuatan di jari;
- kehilangan kepekaan dalam jari;
- kehilangan penyelarasan - anda mula kerap menjatuhkan alat pemotong, cermin mata, buku, dan sebagainya;
- bengkak indeks, jari tengah dan cincin;
- kebas kebas ibu;
- kehilangan pergerakan denda tangan - janggal jari;
- sakit di bahu dan leher;
- kesemutan atau kebas pada jari atau tangan, terutamanya di antara ibu jari dan jari telunjuk, jari tengah dan gelang, tetapi tidak dekat jari kecil. Anda perasan bahawa apabila anda bertemu seseorang, sukar bagi anda untuk berjabat tangan dengan pasangan anda. Dengan perkembangan penyakit ini, kelemahan dan kehilangan kepekaan sedemikian boleh menjadi kekal.
Siapa yang berisiko sindrom carpal tunnel?
Wanita adalah tiga kali lebih mungkin menderita penyakit seperti itu daripada lelaki, mungkin kerana ukuran kecil saluran. Sindrom terowong Carpal adalah keadaan yang sangat biasa. Kira-kira 30% lelaki dan 70% wanita telah mengalami keadaan ini pada satu ketika dalam kehidupan mereka.
Tangan dominan sentiasa berada dalam ancaman. Di dalam "zon risiko" juga orang yang menderita diabetes mellitus atau penyakit metabolik lain yang menjejaskan saraf secara langsung. Penyakit ini, sebagai peraturan, diperhatikan pada orang dewasa dan sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.
Bagaimana untuk merawat?
Rawatan sindrom carpal tunnel hendaklah bermula secepat mungkin (jika gejala pertama dikesan) dan wajib di bawah pengawasan doktor. Pertama, anda harus mempertimbangkan sebab-sebab, seperti diabetes atau arthritis. Rawatan utama biasanya melibatkan berehat tangan, pergelangan tangan, masing-masing, sekurang-kurangnya dua minggu, di mana pesakit tidak seharusnya terlibat dalam aktiviti yang boleh memburukkan keadaan anggota badan. Ia sering diperlukan untuk melancarkan berus dengan pembalut keras atau gypsum untuk mengelakkan lenturan dan lenturan terowong karpal. Dan jika terdapat keradangan, kompres sejuk perlu digunakan untuk melegakan kesakitan dan bengkak.
Rawatan bukan pembedahan
Pelbagai ubat boleh meredakan kesakitan dan bengkak yang dikaitkan dengan sindrom carpal tunnel. Biasanya menetapkan aspirin dan ubat-ubatan lain yang boleh mengurangkan gejala-gejala untuk masa yang agak singkat. Kortikosteroid seperti prednisone atau lidocaine boleh disuntik terus ke pergelangan tangan atau diambil secara oral (prednisolone). Mereka melepaskan dan akhirnya menghilangkan tekanan pada saraf medial. Kortikosteroid harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit diabetes dan orang yang terdedah kepada kencing manis, dan ini menimbulkan kesukaran dalam mengawal tahap insulin. Telah ditunjukkan bahawa mengambil vitamin B6 (pyridoxine) dapat mengurangkan simptom sindrom.
Latihan - peregangan dan penguatan tangan, tentu saja, hanya untuk kebaikan. Tetapi mereka mesti dilakukan di bawah pengawasan ahli fisioterapi, yang disediakan khas untuk ini.
Terapi alternatif - akupunktur membawa kepada peningkatan beberapa pesakit, tetapi keberkesanan jangka panjang kaedah ini masih belum dibuktikan. Pengecualian adalah yoga, yang telah ditunjukkan untuk mengurangkan kesakitan dan menguatkan tendon di kalangan orang yang menderita mencubit jangka panjang.
Pembedahan
Pembetulan operasi terowong karpal adalah salah satu prosedur pembedahan yang paling biasa di Amerika Syarikat. Bagi sesetengah pesakit, taktik pembedahan adalah satu-satunya pilihan untuk kembali ke gaya hidup normal. Isu ini disyorkan untuk mengekalkan gejala selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Prosedur ini melibatkan penyingkiran sebahagian daripada tisu yang menekan saraf medial dan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Menginap di klinik hanya 1 hari. Ramai pesakit memerlukan pembedahan plastik di kedua-dua tangan. Dengan operasi "terbuka" (pendekatan tradisional), hirisan lima sentimeter dibuat pada pergelangan tangan, dan kemudian, potongan ligamen pergelangan tangan yang meluas sepanjang terowong karpal.
Pembedahan endoskopik membolehkan mempercepatkan aliran campur tangan dan menyediakan tempoh operasi selepas yang singkat untuk mengurangkan ketidakselesaan yang mungkin. Dengan melakukan itu, dua inci sentuhan dibuat pada pergelangan tangan dan lengan, kamera dimasukkan yang kelihatan di dalam tisu ligamentum - dan sendi tendon dipotong. Seluruh prosedur diperhatikan di skrin.
Walaupun gejala-gejala mereda hampir sepenuhnya selepas operasi, pemulihan penuh mengambil masa berbulan-bulan. Dalam sesetengah pesakit, jangkitan, kerosakan saraf, tisu sawit dan kesan lain berkembang. Sesi berikutnya fisioterapi membantu untuk mengatasi kesan penguncupan ligamen. Kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya, gejala yang sangat jarang boleh merosot.
Suntikan tempatan steroid
Suntikan steroid cukup berkesan untuk menindih sementara gejala sindrom carpal tunnel - membantu diri anda dengan mempelajari kaedah mudah ini. Ini bukan strategi jangka panjang yang direka untuk merawat pesakit untuk meningkatkan gaya hidup mereka. Prosedur ini tidak sesuai untuk terapi jangka panjang - kortikosteroid mempunyai kesan sampingan mereka dengan kemasukan yang berpanjangan, sekurang-kurangnya mereka mula kehilangan kekuatan mereka.
Fisioterapi
Terdapat bukti bahawa penggunaan terapi fizikal menyebabkan pengurangan simptom pesakit dengan masalah ini. Selalunya ia bertujuan untuk menghapuskan gejala kesakitan kronik. Fisioterapi menawarkan beberapa cara untuk mencegah dan merawat sindrom terowongan karpal. Prosedur yang bertujuan untuk sakit (gejala) dan disfungsi. Termasuk beberapa prosedur - dari urutan tisu lembut dan regangan kepada senaman dan teknik untuk merangsang saraf tangan secara langsung. Pemanasan sangat berkesan dalam kes ini. Dalam kes ini, perlu untuk memenuhi satu syarat - rehat lengkap dan ketiadaan ketegangan di tangan selama sekurang-kurangnya sejam selepas prosedur.
Pencegahan
Di tempat kerja dari semasa ke semasa, anda perlu melakukan senaman regangan dan rehat pendek yang kerap. Jangan terlibat dalam aktiviti-aktiviti di mana pergelangan tangan akan sentiasa di bawah tekanan atau entah bagaimana berlebihan. Sesetengah orang menggunakan memakai sarung tangan untuk memanaskan tangan mereka dan mengekalkan kelenturan mereka. Tetapi ini, seperti yang anda faham, tidak selalu diterima. Secara umum, masalah ini diselesaikan dan dengan pendekatan yang betul ia adalah mungkin untuk menghilangkan masalah.