Analisis yang perlu dalam perancangan kehamilan

Semasa kehamilan, ibu dan bayi masa depan berada di bawah pengawasan doktor yang rapat. Ujian apa yang perlu dan mengapa? Analisis yang perlu dalam perancangan kehamilan - topik artikel.

Peperiksaan ultrabunyi

Pertama kali ultrasound dilakukan semasa rawatan pertama seorang wanita kepada seorang doktor. Pada peringkat awal (5-6 minggu), matlamat utama kajian adalah menentukan sama ada kehamilan atau kehamilan ektopik. Masa depan, ultrasound wajib dijalankan selama 10 hingga 13 minggu. Sekiranya seorang wanita mendapati bahawa dia hamil dalam tempoh masa ini, maka peperiksaan yang dirancang kedua menjadi yang pertama berturut-turut. Ini mengenai pemeriksaan ultrasound - satu kajian yang dapat mengenal pasti risiko kecacatan pada bayi. Pada peringkat ini, anda boleh mengenal pasti 2 penyakit kromosom kongenital - Down syndrome dan sindrom Edwards. Dalam 7 hari akan datang, pada hari yang sama, untuk ketepatan keputusan, ibu mengandung harus menjalani pemeriksaan biokimia, yang disebut "ujian ganda". Untuk melakukan ini, anda perlu menderma darah dari urat. Jika, berdasarkan keputusan kedua-dua kajian ini, risiko kecacatan yang tinggi pada kanak-kanak dikesan, doktor akan mengesyorkan diagnosis pranatal (semasa prosedur ini, cecair amniotik atau darah kord diambil untuk menganalisis set kromosom dan menjelaskan diagnosis). Pemeriksaan ultrasound kedua adalah untuk minggu ke-20-22. Hasilnya juga diringkaskan dengan hasil pemeriksaan biokimia (kali ini ia dikenali sebagai "ujian triple": ia juga dapat mengesan gangguan kromosom ketiga - kecacatan tabung saraf), yang dilakukan selama 16 hingga 21 minggu. Ultrasound yang terakhir dirancang pada minggu ke-32. Ia juga bertujuan untuk mengesan makna yang mungkin, tidak dapat dikesan kerana fakta bahawa bayi itu masih terlalu kecil. Semasa ultrasound, doktor menilai pelbagai parameter yang sepadan dengan tempoh kehamilan: saiz rahim dan bayi, nada myometrium, tahap kematangan plasenta, jumlah cecair amniotik. Menganalisis struktur organ dalaman bayi, kedudukan tali pusat.

Doppler

Kaedah diagnostik ultrasound ini membolehkan anda mengetahui sama ada bayi diberi nutrien dan oksigen yang cukup daripada ibu. Semasa peperiksaan, doktor menilai ciri-ciri aliran darah di arteri rahim, kord dan arteri serebral pertengahan kanak-kanak. Setelah dipastikan, pada kelajuan darah yang mengalir melalui kapal, dapat disimpulkan betapa cepat dan dalam jumlah nutrien dan oksigen yang ada pada bayi dan apakah angka-angka ini sesuai dengan istilah kehamilan. Kajian ini dijalankan dalam 2 peringkat. Pertama, setiap doktor mengkaji setiap arteri 3 menggunakan mesin ultrasound. Apabila imejnya muncul di skrin, ia menghidupkan sensor (Doppler), yang mengukur kelajuan aliran darah, tekanan dan rintangan kapal. Gangguan aliran darah yang dikesan akan menunjukkan komplikasi apa yang akan berlaku semasa kehamilan. Oleh itu, jika bayi tidak mempunyai pemakanan yang cukup, dia boleh dilahirkan dengan berat badan yang kecil. Menurut keterangan doktor, misalnya, jika ada komplikasi semasa kehamilan sebelumnya, Doppler boleh dilakukan dari minggu ke-13. Dalam amalan yang luas dan tanpa gagal pemeriksaan ini ditetapkan untuk setiap wanita hamil dalam tempoh dari 22 hingga 24 minggu. Sekiranya doktor mendedahkan gangguan aliran darah, dia akan membuat kajian yang kedua.

Kardiotokografi

Kajian ini terdiri daripada menilai 2 parameter - kekerapan denyut jantung bayi dan keadaan nada rahim. Mereka mengukur 2 sensor, yang dilampirkan kepada ibu masa depan di perut. Yang ketiga berada di tangannya, menekan butang setiap kali bayi bergerak. Intipati kaedah: untuk menganalisis perubahan dalam denyutan jantung kanak-kanak itu sebagai tindak balas kepada pergerakan badannya. Matlamatnya adalah untuk mengetahui sama ada oksigen yang cukup dibekalkan kepada kanak-kanak itu. Bagaimanakah kaedah ini berfungsi? Apabila kita bergerak (kita berlari, kita melakukan gimnastik), kita mempunyai denyutan jantung yang lebih cepat. Fenomena ini dipanggil refleks jantung, ia terbentuk pada minggu ke-30 kehamilan. Jika kita tidak mempunyai oksigen yang mencukupi, kadar denyutan jantung akan meningkat, dan jumlah denyutan seminit akan melebihi norma. Perubahan yang sama dapat dikesan kepada bayi. Tetapi dalam kes itu jika dia lama kekurangan oksigen, tubuhnya akan bertindak dengan berbeza. Dengan menjimatkan kekuatan, bayi akan bergerak kurang, dan sebagai tindak balas kepada gerakan, denyutannya akan melambatkan. Walau bagaimanapun, dalam kedua-dua kes, diagnosis adalah satu: hypoxia janin (kekurangan oksigen), hanya untuk pelbagai peringkat. Sebagai peraturan, semasa kehamilan, sensor kedua, menilai nada rahim, jarang digunakan. Tetapi pada masa penghantaran, dia memberikan maklumat penting kepada doktor, menunjukkan betapa keruntuhan terjadi, apa kekuatan dan durasi mereka. Jika mereka lemah, anda mungkin perlu memperkenalkan ubat untuk meningkatkannya. Secara selari, melihat perubahan dalam denyutan jantung bayi, doktor dapat melihat dan mencegah komplikasi lain dalam masa. Jadi, jika mereka mendapati bahawa kanak-kanak itu tidak mempunyai oksigen yang mencukupi, mungkin dia tidak dapat menahan kelahiran semula jadi, dan kemudian dia perlu melakukan seksyen cesarean. KTG mesti diluluskan sekurang-kurangnya sekali, pada minggu ke-34. Walau bagaimanapun, banyak bidan menasihatkan semua wanita untuk melakukan kajian ini setiap 10 hingga 14 hari dari minggu ke-30, sebaik sahaja bayi itu mengalami refleks jantung. Awalnya bayi itu didiagnosis dengan hipoksia, lebih banyak masa akan kekal untuk rawatan. Di beberapa pusat perubatan, anda boleh menyewa peranti ktg dan menjalankan kajian di rumah, menghantar keputusan melalui video ke doktor yang akan memantau keadaan dari jauh.