Segala-galanya tidak seperti menakutkan kerana ia mungkin kelihatan pada pandangan pertama. Sekiranya operasi itu berjaya dan tanpa komplikasi, doktor mengesyorkan menunggu setahun setengah sebelum cuba hamil lagi. Ini adalah tempoh masa "dengan margin." Biasanya insisi itu dijangkiti dalam tiga bulan, dan dalam enam bulan rahim kembali normal. Langkah berjaga-jaga dikaitkan dengan hakikat bahawa lebih banyak masa berlalu sejak operasi, semakin besar peluang untuk mengelakkan masalah seperti lokasi plasenta yang rendah disebabkan oleh parut pada rahim, gangguan plasenta pada kehamilan yang lewat atau masalah jahitan dalam proses penghantaran vagina dengan anak kecil yang seterusnya. Dalam kebanyakan kes, jika anda hamil satu tahun selepas satu atau dua bulan kemudian, kehamilan dan persalinan anda tidak akan hampir sama seperti biasa. Sesar bermasalah dan kelemahan tenaga kerja adalah topik penerbitan.
Kehamilan kedua
Jika penyembuhan parut adalah normal, maka kehamilan anda tidak berada dalam bahaya. Walaupun hakikat bahawa dalam proses bayi mengandung uterus sangat bertambah besar, tidak ada risiko bahawa jahitan akan bersurai. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan komplikasi yang berbeza. Mereka tidak perlu takut. Hanya kehamilan anda memerlukan perhatian khusus dari doktor, yang mempersiapkan anda untuk melahirkan anak dan menerimanya. Komplikasi yang paling berbahaya adalah pecah rahim sepanjang rumen. Ini mungkin bukan sahaja selepas seksyen cesarean, tetapi juga selepas myomectomy konservatif (pembuangan fibroid uterus), selepas penyingkiran kehamilan ektopik (kaedah pengusiran sudut rahim), selepas banyak pengguguran.
Kegagalan plasenta
Ini juga berlaku kepada mereka yang tidak mempunyai bahagian caesar dalam sejarah, tetapi risiko komplikasi ini masih meningkat. Dalam kes ini, doktor perlu melakukan cesarean kecemasan untuk menyelamatkan bayi.
Peningkatan plasenta
Untuk menentukan sama ada ia berlaku sebelum kelahiran bermula, mustahil. Intipati fenomena ini adalah bahawa dalam tempoh kelahiran terakhir, bahagian-bahagian plasenta tidak boleh memisahkan dari tisu-tisu yang mana parut terletak. Hasilnya, dalam tempoh selepas bersalin, pendarahan yang berlimpah boleh dibuka, dan doktor perlu memohon langkah kecemasan.
Lokasi plasenta yang rendah
Penyebabnya juga mungkin parut pada rahim.
Rawatan cesarean rutin
Sekiranya anda ingin melahirkan secara semula jadi selepas seksi cesarean, berjumpa doktor. Dalam kebanyakan kes, tiada apa yang menghalang kelahiran faraj. Walaupun terdapat keadaan semasa menjalani bedah caesar lebih baik untuk mengulangi alasan perubatan. Doktor akan mendesak untuk menjalani pembedahan caesar yang kedua dalam beberapa kes tertentu.
- Sekiranya cesarean sebelumnya adalah korden (ia dibuat oleh hirisan menegak dari rahim ke pusar, dan tidak mendatar di bahagian bawah rahim), maka ini jelas sekali - petunjuk untuk seseseran. Seksyen ini digunakan dalam kes-kes yang melampau: jika kanak-kanak itu berada dalam rahim secara mendatar, atau jika ia terlalu rumit, atau untuk apa-apa sebab lain untuk penghantaran kecemasan kecemasan (contohnya, prolaps kanser, hipoksia fetal akut).
- Keadaan parut pada rahim (mengikut ultrasound). Parut itu mestilah sebahagian besarnya daripada struktur homogen, tanpa "niche", rentak dan ubah bentuk. Ketebalan parut pada 38-39 minggu - tidak kurang dari 4 mm.
- Kedudukan bayi yang tidak betul dalam rahim. Dalam kedudukan mendatar, penghantaran vagina adalah mustahil, dengan persembahan pelvis - dilarang, jika ada cesarean dalam anamnesis.
- Ketiadaan saluran lahir. Seringkali, kematangan serviks tidak berlaku kerana ketidakselarasan parut pada rahim.
- Kontraindikasi untuk kelahiran semulajadi selepas cesarean adalah janin besar: berat anak oleh ultrasound tidak boleh melebihi 3800.0 g.
- Dua atau lebih cesarean. Semakin parut pada rahim, semakin tinggi risiko komplikasi. Khususnya, pemisahan plasenta boleh menjadi rumit, jika ia "tumbuh" menjadi bekas luka, terdapat risiko berlainan jahitan dalam proses pergaduhan.
- Lokasi yang rendah atau persembahan plasenta. Dalam kes ini, sebagai peraturan, satu operasi disyorkan, seperti kelahiran biasa seperti plasenta boleh mengepipkan, yang akan membawa kepada kebuluran oksigen bayi. Sekiranya anda tidak mempunyai tanda-tanda perubatan untuk menjalani pembedahan cesarean yang kedua, tentukan sama ada untuk mencuba untuk melahirkan secara semula jadi.
- Terdapat sebab mengapa anda mempunyai operasi kali terakhir. Sebagai contoh, anda mempunyai detasmen retina, dan tekanan mata yang meningkat terhadap percubaan boleh memburukkan lagi penglihatan anda.
Penghantaran vagina selepas cesarean
Perbezaan asas antara kelahiran biasa selepas kelahiran seorang pesakit kelahiran adalah kelahiran sedemikian tidak merangsang: mereka biasanya akan mengalir sendiri, tanpa suntikan oxytocin atau enzaprost, kerana sebarang rangsangan tenaga boleh mencetuskan pecah. Juga, kelahiran sedemikian cuba untuk tidak membiak mereka supaya tidak menutupi gambaran klinikal pecah rahim. Ringkasnya, dengan anestesia, ibu tidak akan dapat mengadu tentang gejala yang tidak menyenangkan, dan doktor mungkin tidak tepat pada masanya untuk membantunya. Mekanisme penghantaran vagina selepas cesarean adalah sama seperti biasa. Anda tidak akan dihadkan dalam tingkah laku bebas semasa pergaduhan: anda boleh mengambil kedudukan yang selesa, melakukan gimnastik pernafasan, memegang tempoh serangan di bilik mandi atau di kolam khas untuk mengurangkan kesakitan. Walau bagaimanapun, ia juga agak munasabah bagi para doktor untuk memerhatikan denyutan jantung bayi dengan bantuan monitor, seperti yang dilakukan dalam banyak kes, apabila terdapat keperluan untuk memantau keadaan bayi dengan teliti.
Kelebihan kelahiran vagina sebelum caesar kedua
- Anda akan dengan cepat mendapat bentuk. Ia akan menjadi lebih mudah bagi anda untuk menjaga bayi dan berkhidmat kepada diri sendiri.
- Kelahiran secara semulajadi membantu bayi untuk mengaktifkan proses hidup aktif, sebagai contoh, bernafas.
- Dalam kelahiran faraj, risiko jangkitan adalah jauh lebih rendah.
- Anda akan dapat pulang ke rumah seminggu lebih awal, dan anda tidak perlu menjaga parut di kawasan bikini.
- Sekiranya bahagian cesarean dijalankan di bawah anestesia umum, anda tidak boleh melihat bayi itu dengan segera, menjalin hubungan dengannya dan melampirkannya ke dada, yang berguna untuk kesihatan serbuk dan untuk rahim anda menjadi normal dalam tempoh selepas bersalin.
- Parut berlebihan pada rahim meningkatkan tahap risiko untuk bayi berikutnya dan mengurangkan kemungkinan bahawa ia akan mungkin untuk menjalankan kelahiran vagina.
- Setiap cesarean berikutnya lebih sukar untuk dibelanjakan tanpa bahaya kepada kesihatan. Terdapat wanita yang melahirkan tiga atau lebih kanak-kanak dengan pembedahan caesar, tetapi ini kadang-kadang menyebabkan pendarahan dan keperluan untuk mengalirkan darah, dan pembuangan uterus mungkin diperlukan.
- Mana-mana operasi cavitary membawa kepada proses komisar. Ini bermakna tisu organ-organ dalaman diikat bersama, yang mengehadkan mobiliti mereka dan boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Dalam kes yang jarang berlaku, pancang boleh berlaku di tiub fallopian, yang boleh menyebabkan masalah dengan mengandung. Tidak mengapa jika anda perlu mengulangi cesarean atau anda akan melahirkan secara semula jadi - bayi harus kelihatan di cahaya kerana ia akan menjadi lebih selamat untuknya dan kesihatan anda.
Perhatikan
Kelemahan penghantaran vagina termasuk masalah dengan perineum, yang tidak boleh dielakkan oleh semua orang, tanpa mengira sama ada terdapat sesar atau tidak. Terdapat kemungkinan episiotomi, kelemahan uretra dalam tempoh selepas bersalin, meregangkan atau menurunkan dinding vagina dan kesakitan selepas bersalin. Perhatikan, walaupun di negara-negara di mana, pada keseluruhannya, mereka positif tentang kelahiran vagina selepas kelahiran dan kelahiran di rumah, tidak mencadangkan melahirkan mereka yang mempunyai sejarah ini di institusi pesakit luar. Walaupun risiko adalah minima, doktor bagaimanapun menganggapnya perlu untuk memerhatikan keadaan bayi dalam keadaan ini lebih berhati-hati, untuk mengambil semua langkah yang perlu jika ada ancaman terhadap hidupnya atau kesihatan anda.
Program Tindakan
Jadi, jika anda sudah mempunyai bahagian caesar, anda perlu ingat beberapa mata. Sekiranya operasi sebelumnya kurang dari setengah tahun yang lalu, rujuk pakar untuk menonton kehamilan anda dengan teliti. Selepas minggu kehamilan ke-30, berbincang dengan doktor taktik dan strategi pengurusan buruh. Sekiranya doktor menegaskan pada sesesesian yang kedua, berbincang dengannya keterangan, ketahui mengapa tidak mungkin untuk menjalankan kelahiran faraj. Bermula dari minggu ke-36, dinasihatkan untuk melawat doktor mingguan, jika boleh, untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound 2-3 tambahan status parut pada rahim, contohnya, pada 38 dan 39 minggu kehamilan, untuk menentukan konsistensinya. Sekiranya operasi terdahulu dilakukan setahun atau lebih, merawat kehamilan anda seperti biasa, tetapi disarankan untuk memantau keadaan parut pada rahim semasa ultrasound yang dirancang. Sekiranya doktor mencadangkan supaya anda mencuba kelahiran dengan cara yang semulajadi, janganlah terlalu mendesak: "Sebaik sahaja anda tidak mempunyai Caesarean!" Ingatlah bahawa mana-mana wanita mungkin memerlukan pembedahan - dia akan membantu melindungi anda dan bayi dari pelbagai masalah dan komplikasi .