Terdapat banyak sebab untuk ketidaksuburan wanita, antara mereka:
• ketiadaan ovulasi (pelepasan ovum dari ovari);
• Pelanggaran saluran telur melalui tiub fallopian (fallopian), akibatnya adalah mustahil untuk memenuhi sel sperma;
• pengaruh agresif lendir serviks wanita pada sperma pasangan;
• pelanggaran proses implantasi telur yang disenyawakan ke dinding rahim.
Ketidakseimbangan hormon
Patologi ovulasi bertanggungjawab untuk satu pertiga daripada semua kes kemandulan wanita. Selalunya masalah ini timbul akibat pengeluaran yang tidak mencukupi daripada dua hormon - folikel yang merangsang (FGP dan luteinizing (LH)) yang mengawal siklus haid dan proses ovulasi. Ketidakseimbangan hormon mungkin merupakan manifestasi gangguan hipotalamik yang mengawal penghasilan hormon, atau kelenjar pituitari yang bertanggungjawab untuk pembebasan langsung mereka Dalam patologi latar belakang hormon, wanita ditetapkan terapi penggantian hormon atau ubat lain yang berkesan untuk ketidaksuburan, sebagai contoh, clomif Dadah gonadotropin chorionic manusia (hCG) juga digunakan untuk merangsang ovulasi, yang menyebabkan ovulasi dalam lebih daripada 90% kes, tetapi untuk sebab-sebab yang tidak diketahui.
Patologi ovulasi
Terdapat banyak punca lain yang membawa kepada pelanggaran ovulasi pada wanita. Ini termasuk:
• tekanan yang berpanjangan;
• kehilangan berat badan yang berlebihan (contohnya, anoreksia);
• obesiti;
• Penyalahgunaan alkohol dan dadah.
Di samping itu, penipisan sel telur pada wanita akibat kerosakan ovari semasa pembedahan (contohnya penyingkiran sista), kerosakan sinaran (selepas radioterapi), atau akibat menopaus - fisiologi atau prematur. Sekiranya pesakit tidak dapat menghasilkan telur sendiri, satu-satunya jalan keluar ialah penggunaan teknologi pembiakan dibantu.
Patologi badan dan serviks
Implantasi telur yang disenyawakan dalam membran mukus rahim mungkin terhalang oleh kehadiran nod myoma - tumor benign lapisan otot dinding rahim. Kemandulan boleh menyebabkan dan anomali dari mukus servikal (servikal). Dalam sesetengah kes, jumlah mukus tidak mencukupi dalam terusan serviks, yang lain - kelikatan yang meningkat; dan kedua-duanya sangat merumitkan laluan sel seks lelaki di sepanjang kanal serviks. Agar persenyawaan berlaku, telur harus dapat bergerak bebas melalui tiub uterus ke rongga rahim.
Halangan tiub fallopi boleh berkembang dengan pelbagai sebab:
• kecacatan kelahiran;
• lekatan dan parut selepas pembedahan;
• jangkitan seperti salpingitis dan jangkitan selepas bersalin;
• Penyakit menular seksual, kehamilan ektopik dalam sejarah;
• endometritis;
• Penyakit radang organ pelvik.
Penyebab yang paling biasa kerosakan pada tiub fallopian adalah keradangan organ pelvik - penyakit menular ovari, tiub fallopi dan rahim, yang boleh menjadi akut atau kronik. Ejen penyebab yang paling biasa penyakit ini adalah parasit Chlamydia trachomatis. Pemulihan patensi tiub fallopian dilakukan dengan bantuan teknologi mikrosurgi atau pembedahan laser. Jika seorang wanita tidak boleh hamil dalam masa yang tertentu, kajian klinikal dan makmal dilakukan untuk mendiagnosis penyebab kemandulan.
Uji ovulasi
Cara yang paling mudah dan tepat untuk mengesahkan ovulasi ialah penggunaan sistem ujian khas yang menentukan peningkatan tahap hormon luteinizing dalam air kencing sebelum ovulasi. Ujian ini dijalankan setiap hari bermula 2-3 hari sebelum pertengahan kiraan haid.
Pemeriksaan ultrabunyi
Pengimbasan ultrabunyi digunakan untuk menentukan status ovari, serta memantau perubahan dalam folikel ovari sebelum ovulasi.