Ketidaksuburan endokrin adalah hasil dari keseluruhan kompleks gangguan hormon yang membawa kepada ovulasi yang tidak teratur atau ketiadaan mereka dalam wanita. Pada lelaki, patologi ini ditunjukkan oleh pelanggaran spermatogenesis dan penurunan kualiti sperma. Di jantung kemandulan endokrin adalah pelanggaran dalam fungsi kelenjar tiroid, sistem hipofisis hipofisis, gonad.
Rawatan yang tepat pada masanya gangguan dalam badan membawa kepada permulaan kehamilan yang diingini dalam 70-80% daripada semua kes kemandulan endokrin. Jika tidak, satu-satunya cara untuk mencapai konsepsi anak yang berjaya adalah kaedah persenyawaan in vitro. Pilihan kaedah rawatan ketidaksuburan diputuskan hanya selepas tinjauan penuh pasangan. Adalah penting kedua-dua pasangan menyelesaikan peperiksaan dan analisis. Dan kerana mereka dapat mengenal pasti pelbagai sebab pencabulan fungsi sistem pembiakan, rawatan biasanya bermula dengan sebab-sebab yang sangat penting untuk konsepsi.
Terapi kemandulan endokrin perlu dibezakan dan dipilih secara individu. Kriteria untuk memilih kaedah rawatan adalah: penyebab, tempoh ketidaksuburan, kehadiran penyakit bersamaan.
Kekurangan fasa luteal
Salah satu punca pelanggaran ovulasi. Patologi ini disertai oleh fungsi badan yang tidak mencukupi, menyebabkan perubahan rahsia di endometrium. Dengan kata lain, endometrium seperti ini tidak sesuai untuk implantasi ovum. Patologi boleh berkembang dengan pelbagai sebab: disebabkan disfungsi tiroid, hyperprolactinemia berfungsi, keradangan kronik alat kelamin, hiperandrogenisme. Hampir selalu, rawatan bermula dengan penggunaan estrogen-progestogen, yang membantu untuk mencapai ovulasi. Biasanya penyediaan kombinasi monophasic ditetapkan. Tempoh penerimaan mereka ialah 3-5 kitaran. Di masa depan, mungkin untuk melakukan rawatan menggunakan perangsang langsung ovulasi.
Sekiranya tiada kesan positif, persediaan yang mengandungi hormon gonadotropik (menogon, humegon) dimasukkan dalam rejimen rawatan, dan gonadotropin chorionic diberikan dalam dos ovulasi di bawah bimbingan ultrasound. Sekiranya kekurangan fasa luteal adalah akibat daripada hyperprolactinemia atau hiperandrogenisme, maka ergot alkaloid atau dexamethasone (norprolac, parlodel) adalah tambahan ditetapkan.
Sindrom anovulasi kronik
Patologi ini boleh disebabkan oleh penyakit endokrin seperti hyperprolactinemia bukan tumor dan asal tumor, sindrom ovarium polikistik, hyperandrogenisme asal adrenal, disfungsi hipotalamus-hipofisis, serta sindrom ovari tahan atau sindrom ovari yang habis. Tujuan rawatan untuk gangguan tersebut adalah untuk merangsang ovulasi. Dalam kes sindrom ovarium polikistik, kesan pencerobohan mula-mula dicapai, dan kemudian rangsangan ovarium dirangsang menggunakan persiapan gonadotropin atau anti-estrogen. Tempoh terapi dengan hormon ialah 3-5 kitaran. Dengan tidak adanya kesan positif, campur tangan pembedahan dilakukan dalam bentuk reseksi baji, biopsi ovari bilateral, dan elektrokauteri ovari. Operasi ini dilakukan melalui akses laparoskopi.
Dengan keletihan awal ovari dan dengan perkembangan ketumbuhan ovari, terapi rangsangan tidak berkesan. Oleh itu, rawatan kemandulan dilakukan dengan menggunakan telur penderma di latar belakang terapi penggantian, yang dimungkinkan melalui pengenalan persenyawaan in vitro dan teknologi pemindahan embrio ke dalam amalan perubatan.
Dalam perubatan terdapat pendapat bahawa kejayaan 100% dalam rawatan kemandulan hormon boleh dijangkakan dengan patologi yang didiagnosis dengan betul dan dalam kes-kes di mana pelanggaran ovulasi disebabkan oleh satu punca dalam keluarga. Tetapi dalam amalan penunjuk ini agak rendah dan sekitar 60-70%.