Fistula kongenital esofagus timbul akibat pembengkakan tiub usus utama pada esofagus dan trakea.
Gejala klinikal
Gejala klinikal muncul beberapa jam selepas kelahiran bayi pada makanan pertama. Mereka ditentukan oleh variasi kecacatan esophageal. Dalam kes dinding biasa esofagus dan trakea, serta kursus fistulous yang singkat dan cepat serta-merta selepas setiap pharynx makanan, yang menyebabkan gangguan pernafasan yang teruk, secara berurutan, dan hipoksia. Sianosis muncul. Di kemudian hari terdapat puasa makanan dan pneumonia berkembang. Batuk paroxmal kurang jelas apabila diberi makan melalui siasatan. Pada masa yang sama, makanan tidak mempunyai akses ke laluan udara.
Dalam kes-kes kursus fistulous yang panjang dan sempit pada kanak-kanak minggu pertama kehidupan, batuk walaupun ia muncul, tetapi lemah dinyatakan. Jampi batuk jarang berlaku. Walau bagaimanapun, pada akhir hujung, walaupun sedikit makanan jatuh ke dalam saluran pernafasan, kerana serangan batuk menjadi lebih berat, kegagalan pernafasan bertambah, dan melarikan diri dari radang paru-paru.
Yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis fistula esophagus adalah esophagoscopy dan itraheobronchoscopy. Dengan bantuan esofagoskopi, seseorang dapat melihat lubang masuk oviposisi dan penampilan gelembung udara di esofagus di kawasan lubang ini, serta mukus berbuih. Dengan bantuan tracheobronchoscopy, pengingesan (kebocoran) melalui fistula di saluran pernafasan makanan kecil dikesan, kerengsaan membran mukus trakea atau bronkus di tapak keluar dari fistula. Cara yang berwarna-warni juga digunakan untuk mengesan komunikasi esofagus dengan saluran pernafasan melalui kursus yang fistulous. Untuk melakukan ini, warna cecair yang digunakan oleh bayi untuk diminum, metilena biru. Kemunculan cat di saluran pernafasan mengesahkan kehadiran fistula.
Kedua-dua esophagoscopy dan tracheobronchoscopy dilakukan di bawah anestesia umum.
Bagi diagnosis radiologi fistula esophageal, ia mempunyai makna diagnostik relatif. Pertama, kerana kajian menggunakan medium kontras yang dimasukkan ke dalam esophagus, dan kemudian memasuki fistula melalui penyedutan, membawa kepada perkembangan pneumonia aspirasi yang teruk (di hadapan pneumonia, ujian kontras dikontraindikasikan). Kedua, kajian tanpa agen kontras secara praktikal tidak mendedahkan fistula. Terdapat kaedah tidak langsung untuk mendiagnosis fistula trakea-bronkial esofagus, yang merupakan perbandingan simptom klinikal kegagalan pernafasan dan keadaan paru-paru. Untuk melakukan ini, pemeriksaan X-ray paru-paru. Dalam ketiadaan tanda-tanda perubahan radang pada tisu paru-paru dalam batuk, perkembangan kegagalan pernafasan pada anak-anak muda, seseorang dapat memikirkan kehadiran fistula esofagus. Sekiranya kanak-kanak telah mengembangkan pneumonia aspirasi, maka kaedah diagnostik ini tidak begitu penting. Oleh itu, peperiksaan X-ray perlu dijalankan dengan teliti, dengan mengambil kira perkara di atas.
Rawatan
Rawatan esophagus adalah pembedahan. Rawatan pembedahan yang tepat pada masanya menyembuhkan pesakit. Pada rawatan yang lewat, prognosis ditentukan oleh watak dan tempoh komplikasi bronchopulmonary.
Tumbuhlah sihat!