Peringkat lewat
Kanser paru pada peringkat awal sering berlaku secara asimtomatik. Pada peringkat kemudian, hemoptysis mungkin berlaku, dan juga gejala berikut:
- batuk berterusan;
- sakit di dada;
- jangkitan pernafasan yang berterusan atau berulang;
- sesak nafas;
- berdehit;
- suara serak suara;
- menurunkan berat badan;
- kekurangan selera makan;
- keletihan;
- sakit di bahu atau lengan.
Gejala lain biasanya dikaitkan dengan penyebaran metastasis - penghijrahan sel kanser ke organ lain melalui darah dan limfa. Sebagai contoh, penyebaran tumor dalam tulang boleh disertai dengan sakit dan fraktur yang sengit, metastasis hati sering menjadi penyebab ascites dan jaundice, dan di otak - perubahan tingkah laku. Majoriti kes kanser paru-paru dikaitkan dengan merokok. Penyakit kanser paru-paru, manifestasi klinikal muncul pada tahap serius penyakit ini.
Merokok
Risiko membina tumor meningkat dengan peningkatan jumlah rokok yang dihisap sehari dan panjang merokok. Walau bagaimanapun, ia cenderung berkurang dengan pengabaian tabiat berbahaya ini. Penyedutan asap rokok oleh bukan perokok (yang dikenali sebagai merokok pasif) meningkatkan kemungkinan penyakit itu dengan kira-kira 15%. Beralih dari rokok ke paip atau cerutu merokok agak mengurangkan risiko, tetapi ia jauh lebih tinggi daripada yang bukan perokok.
Pencemaran atmosfera
Sebilangan kecil kes kanser paru-paru dikaitkan dengan pencemaran atmosfera, serta penyedutan habuk industri yang mengandungi zarah-zarah asbestos, arsenik, kromium, besi oksida, tar arang batu dan produk pembakaran.
Tumor sekunder
Proses ganas pada organ lain, misalnya, kelenjar susu atau prostat, boleh disertai oleh pembentukan tumor menengah di paru-paru dengan gejala yang sama.
Morbiditi
Lelaki, sebagai tambahan kepada wanita, mengidap kanser paru-paru tiga kali lebih kerap, tetapi perbezaan ini berkurangan dengan peningkatan jumlah perokok wanita. Antara sebab utama kematian wanita akibat kanser, bentuk kanser ini berada di kedudukan kedua selepas kanser payudara. Diagnosis kanser paru-paru biasanya berdasarkan hasil pemeriksaan anamnesis dan klinikal. Sebagai tambahan kepada gejala paru-paru, perlu diperhatikan tanda-tanda gangguan hormon, degenerasi otot dan serabut saraf, anemia, trombosis, perubahan sendi, ruam kulit. Gejala-gejala ini dalam sesetengah kes mengiringi perubahan malignan di dalam paru-paru.
Penebalan falang jari
Penebalan falang akhir jari dan jari kaki (seperti "drumsticks") diperhatikan dalam 30% kes kanser paru-paru, tetapi ia berlaku dalam beberapa penyakit lain, misalnya, dalam penyakit jantung kongenital.
Jenis-jenis kanser paru-paru
Karsinoma sel kecil adalah tumor yang paling malignan dan cepat berkembang. Ia menyumbang kira-kira 20-30% daripada semua kes kanser paru-paru. Ia berkembang dari sel penghasil hormon, jadi dalam beberapa kes beberapa gejala disebabkan oleh gangguan hormon. Karsinoma sel bukan kecil adalah sekumpulan tumor yang dicirikan oleh pertumbuhan yang lebih perlahan. Mereka termasuk:
- karsinoma sel skuamosa;
- kanser sel-sel;
- kanser alveolar;
- adenokarsinoma paru-paru (tumor yang berkaitan dengan penyedutan asbestos, dan juga yang paling biasa di kalangan bukan perokok).
Untuk diagnosis kanser paru-paru, kaedah berikut digunakan:
- X-ray dada - membolehkan untuk mengenal pasti tumor dengan diameter 1-2 cm (tumor dimensi yang lebih kecil tidak dikesan secara radioliologically). Pada masa timbul gejala, 90% lesi paru-paru divisualisasikan oleh radiografi;
- dikomputkan tomografi - membolehkan untuk mengenal pasti pembentukan yang lebih kecil, tetapi sebahagian daripada mereka mungkin tidak diiktiraf apabila menggunakan kaedah ini;
- pengimbasan resonans magnetik - memberikan visualisasi optimum tumor dan nodus limfa yang diperbesar yang terletak berhampiran saluran besar paru-paru.
Bronkoskopi
Bronkoskopi adalah satu kaedah untuk mengkaji laluan saluran udara menggunakan peranti gentian optik fleksibel nipis - bronkoskop. Ia juga boleh digunakan untuk menguji tisu tumor bronkogenik dan sel flush dari bahagian lain paru-paru untuk ujian makmal.
Biopsi suntikan
Dalam kajian ini, jarum transthoracic nipis dimasukkan ke dalam rongga dada di bawah sinar X atau kawalan CT digunakan untuk mengambil sampel tisu dari pembentukan yang mencurigakan. Prognosis umum untuk pesakit kanser paru-paru tidak menguntungkan, bagaimanapun, jika tumor dikesan pada peringkat awal dan tidak ada metastasis, campur tangan pembedahan boleh menyebabkan penyembuhan. Kaedah pilihan bagi pesakit yang mengalami penurunan ketara fungsi paru adalah terapi radiasi dos tinggi. Bagi pesakit dengan tumor sel skuamosa yang perlahan berkembang, kedua-dua kaedah pembedahan dan radioterapi boleh menjadi berkesan.
Campur tangan pembedahan
Rawatan yang paling berkesan untuk kanser paru-paru bukan sel kecil adalah pembedahan, tetapi ia hanya sesuai untuk 20% pesakit, dengan kadar survival lima tahun hanya 25-30%. Risiko kematian akibat pembedahan sangat tinggi pada pesakit yang lebih tua daripada 65 tahun. Kebanyakan mereka adalah perokok dan sering mempunyai penyakit bersamaan sistem pernafasan, seperti bronkitis dan emfisema.
Kemoterapi
Karsinoma sel kecil adalah satu-satunya bentuk kanser paru-paru di mana kemoterapi adalah dinasihatkan, tetapi keberkesanannya mungkin berumur pendek. Purata jangka hayat pesakit dengan kemoterapi adalah 11 bulan selepas tamat rawatan (berbanding dengan 4 bulan tanpa kemoterapi). Kira-kira 10% pesakit dengan bentuk kanser yang terhad bertahan 2-3 tahun selepas rawatan.
Kaedah rawatan kanser paru-paru termasuk:
Dan campur tangan pembedahan - penyingkiran tumor primer (tanpa kehadiran metastasis dan keadaan pesakit yang memuaskan);
- Terapi radiasi - amat penting dalam rawatan tumor yang tidak boleh digunakan;
- Kemoterapi adalah kaedah utama merawat kanser paru-paru sel kecil.
Kanser yang tidak boleh diubati
Untuk meringankan keadaan pesakit yang tidak mempunyai harapan, kaedah berikut digunakan:
- pengenalan stent mini untuk mengekalkan lumen terbuka tiub bronkial yang disekat oleh tumor;
- pengenalan dadah radioaktif terus ke dalam bronchi;
- terapi sinaran dengan dos radiasi kecil untuk melegakan kesakitan tulang, batuk teruk dan hemoptisis;
- pelantikan steroid untuk meningkatkan selera makan;
- penggunaan morfin dan analgesik narkotik lain untuk melegakan kesakitan.