Kebanyakan kes meningitis disebabkan oleh virus, dan penyakit biasanya berlaku dalam bentuk ringan. Dengan jangkitan bakteria, keadaan ini berpotensi mengancam nyawa terutamanya di kalangan kanak-kanak.
Patogen yang kerap
Tiga jenis bakteria sebagai patogen utama menyebabkan 75% daripada semua kes meningitis bakteria:
- Neisseria meningitidis, atau meningokokus, adalah patogen paling kerap yang memberi kesan kepada kanak-kanak, terutamanya di bawah umur 5 tahun, dan remaja.
- Streptococcus pneumoniae - bakteria ini bertanggungjawab untuk pembangunan radang paru-paru, dan juga penyebab meningitis pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun dan pada orang dewasa.
- Haemophilus influenzae - menjejaskan terutamanya kanak-kanak di bawah 5 tahun, walaupun kini kurang biasa disebabkan oleh vaksinasi sejagat.
Untuk pelantikan terapi yang mencukupi, adalah perlu untuk menentukan agen penyebab penyakit ini. Dalam meningitis, memeriksa cecair cerebrospinal (CSF) dan darah. Sampel yang diperoleh daripada pesakit dihantar untuk dianalisis ke makmal mikrobiologi.
Sampel CSF
CSF menyerap otak dan saraf tunjang, dan biasanya ia cecair tidak berwarna dan telus. Sekiranya disyaki mempunyai meningitis, sampel CSF diperolehi oleh lumbar puncture, di mana jarum steril dimasukkan ke dalam ruang di sekitar saraf tunjang pada bahagian bawah punggung. CSF licin menguatkan suspicion meningitis bakteria. Sampel dihantar ke makmal.
Sampel Darah
Dalam meningitis bakteria, jangkitan itu sering memasuki aliran darah dengan perkembangan septikemia, jadi darah pesakit juga diarahkan ke pemeriksaan mikrobiologi. Selepas disinfeksi kulit, darah ditarik keluar dari urat. Darah disuntik ke dalam tiub ujian dengan penyelesaian nutrien untuk penanaman bakteria. Diagnosis meningitis bakteria adalah berdasarkan kepada pengenalan patogen dalam sampel CSF. Ia perlu secepat mungkin untuk mendapatkan keputusan analisis untuk pelantikan terapi yang tepat pada masanya. Dalam makmal mikrobiologi, kakitangan yang terlatih khas menerima sampel dan segera memulakan kajian untuk memberi keputusan kepada doktor secepat mungkin.
Kajian CSF
Tiub dengan CSF diletakkan dalam sentrifuge - alat berputar berkelajuan tinggi, yang kandungannya bertindak oleh daya sentrifugal. Ini membawa kepada fakta bahawa sel dan bakteria menumpuk di bahagian bawah tiub sebagai mendakan.
Mikroskopi
Sampel sedimen diperiksa di bawah mikroskop dengan mengira jumlah leukosit. Dalam meningitis bakteria, terdapat peningkatan bilangan sel-sel ini dalam CSF. Untuk mengesan bakteria pada slaid, pewarna khas (Graining pewarnaan) digunakan. Sekiranya sampel itu mengandungi patogen dari tiga patogen utama, ia dapat dikesan oleh pewarnaan ciri bakteria. Hasil mikroskopi dan pewarnaan oleh Gram segera dilaporkan kepada doktor supaya dia boleh menetapkan rawatan yang sesuai.
Penanaman CSF
Sisa CSF diedarkan ke atas beberapa hidangan Petri dengan medium budaya untuk penanaman bakteria. CSF biasanya steril, jadi pengesanan sebarang bakteria adalah penting. Untuk memisahkan mikroba ini atau lain-lain, diperlukan media nutrien dan syarat penanaman yang berbeza. Hidangan Petri diletakkan semalam dalam termostat dan diperiksa pada keesokan harinya. Pertumbuhan koloni bakteria yang bernoda oleh Gram. Kadang-kadang merangsang penanaman mikroorganisma perlahan-lahan. Sampel darah yang diterima daripada pesakit, juruteknik makmal mengedarkan dalam dua tiub ujian untuk penanaman. Dalam salah satu daripadanya, pertumbuhan aerobik pertumbuhan koloni (di hadapan oksigen) akan dikekalkan, di satu lagi - anaerobik (dalam persekitaran anoksik). Selepas 24 jam pengeraman, sampel kecil bahan dikeluarkan dari setiap tiub dan dibiakkan terus di bawah keadaan yang sama seperti CSF. Mana-mana bakteria yang ada akan dikenalpasti, berwarna dan dikenalpasti. Hasilnya segera dilaporkan kepada doktor yang hadir. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah telah dibangunkan untuk mengesan jangkitan dan mengenal pasti patogen secara langsung dalam CSF atau dalam darah.
Keputusan Pantas
Ujian aglutinasi lateks adalah berdasarkan tindak balas antigen-antibodi. Mengendalikan ujian ini amat bermanfaat jika pesakit diberi antibiotik sebelum bahan diambil. Kaedah tradisional memberikan hasil hanya dalam satu hari, sedangkan ujian moden ini memberi maklumat lebih cepat. Ini sangat penting dalam perjalanan cepat meningitis, yang boleh membawa maut.