Rawatan dagu
Sekiranya diagnosis CIN disahkan, eksisi tempatan, pemusnahan laser, cryodestruction atau elektrocoagulasi fokus lesi biasanya dilakukan. Dalam ketiadaan rawatan, CIN III melepasi kanser invasif. Terapi berkesan peringkat CIN yang tinggi dapat mengurangkan risiko kanser invasif. Walau bagaimanapun, risiko kekal lebih tinggi daripada purata populasi, jadi pemantauan lanjut mengenai pesakit adalah diperlukan sekurang-kurangnya lima tahun selepas akhir rawatan.
Kanser mikroinvasive
Pesakit dengan kanser mikroinvasive ditunjukkan pengambilan serviks (penyingkiran bahagian tengah). Sekiranya keputusan mikroskopi mengesahkan bahawa semua tisu yang terjejas telah dikeluarkan, rawatan selanjutnya tidak diperlukan.
• Ilustrasi menunjukkan ulser dan pendarahan di sekitar pembukaan terusan serviks. Perubahan sedemikian dikaji dengan teliti dalam kolposkopi, dan kemudian rawatan yang sesuai ditetapkan.
Gejala kanser invasif
Biasanya gejala kanser serviks yang menyerang termasuk:
• Pendarahan - boleh berlaku selepas hubungan seks (poskoital), dalam tempoh antara umur (intermenstrual) atau selepas bermulanya menopaus (postmenopausal);
• Pelepasan patologi dari faraj.
Pada peringkat awal penyakit, sindrom kesakitan biasanya tidak hadir.
• Kaedah pembedahan laser menggunakan peralatan kolposkopik boleh digunakan untuk merawat CIN. Untuk visualisasi, kawasan-kawasan patologi diwarnai dengan pewarna khas. Mengenai rawatan pembedahan yang berkesan dan radioterapi.
Hysterectomy
Pembedahan adalah kaedah pilihan untuk wanita muda, fizikal yang kuat. Kelebihan kaedah ini termasuk:
• ketiadaan perubahan cicatricial dan penyempitan vagina selepas terapi radiasi;
• pemeliharaan fungsi ovari - jika proses patologi tidak meluas kepada ovari, dan mereka tidak dikeluarkan;
• tiada risiko membina tumor malignan yang baru dipicu oleh penyinaran dalam jangka masa panjang.
Campur tangan bedah untuk kanker serviks terdiri dari histerektomi radikal (penghapusan rahim) dan pengasingan kelenjar getah bening pelvik. Kanser serviks cenderung berkecambah di sekitar tisu. Sel-sel tumor juga boleh merebak ke nodus limfa, contohnya, terletak di sepanjang arteri utama pelvis.
Objektif rawatan pembedahan
Matlamat rawatan pembedahan adalah penyingkiran lengkap tumor malignan dan sebahagian tisu yang sihat. Oleh itu, dengan histerektomi radikal, serviks, rahim, tisu sekeliling, vault vagina, dan nodus limfa pelvik dikeluarkan. Biopsi nodus limfa para-aorta boleh dilakukan. Pesakit dengan metastasis atau tumor yang melampaui skop kemungkinan campur tangan pembedahan memerlukan radioterapi tambahan. Muda, pesakit tidak bernasib dengan proses kanser sebelum tahap lb yang ingin kekal subur boleh menjalani amputasi leher rahim. Dalam operasi ini, serviks dikeluarkan bersama sebahagian daripada paracervical (terletak di sekitar serviks) dan vault vagina. Bahagian selebihnya dari vagina disambungkan ke badan rahim dan jahitan diletakkan di pinggir bawah uterus untuk mengekalkan keupayaan untuk mengandung. Kelenjar getah bening pelvik boleh dikeluarkan secara endoskopik. Semasa mengandung, pesakit diperhatikan dengan teliti untuk mengelakkan ancaman keguguran, dan penyerahan adalah melalui bahagian caesar. Walau bagaimanapun, amputasi serviks tidak ditunjukkan kepada semua wanita, dan histerektomi radikal tetap menjadi kaedah pilihan. Tujuan terapi radiasi adalah pemusnahan sel-sel tumor, serta penyinaran tisu di mana proses ganasnya dapat menyebar. Pada peringkat kanser, yang dikontraindikasikan dalam campur tangan pembedahan, serta dengan proses yang jauh.
Kesan Sampingan
Kesan sampingan terapi radiasi:
• cirit-birit;
• Kencing yang kerap;
• Kekeringan dan penyempitan vagina (ini boleh menyebabkan dyspareunia - sensasi menyakitkan semasa hubungan seks).
Terapi Gabungan
Kajian terbaru menunjukkan bahawa kombinasi radioterapi dan kemoterapi dengan cisplatin (ubat berasaskan platinum) membolehkan keputusan yang lebih baik daripada radioterapi sahaja. Prognosis untuk pesakit kanser serviks sebahagian besarnya bergantung pada peringkat proses malignan pada masa rawatan. Sekiranya tumor merebak ke nodus limfa, kadar kelangsungan hidup lima tahun dikurangkan sebanyak separuh pada setiap peringkat mengikut klasifikasi FIGO. Melibatkan nodus limfa para-aortik menunjukkan kelaziman proses yang penting - sangat sedikit pesakit yang hidup lebih lama daripada lima tahun selepas diagnosis. Pengesanan sel-sel tumor dalam darah atau limfa adalah tanda kemungkinan penglibatan nodus limfa. Tahap pembedahan tumor (sejauh strukturnya hampir kepada tisu biasa) juga sangat penting. Prognosis untuk tumor gred rendah kurang baik daripada tumor yang sangat berbeza.