Sejarah kes ophthalmology: keratoconus

Baru-baru ini, kes-kes kemunculan keratoconus-dystrophic disease kornea, yang dicirikan oleh perkembangan progresif dua hala kornea di hadapan dengan penipisan bahagian tengah, telah menjadi lebih kerap. Proses ini berakhir dengan parut kornea dan pada peringkat lanjut ia tidak sukar untuk didiagnosis. Apabila dilihat "dalam profil" menjadi jelas bahawa kornea memperoleh penampilan kaca "topi", tanduk seperti cenderung ke bawah. Visi merosot secara mendadak disebabkan oleh astigmatisme yang tidak normal dan kelegapan kornea yang berkembang di puncak tujahan.

Pada masa yang sama, kemunculan penyakit ini tidak selalu jelas, gejala "kabur", dan manifestasi pertama itu adalah penyakit yang paling progresif dan astigmatisme myopic yang tidak betul dengan pengurangan ketajaman penglihatan maksimum dalam keadaan pembetulan optimum dengan lensa sfera. Ciri-ciri adalah peningkatan ketajaman visual apabila dilihat melalui diafragma, yang memancarkan sinar-sinar cahaya dan mengeluarkan sebahagian daripada kornea dengan profil seragam menghampiri sfera. Pembetulan tinggi yang optimum membolehkan kanta lekap keras, walaupun pada peringkat awal dengan ini dapat mengendalikan lensa lembut yang lebih selesa. Ketahui lebih lanjut tentang penyakit ini dalam artikel "Sejarah penyakit dalam mata klinik keratoconus."

Ciri penting yang membezakan penyakit ini adalah kemunculan dan perkembangannya di kemudian hari daripada "sekolah" miopia, umur dan pembiasan asimetris kedua mata oleh peningkatan pesat dalam anisometropia. Aduan Asthenopik yang dikaitkan dengan peningkatan keperluan untuk pengendalian radas akomodatif juga bersifat ciri kerana penampilan astigmatisme dan pembiasan mata yang berlainan. Gejala-gejala yang dijelaskan ini memungkinkan untuk mengesyaki perkembangan keratoconus dan berfungsi sebagai petunjuk untuk melakukan ophthalmometry (atau keratometry) dan biomikroskopi di bawah lampu celah. Dengan ophthalmometry, perhatian ditarik kepada penyelewengan dan penurunan dalam nilai setem ujian, radius kelengkungan kornea kepada 7 dan kurang daripada milimeter, peningkatan daya refraktif kepada 48 Dpt dan lebih. Biomikroskopi dengan penggunaan seksyen optik tipis menunjukkan kecenderungan untuk menonjolkan kornea tempatan, sering ke bahagian bawah, kadang-kadang paracentral. Potongan itu cenderung kepada penipisan yang cepat di kawasan puncak keratoconus dengan peregangan ciri epitelium, yang, pada mulanya, menderita dari kecacatan dan pecah shell Bowman. Kemudian terdapat kesilapan dan lipatan stroma dan cangkerang Descemet dengan pembentukan cahaya biasa - garis-garis Vogt. Perubahan dalam profil posterior kornea tidak dapat dielakkan membawa kepada kehilangan sel endothelial tempatan dan kemasukan kelembapan berair ke kornea. Akibatnya, ia muncul dari edema setempat setempat, yang disebut dropsy kornea atau keratoconus akut.

Walaupun terdapat banyak teori tentang sejarah penyakit dalam bidang oftalmologi, punca perkembangan keratoconus tidak jelas. Oleh itu, terapi patogenetik tidak wujud. Pada peringkat awal, terapi dystrophik sokongan dijalankan dengan pelantikan taufon, derinata, persediaan vitasik terhadap latar belakang pembetulan oleh kanta sentuh lembut dan keras. Perkembangan keratoconus akut adalah petunjuk untuk keratoplasti end-to-end. Baru-baru ini, doktor mengesyorkan pada peringkat awal keratoconus untuk melakukan operasi gabungan, menggabungkan keratektomi laser excimer dengan keratektomi phototherapeutic, merangsang sifat korset shell Bowman dan kornea. Walau bagaimanapun, walaupun hasil pertama adalah menggalakkan, kaedah ini masih memerlukan pengesahan mengikut masa.

Myopia "Phacogenic"

Oleh analogi dan ofthalmologi dengan glaukoma phacogenic, yang timbul akibat katarak, bengkak, lisis atau penyerapan lensa, adalah perlu untuk mengasingkan dan miopia phacogenous. Dalam kehidupan, kita bertemu dengan varian ini dan sejarah penyakit itu lebih sering daripada yang sepertinya. Mana-mana pakar oftalmologi tahu bahawa orang dengan katarak lebih cenderung melihat dengan gelas negatif. Dan selalunya orang-orang ini tidak kelihatan pendek pada masa mudanya. Punca pembiasan yang meningkat mungkin menjadi penghidratan, penghidratan, pengosongan lensa dalam proses pembangunan katarak. Terutama dengan ketara mengubah kuasa refraktifnya, apabila proses ini memberi kesan kepada bahagian paling padat dan paling padat daripadanya - inti. Oleh itu, katarak nuklear sering debut dengan penampilan atau intensifikasi penyakit ini. Sesetengah orang juga berbangga bahawa doktor menulis cermin mata yang lebih lemah, dan mereka sudah dapat membaca tanpa cermin mata. Lain-lain datang kepada doktor dengan aduan gangguan penglihatan, selalunya mata pertama. Doktor mengambil cermin mata dan meyakinkan orang bahawa tidak ada yang mengerikan, hanya seorang lelaki berusia lima puluh enam puluh tahun yang telah muncul dan sedang mengalami miopia. Ada kes-kes apabila, semasa perubahan kacamata pada tahun ini, dengan ganas progresif (oleh 2-4pts!) Penyakit telah didiagnosis dan skleroplasti disyorkan! Sudah tentu, dengan kedatangan komputerisasi intensif penduduk, kita kini mula berhadapan, buat kali pertama, peningkatan pembiasan pada orang yang lebih tua dari 35-40 tahun yang terlibat dalam kerja sengit di jarak dekat. Namun ia tidak tipikal. Oleh itu, apa-apa perkembangan keratoconus pada kelima hingga keenam dan lebih daripada sepuluh tahun, terutamanya jika kaca negatif pembetulan berkurang ketajaman penglihatan maksimum adalah sebab untuk mengesyaki perkembangan katarak dan menjalankan pemeriksaan biomikroskopik. Apabila mengesahkan diagnosis katarak dan keratoconus phacogenic, pemasangan terapi vitamin biasa ditunjukkan dengan penjelasan kepada orang tentang punca perkembangan miopia. Sekarang kita tahu sejarah penyakit yang ada dalam keratoconus ophthalmology.