Sehingga kini, pakar telah mengumpulkan pengalaman yang mencukupi mengenai kesan buruk dadah terhadap perkembangan janin dan bayi baru lahir. Ubat-ubatan yang paling berbahaya dengan kesan teratogenik (perkembangan kecacatan kongenital pada bayi masa depan).
Ubat-ubatan yang dikandung dalam kehamilan boleh memberi kesan pada bila-bila masa kehamilan, tetapi jumlah maklumat yang boleh dipercayai diperoleh dengan memantau kesan ubat-ubatan dalam tempoh organogenesis (dari 18 hingga 55 hari) dan semasa perkembangan janin dan pertumbuhan (selepas 56 hari) .
Banyak penyesalan, tindakan teratogenik pada manusia sukar untuk diramal, berdasarkan data eksperimen, yang diperolehi pada haiwan. Sebagai contoh, thalidomide hipnosis adalah teratogen sebenar, dan pada masa yang sesuai ubat ini sering diresepkan kepada wanita hamil di seluruh dunia. Oleh itu, pada tingkah laku eksperimen pada haiwan apa-apa kesan teratogenik belum diturunkan.
Antara lain, pengesanan komplikasi rawatan ubat ini juga rumit oleh latar belakang semulajadi anomali janin yang dikaitkan dengan sebab-sebab lain (alkoholisme, ekologi, jangkitan virus, dan lain-lain).
Terdapat sebilangan besar ubat-ubatan yang berpotensi berbahaya dari sudut pandangan teratogenesis, dan kesannya ditunjukkan ketika terdapat faktor yang menguntungkan untuk ini. Oleh itu, apabila menetapkan ubat untuk wanita dalam tempoh hamil, adalah perlu untuk menilai risiko yang sedia ada dan mengaitkannya dengan faedah penggunaan ubat semasa mengandung. Ia juga penting untuk mengecualikan kehamilan jika ubat-ubatan dengan sifat teratogenik ditetapkan.
Berdasarkan hasil data yang diperolehi selepas eksperimen pada manusia dan terutama pada haiwan, ubat-ubatan di zaman moden diklasifikasikan mengikut tahap risiko kepada anak masa depan di beberapa negara (Australia, Amerika Syarikat). Ubat dibahagikan kepada kategori dari A, yang selamat, hingga D, yang berbahaya untuk diresepkan semasa kehamilan.
Juga kategori X diperuntukkan - ubat-ubatan ini benar-benar kontraindikasi kepada wanita hamil. Ini disebabkan oleh risiko bahawa permohonan itu jauh lebih besar daripada faedah akibat kesan terapeutik yang rendah.
Senarai ubat dari kategori X:
- antidepresan;
- kontraseptif hormon;
- antihipertensif (chlorothiazide, reserpine);
- sebilangan antibiotik (tetracycline, streptomycin);
- vitamin A, jika dos melebihi 10,000 IU sehari;
- analgesik (indomethacin, aspirin).
Terutama contraindicated following drugs:
- beberapa vaksinasi (walaupun kemudaratan daripada penggunaan vaksin pada kehamilan tidak terbukti);
- ubat yang menyebabkan kesan sampingan, dan ditetapkan oleh doktor hanya apabila perlu untuk kesihatan wanita hamil;
- persediaan yang tidak mencukupi dikaji (risiko dari permohonan tidak dibuktikan, tetapi juga tidak disangkal).
Ia juga harus diingat bahawa seorang wanita tidak boleh menggunakan tidak hanya ubat semasa kehamilan, tetapi juga beberapa herba. Sebagai contoh, blueberry, ibu-ibu dan ibu tiri, comfrey, magnolia, juniper, stekhnia, dll.
Sebelum mengambil ubat, wanita hamil perlu mengkaji dengan teliti penjelasannya, kerana perlu menunjukkan sama ada ia mungkin menggunakan ubat ini semasa mengandung dan semasa penyusuan. Untuk kebolehpercayaan, anda boleh berunding dengan pakar.
Apabila menetapkan ubat-ubatan dan menentukan dos, doktor mesti mengambil kira bukan sahaja kesan kehamilan, tetapi juga kesan kehamilan akibat ubat-ubatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa kehamilan berubah dalam penyerapan, pengedaran dan perkumuhan dadah. Di samping itu, semasa mengandung, kepekatan protein berubah, jumlah cecair ekstraselular, dalam trimester ketiga mengubah kerja buah pinggang dan hati, dan mereka mengambil bahagian dalam proses pemprosesan dan penyingkiran dadah.
Penerimaan dana kontraindikasi hendaklah dihentikan semasa tempoh perancangan kehamilan, baik untuk wanita dan lelaki. Apabila kehamilan berlaku, penjagaan mesti diambil: ikut cadangan doktor dan waspadalah terhadap pengambilan ubat yang tidak terkawal.