Apa itu?
Sembelit adalah pengosongan usus yang sukar atau sistematis yang tidak mencukupi. Setiap kanak-kanak yang dilahirkan mempunyai ciri-ciri individu sendiri yang perlu diambil perhatian oleh ibu bapa agar tidak panik dan tidak menggunakan pelbagai cara untuk merangsang perbuatan buang air besar. Ibu bapa harus ingat: pada bayi yang disusui, tidak normal najis selama 3 hari dianggap biasa, untuk kanak-kanak pada makanan buatan - sehingga 2 hari - sekiranya tingkah laku dan keadaan anak itu tidak dilanggar. Seperti kanak-kanak seperti biasa: dia mempunyai nafsu makan biasa, dia aktif, dia mempunyai gas, tidak ada suhu atau tanda-tanda penyakit lain. Ibu kanak-kanak seperti itu tidak harus berpaut kepada enema atau menggunakan kaedah lain untuk mencapai pemindahan usus yang tidak dapat dielakkan setiap hari. Walau bagaimanapun, apa-apa pelanggaran keadaan umum bayi, apabila, bersama-sama dengan kelewatan najis, muntah, kelesuan, mengantuk, ketiadaan atau penurunan selera makan, suhu, dan kelewatan dalam melepaskan gas, memerlukan perhatian serta bantuan perubatan segera.
Norma dan patologi
Ciri-ciri awal adalah bahawa sifat najis dan bilangan perbuatan buang air besar ditentukan oleh jenis pemberian makanan. Dengan pemakanan tiruan betis bayi dari cahaya kuning hingga coklat muda, konsistensinya lebih tebal, bau tidak boleh menyakitkan. Bilangan najis sehingga setengah tahun 2-4 kali sehari, selepas 6 bulan - 1-2 kali sehari. Harus diingat bahawa makanan buatan adalah risiko dari sembelit dalam bayi. Menurut beberapa ahli fisiologi, ini disebabkan oleh hakikat bahawa pemindahan bayi untuk memberi makan dengan formula susu membawa kepada kematangan prematur daripada alat penyembur saluran gastrointestinal, dan kemudian kepada kekurangan keupayaannya untuk mencerna dan mengasimilasi makanan, yang kemudiannya menjadi predisposisi kepada sembelit. Jika ibu menyusu bayi dengan susunya, najis bayi mempunyai warna kuning keemasan, sejenis krim masam cair dan bau berasid. Bilangan najis dalam kanak-kanak, sebagai peraturan (tetapi tidak selalu), adalah sehingga 5-7 kali sehari pada separuh pertama tahun ini, selepas setengah tahun - sehingga 2-3 kali. Tetapi ia tidak sepatutnya dilupakan bahawa sembelit jarang berlaku semasa bayi: menurut pakar pediatrik, mereka menderita 10 hingga 25% kanak-kanak. Bilakah ibu bapa perlu dimaklumkan dan mengandaikan bahawa bayi itu benar-benar mempunyai masalah dengan bangku?
Tanda-tanda sembelit yang tidak langsung pada bayi tidak begitu jarang mengosongkan usus, tetapi terutama perubahan dalam perilaku yang berkaitan dengan laluan najis: peningkatan kecemasan sebelum dan semasa buang air besar, menegangkan teruk, menangis kuat. Sifat kerusi itu juga mempunyai makna: pada kanak-kanak sehingga 6 bulan, najis yang padat, dihiasi harus dianggap sebagai tanda sembelit, kadang-kadang garis darah dapat terjadi di dalam tinja tersebut. Bersama ini untuk sembelit kronik dicirikan oleh perkembangan manifestasi lain dalam bentuk anemia (mengurangkan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah), menurunkan berat badan, kulit alergi dan kerosakan membran mukus, kulit kering dan membran mukus. Faktor risiko terjadinya sembelit adalah pemakanan buatan, keterlambatan, sistem saraf (CNS (sistem saraf pusat) dan dysbacteriosis (suatu keadaan di mana komposisi normal bakteria yang menjajah usus berubah).
Jenis sembelit
Doktor membezakan antara sembelit akut dan kronik. Suatu sembelit akut adalah ketiadaan buang air besar selama beberapa hari. Ia berkembang apabila kolon terhalang kerana pelbagai sebab (pada bayi yang paling sering ia adalah intussusception - implantasi satu bahagian usus ke yang lain, yang menyebabkan penyumbatan lumen usus dan pelanggaran peredaran usus itu sendiri). Penyebab intussusception adalah intrauterine anomali dalam perkembangan usus pada anak, overfeeding bayi, awal pengenalan makanan pelengkap (karena ketidakmampuan sistem enzimatik yang memecah makanan), infeksi usus. Keadaan ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dari 3 bulan hingga 1 tahun, mereka sering mengalami anak-anak gemuk. Kanak-kanak seperti di kalangan kesejahteraan tiba-tiba menjadi tiba-tiba gelisah, menangis, enggan makan. Pertaruhan kecemasan berakhir dengan tiba-tiba ketika ia bermula, tetapi selepas masa yang singkat (3-5 minit) ia berulang lagi. Terdapat muntah satu atau dua kali dengan campuran bahan empedu hijau, najis boleh diasingkan sekali atau dua kali dengan campuran darah. Kemudian, kerusi berhenti, dan pelepasan berdarah cerah dikeluarkan dari rektum (mereka berlaku lebih kerap selepas 5-6 jam selepas permulaan sakit pertama).
Dalam kes ini, perut bayi lembut. Suhu biasanya normal. Kanak-kanak boleh kehilangan kesedaran. Secara semulajadi, apabila gejala-gejala itu berlaku, ibu bapa tidak akan bimbang dengan kehadiran kerusi, seperti serangan sakit yang teruk, muntah-muntah dan bercak pada anak, dan mereka tidak akan lambat untuk menyebabkan "ambulans". Sembelit kronik berkembang secara beransur-ansur. Diagnosis sedemikian dibuat apabila ia diperhatikan pada kanak-kanak lebih daripada 3 bulan. Perlu diingatkan bahawa sembelit dalam dirinya bukan penyakit. Dalam kebanyakan kes, ini hanya merupakan manifestasi dari sebarang keadaan atau penyakit pada kanak-kanak, jadi ia perlu untuk tidak merawat sembelit itu sendiri, tetapi penyebabnya. Dan ini memerlukan usaha dan perhatian, baik dari doktor dan dari ibu bapa.
Punca sembelit
Sembelit pada bayi mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
• Alimentasi - diet yang tidak betul, jumlah makanan atau air yang tidak mencukupi dalam diet bayi, serta pemanasan terlalu panas bayi. Sebab-sebab tersebut membawa kepada penurunan jumlah jisim usus dalam usus, kehilangan air (dan komposisi najis termasuk air), dan gangguan komposisi mikroflora usus. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan yang sedang makan bercampur atau buatan, sembelit yang sama berlaku lebih kerap daripada pada kanak-kanak yang hanya menerima ASI.
• Anomali usus. Bagi bayi baru lahir, penyakit Hirschsprung sangat relevan. Di tengah-tengah penyakit ini adalah pelanggaran pemuliharaan kolon, peristalsis (fungsi motor usus) patah, usus menjadi "mati" dari kerja. Hasilnya, kandungan usus berkumpul di bahagian-bahagian yang berlebihan usus, yang, dalam kes-kes yang diabaikan, menyebabkan perkembangan usus. Sekiranya kanak-kanak menderita hanya sebahagian kecil daripada usus, sembelit dibentuk secara beransur-ansur dan mungkin tidak memerlukan campur tangan pembedahan untuk masa yang lama. Jika seksyen lama usus besar dipengaruhi, ketiadaan kerusi disertai oleh keadaan yang teruk kanak-kanak dan campur tangan pembedahan segera diperlukan.
Penyakit berjangkit. Infeksi usus yang dipindahkan pada bulan pertama kehidupan boleh mengakibatkan kematian sel-sel saraf di usus besar, yang seterusnya, menyebabkan pelanggaran motor (motor) fungsi usus. Dan ini adalah sebab kelewatan dalam perbuatan buang air besar, pengumpulan najis dalam usus dan perkembangan sembelit.
• Pelbagai proses radang dalam usus atau penyakit vaskular (vaskulitis). Ubatnya juga berkembang kerana kerosakan pada plexus saraf dan sel-sel sensitif di dinding usus.
• Lesi CNS. Sembelit sering berlaku pada kanak-kanak dengan sindrom serebral palsy infantile, serta pada anak-anak yang kelahiran dikaitkan dengan pelbagai komplikasi pada melahirkan anak. Selain sembelit, kanak-kanak tersebut mungkin mempunyai pelbagai pelanggaran tindakan menelan, regurgitasi, muntah.
• Masalah endokrin (hipotiroidisme - kekurangan fungsi tiroid, kencing manis, dan sebagainya). Dengan penyakit seperti itu, sembelit bukanlah perkara biasa. Sebagai contoh, hypothyroidism melambatkan kemajuan kandungan melalui usus. Dengan disfungsi kelenjar parathyroid, sembelit berlaku kerana melanggar metabolisme mineral. Sembelit dalam diabetes mellitus boleh menjadi akibat kerusakan pada plexus saraf usus atau dehidrasi badan anak.
• Beberapa ubat. Sebelum memberi kanak-kanak mana-mana ubat yang ditetapkan oleh doktor, baca dengan teliti arahan. Sebagai contoh, persiapan besi yang ditetapkan untuk anemia dapat menyebabkan sembelit. Pematuhan ketat terhadap peraturan mengambil ubat akan membantu mengelakkannya. Ubat sembelit adalah akibat mengambil ubat lain, antaranya yang paling penting adalah ubat anti-radang nonsteroid, neuroleptik, sorben. Perhatian khusus adalah sembelit, yang timbul akibat penggunaan antibiotik yang tidak terkawal dan / atau berpanjangan. Dalam kes ini, pengekalan nafas adalah akibat daripada dysbiosis usus. Oleh itu, terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan gangguan najis dalam bayi. Oleh itu, hanya berurusan dengan rawatan sembelit, anda boleh melangkau sebab yang menyebabkannya. Itulah sebabnya terjadinya sembelit dalam kanak-kanak itu adalah petunjuk untuk doktor.
Bagaimana untuk membantu bayi?
Jika kanak-kanak itu menolak, memerah, menangis, apabila anda menyentuh perutnya, itu adalah permintaan bantuan. Apakah yang boleh membantu kanak-kanak sembelit? Sediakan air botol kanak-kanak (tidak dirawat, masih). Adalah mudah untuk memberi bayi dari jarum steril biasa (tanpa jarum), anda boleh memberi air dari satu sudu teh. Malah sedikit cecair yang memasuki usus akan membantu melembutkan najis, dan merangsang pengeluaran najis.
Urutan perut
Urut mula dilakukan selepas minum. Basuh dan gosok tangan anda untuk menjadikannya panas. Dalam memerangi sembelit, urut perut perlu dilakukan dengan kerap: segera selepas kebangkitan, dan kemudian beberapa kali pada hari sebelum makan atau tidak lebih awal daripada sejam selepas makan. Urut dilakukan dalam kedudukan bayi berbaring di belakang. Sebarang pergerakan dibuat tanpa tekanan yang kuat. Setiap senaman dilakukan dalam 1-2 minit, kanak-kanak selepas enam bulan, masa urut boleh dilanjutkan. Semasa urut, bercakap dengan bayi, senyum kepadanya. Tonton keadaan bayi: urut tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan.
• Dengan telapak tangan kanan anda, buat gerak pekeliling mengikut arah jam. Kami mula dari pusar dan secara beransur-ansur mengembangkan bulatan dari sudut kanan bawah ke atas dan hipokondrium kanan, kami melepasi perut ke hypochondrium kiri dan jatuh ke sudut kiri bawah. Kami mencuba sekurang-kurangnya untuk menekan pada hipokondrium kanan (di mana hati terletak) dan hipokondrium kiri (lokasi limpa). Merebut pinggang kanak-kanak itu dengan tangannya di kedua-dua belah pihak, kami bergerak ke arah satu sama lain melalui permukaan sampingan abdomen, menumpukan tangan kami ke atas pusar. Kami membuat mengusap 1-2 minit.
• Tebal kanan mula menyerang kawasan dari pusat ke pubis. Kami jisim 1-2 minit.
• Urut kolon sigmoid (bahagian bawah kolon, lulus ke rektum). Mental membahagikan perut kanak-kanak itu menjadi empat petak. Dataran kiri bawah adalah lokasi kolon sigmoid, yang menyeberang persegi ini dari atas ke bawah. Kolon sigmoid, terutama ketika berada dalam keadaan yang penuh, mudah dirasakan dalam bentuk roller. Dengan dua jari perlahan-lahan tekan di atas kawasan koloni sigmoid. Urut dalam gerakan pekeliling, tanpa menggerakkan jari anda, 2 minit. Sudah selepas 1-2 minit urut biasanya ada keinginan untuk buang air besar. Gimnastik. Dalam kedudukan terlentang, bergantian bengkok dan lepaskan kaki anak, tekan mereka ke perut, 6-8 kali. Anda boleh mempelbagaikan gim, meniru lumba basikal. Kemudian tekan kedua kaki ke perut bayi, memegang selama beberapa saat. Luruskan kaki. Latihan diulang sehingga 8 kali. Untuk menjalankan latihan gimnastik besar dengan tanduk berguna. Meletakkan perut bayi di atas bola dan membiarkan dia merebut tanduk, menggulungnya pada bola selama 1-2 minit. Bersama latihan dengan perbualan dan lagu: anak harus menerima dari mereka keseronokan. Urut perut dan gimnastik sering membantu kanak-kanak untuk mengosongkan usus dan membuat laluan gas kurang menyakitkan.
Tab mandi
Jika urut tidak membantu, bayi boleh direndam dalam air suam, kemudian keluarkannya dari bilik mandi dan bungkusnya. Selepas itu, kita menyebarkan anak kepada diri kita pada perut telanjang dengan perut kosong atau kita memegangnya di atas lembangan atau lampin, menekan kaki bayi ke perut. Harus diingat bahawa kedudukan yang paling tidak diuntungkan bagi bayi yang menderita kolik atau sembelit adalah kedudukan di belakang, kerana dalam keadaan rentan, urutan diri dari usus bayi terjadi dan dengan demikian kemajuan gas dan kandungan usus meningkat.
Pengenalan lilin
Jika ini tidak membantu dan bayi terus menangis, dia boleh meletakkan lilin dengan gliserin ke dalam rektum. Gunakan lilin secara teratur, sebagai ubat untuk sembelit, tidak berbaloi: ini adalah ambulans. Lilin dimasukkan ke dalam kedudukan bayi yang berbaring di bahagian belakang, dengan kaki bengkok ke perut.
Menggunakan tiub keluar gas
Untuk meringankan keadaan bayi, yang mengalami kembung dan gas, seseorang boleh menggunakan paip gas. Memasukkannya ke dalam rektum seharusnya tidak lebih daripada 3 cm panjang (di farmasi anda boleh membeli kateter rektum, bahagian disuntik yang tidak melebihi 2.5 cm). Tiub kateter atau bolong dimasukkan ke dalam kedudukan bayi berbaring di belakangnya atau di sebelahnya dengan bengkok kaki ke perut. Hujung kateter atau tiub yang dimasukkan harus dilumasi dengan banyak krim bayi atau jeli petroleum. Bagi enema, ia tidak begitu berbahaya untuk kejadian bayi, kerana ia sering dipercayai. Mengenai kesesuaian dan kaedah permohonannya, adalah perlu untuk berunding dengan pakar pediatrik. Sekiranya langkah-langkah di atas tidak membantu, anda perlu berunding dengan pakar pediatrik yang boleh memberi ubat kepada anak anda. Ubat pilihan dalam rawatan sembelit adalah sirap laktulosa (contohnya Dufalac), yang anda akan disyorkan oleh seorang doktor. Ingat bahawa ubat-ubatan hanya baik jika ia mempengaruhi penyebab sembelit. Dengan kolik kembung dan usus, bayi itu juga diberi espumizan, simplex sapex, planktex sebelum setiap makan. Ingat bahawa sembelit dalam bayi bukan penyakit. Ia hanya berfungsi sebagai isyarat bahawa ada sesuatu yang salah dalam tubuh. Dan doktor mesti mencari sebabnya, dan juga bertarung dengan gejala (dalam kes ini dalam bentuk sembelit). Sekarang kita tahu apa yang harus dilakukan jika kanak-kanak itu sembelit.