Perbezaan yang terkandung dalam peratus terakhir - inilah yang menjadikan setiap orang unik. Dalam sesetengah kes, menilai ciri-ciri warisan ibu bapa dan sanak saudara lain boleh meramalkan dalam bentuk bentuk penyakit itu akan menjadi lebih cenderung. Diasumsikan bahawa kanak-kanak itu akan lebih kurang sama dengan ibu bapanya, iaitu, mereka mempunyai ketinggian dan badan yang sama dan, dalam banyak kes, warna dan rupa rambut yang serupa. Terdapat banyak ciri yang dapat mewarisi seorang anak dari ibu bapanya, termasuk bakat atau kebolehan dalam bidang yang berbeza dan sifat fizikal. Bagi lelaki, risiko gout adalah 8 kali lebih tinggi daripada wanita yang sebelum menopause jarang mengalami penyakit ini. Umur paling kerap serangan pertama ialah 30 hingga 60 tahun. Faktor risiko lain:
• Pengambilan alkohol yang tinggi. Dengan sendirinya, alkohol tidak menyebabkan gout, tetapi menyebabkan kepahitan pada pesakit.
• Makanan protein tinggi.
• Perlumbaan - contohnya, di Maori dan Polynesians, tahap asid urik dalam darah pada mulanya lebih tinggi daripada orang lain, jadi mereka lebih terdedah kepada gout.
• Obesiti.
• Penyakit yang menyebabkan kadar pembaharuan sel yang tinggi, seperti erythremia (peningkatan kepekatan erythrocyte), serta limfoma dan kanser lain.
• Kehadiran gout dalam sejarah keluarga.
• Mengambil diuretik atau sedikit derivatif asid salisilik.
• Penyakit buah pinggang.
Orang yang menderita gout mempunyai risiko peningkatan metabolisme lipid dan hipertensi. Dalam 25% pesakit, walaupun sebelum serangan gout pertama, terdapat kes-kes kolik renal yang berkaitan dengan pemendapan kristal asid urik dalam buah pinggang. Dengan serangan gout akut untuk pemendapan artikular in vitro, ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) sangat berkesan. Mereka harus diberikan dalam dos yang tinggi pada peringkat awal serangan; Kebanyakan penghidap gout menghalang mereka. Bagi mereka yang tidak boleh mengambil NSAID, salah satu ubat yang paling lama diketahui - colchicine kekal.
Kelemahan
Kelemahan utama colchicine adalah kesan terapeutik yang sangat sempit dan berisiko tinggi kesan sampingan. NSAIDs berasaskan derivatif asid salisilik dalam dos kecil meningkatkan gout, dan walaupun dalam dos besar mereka berkesan terhadap penyakit ini, nampaknya penggunaannya masih dielakkan. Secara paradoks, penggunaan utama allopurinol, ubat yang digunakan secara meluas untuk mencegah kejang dengan gout, sebenarnya boleh menimbulkan serangan artikular. Diagnosis gout dibuat berdasarkan gejala klinikal, kehadiran dalam sejarah faktor penderita pesakit dan ujian darah untuk kandungan asid urik. Jika keraguan kekal, diagnosis boleh disahkan dengan mengesan kristal natrium urat dalam sampel cecair synovial. Dalam gout kronik, sendi boleh dimusnahkan, dan pemeriksaan sinar-X akan menunjukkan perubahan biasa. Di samping itu, urat disimpan di dalam tisu dalam bentuk nodul gouty yang mudah dikesan di sekitar sendi, beg artikular, cengkerang tendon dan cengkerang telinga cartilaginous.
Diagnostik yang berbeza
Serangan akut boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa minggu. Gout akut selalunya hampir sama dengan arthritis purulen, dan kemasukan ke hospital mungkin diperlukan untuk mengecualikan penyakit yang lebih serius ini. Begitu juga, artritis inflamasi boleh bermula dengan monoarthritis yang serupa dengan gout. Tahap asid urik yang meningkat dengan sendirinya tidak boleh menjadi asas untuk rawatan dadah. Sebahagian besar pesakit dengan kadar asid urik yang tinggi sepanjang hidup mereka tidak akan mengalami sebarang gejala gout. Hanya sebahagian daripada mereka akan mengalami kejang berulang. Tetapi dalam kes ini, mengambil dos NSAID yang tinggi dan kemudian mengikuti diet dan langkah berjaga-jaga lain akan lebih membantu daripada rawatan pencegahan sepanjang hayat. Adalah wajar untuk mengelakkan makanan dengan kandungan purin yang tinggi, dehidrasi, terutamanya dalam cuaca panas, dan latihan yang luar biasa.
Diuretik dan asid acetylsalicylic dalam dos yang rendah perlu diberikan dengan berhati-hati. Rawatan pencegahan ubat hanya diberikan kepada pesakit berisiko tinggi untuk membangunkan kesan jangka panjang gout, seperti arthritis atau komplikasi penyakit buah pinggang kronik yang jarang berlaku. Selalunya ini adalah pesakit muda dengan kadar asid urik yang tinggi dalam darah, orang dengan gout nodular kronik atau serangan gouty yang kerap, dan orang dengan penyakit buah pinggang. Salah satu ubat pencegahan yang paling biasa adalah allopurinol. Ia sangat berkesan dan selamat walaupun untuk kegunaan jangka panjang. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mengadu tentang ruam, tetapi selepas menghentikan ubat, ia hilang. Ubat menghalang enzyme xanthine oxidase, yang mengubah xanthine menjadi asid urik. Ubat propilaksis lain adalah probenecid dan sulfin-pyrazone, yang meningkatkan perkumuhan asid urik melalui buah pinggang. Gout adalah penyakit yang agak biasa yang menjejaskan kira-kira 1% penduduk. Ia menyebabkan sakit sendi yang menyakitkan. Sebelum ini, ia kekal sebagai "keistimewaan" dari kalangan masyarakat yang lebih tinggi, yang wakilnya menggunakan lebih banyak makanan yang kaya dengan purin dan kehidupannya sering diracuni oleh sawan berkala dan pemusnahan sendi. Hari ini, kesakitan akut yang disebabkan oleh penyakit ini boleh dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang, di samping itu, serangan gouty dapat dicegah dengan ubat yang mengurangkan kadar asid urik dalam darah.